Myómy sú benígne výrastky maternica a všeobecne známe ako maternicové nádory. Menšie myómy sú neškodné a zriedka si vyžadujú lekárske ošetrenie. Ak sa však príznaky objavia, je nevyhnutné zachovať návštevu lekára myómy pod kontrolou a v prípade potreby ich odstráňte.
Čo je myóm?
Myóm je benígny rast, ktorý pomaly rastie vo svalovej stene maternica. Myómy nedávajú metastázy a môžu rast alebo vydutie v stene maternica. Menší myóm je veľký asi ako hrášok. Nie je neobvyklá ani veľkosť oranžovej. V extrémnych prípadoch môže simulovať veľkosť fibroidu tehotenstva. Myóm sa vyvíja zo svalových vlákien a zväčšuje sa v dôsledku hormonálneho vplyvu. Viac ako 20% všetkých žien je postihnutých myómy. Najčastejšie postihuje ženy vo veku od 35 do 55 rokov. V menej ako jednom percente všetkých prípadov môže byť myóm zhubný.
Príčiny
Prečo sa myóm vyvíja, nemožno jednoznačne definovať. Je dokázané, že myómy môžu byť čiastočne dedičné. Rovnako sa považuje za isté, že pohlavný hormón estradiol hrá úlohu pri vývoji myómov. Myómy sa u dievčat neobjavujú pred pubertou. Iba oni rast keď má telo zvýšenú hladinu estrogénu. To je napríklad prípad počas tehotenstva alebo pri odbere hormonálne prípravky, počas menopauza, hladina estrogénu klesá a spôsobuje zmenšenie fibroidov. Myómy sa už u žien neobjavujú menopauza.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Fibroidy spôsobujú rôzne príznaky, v závislosti od ich veľkosti a umiestnenia. Ak sú stále malé, často nespôsobujú vôbec žiadne príznaky, a preto sú objavené iba náhodou. Najbežnejším príznakom je bolesť, ktoré sa môžu zvýšiť na extrémne ťažké, podobné pôrodu kŕče, zvyčajne počas menštruačnej fázy. V závislosti od ich umiestnenia je možné, že myómy vyvíjajú tlak nervy, ktorý môže viesť na bolesť ktorý vyžaruje do nôh alebo chrbta. Počas fyzickej námahy alebo pohlavného styku môžete pocítiť nepríjemný bolestivý tlak. Veľké myómy môžu sťahovať mechúr alebo črevo a spôsobiť zvýšené močenie alebo zápcha. Zriedka sa stane, že močová trubica je úplne stlačený a močenie už nie je možné. To by si vyžadovalo okamžitú lekársku pomoc. Extrémne veľké myómy môžu zvýšiť obvod brucha. Okrem toho sa vyvíjajú poruchy krvácania. Menštruácia môže byť neobvykle silná, pretože krváca plavidlá rastom sa zabráni v dostatočne rýchlom uzavretí. menštruácia často trvá dlhšie ako zvyčajne. Množstvo krv vylučovaný je výrazne zvýšený, niekedy prechádza v tryskách. Z dôvodu zvýš krv strata, krv železo poklesy hladiny a nedostatok železa sa vyvíja. Medzi typické znaky patrí únava, apatia, búšenie srdca, bledé koža farba, krehká nechty a vypadávanie vlasov.
Diagnóza a priebeh
Infografika o rôznych druhoch myómov. Kliknutím obrázok zväčšíte. Menší myóm často zostáva nepovšimnutý a objaví sa iba náhodne pri bežných vyšetreniach. Ak menštruačné kŕče or špinenie alebo nepretržité krvácanie, treba vyhľadať lekára. Najprv vykoná a gynekologické vyšetrenie. Myóm možno často nahmatať palpáciou. Ultrazvuk alebo celulárne vyšetrenie, pri ktorom sa urobí ster, prinesie istotu. Ak sa robí uteroskopia, cez pošvu sa do maternice zavedie špeciálny endoskop. Maternica je naplnená plynom a osvetlená. Menší myóm nespôsobí žiadne príznaky. Ak je myóm väčší, môže to spôsobiť bolesť alebo komplikácie s menštruácie. Väčšie myómy menia tvar maternice. U tehotných žien plod je nútený do neobvyklých pozícií. Môže viesť k potratom. Rovnako môže myóm vyvíjať tlak na konečník a močový mechúr.
Komplikácie
Myóm maternice môže spôsobiť rôzne príznaky. V prvom rade ženy trpia poruchami menštruačného cyklu, a tým aj pomerne silnými menštruačnými bolesťami. Tieto môžu tiež viesť na zmeny nálady a tým výrazne znížiť kvalitu života postihnutých. Ďalej existuje závrat a bledosť. Postihnutí vyzerajú unavení a slabí a trpia tiež problémami s krvným obehom. Nezriedka môže dôjsť k strate vedomia. Najmä u tehotných žien môže byť nádor maternice vážnou komplikáciou av najhoršom prípade viesť k a potrat. Vo väčšine prípadov nie je pre nádor maternice potrebné žiadne špecifické ošetrenie. Postihnutí však závisia od pravidelných návštev a kontrol u gynekológa. V niektorých prípadoch musí byť nádor maternice tiež chirurgicky odstránený. Neexistujú však žiadne komplikácie a dĺžka života pacienta sa neznižuje. Nádor maternice sa môže opakovať aj po liečbe. V mnohých prípadoch je možné myóm liečiť aj pomocou liekov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Poruchy a nezrovnalosti menštruácie u sexuálne zrelej ženy by mal objasniť lekár. Ak krvácajú resp špinenie vyskytne mimo normálneho menštruačného cyklu, je potrebné vykonať následnú návštevu lekára. Ak sa pri pohlavnom styku vyskytnú nepríjemné pocity, je možné sa obávať. Mala by sa vyšetriť a liečiť bolesť, pocit tlaku alebo pocit ťahania v dolnej časti brucha. Poruchy tráviaci trakt, hnačka or zápcha sú príznaky zdravie poškodenie. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle ťažkosti pretrvávajú dlhší čas alebo sa zväčšujú, rozširujú a rozširujú. V prípade opuchu brucha, hmatateľných hrčiek alebo zmeny vzhľadu koža, príznaky by mali byť prezentované lekárovi. Ak dôjde k poklesu celkového výkonu, slabosti alebo vnútornej slabosti, je potrebný lekár. Palpitácie alebo nepravidelnosti srdce rytmus treba prekonzultovať s lekárom. Stavy úzkosti, vnútornej neistoty, porúch spánku alebo zmien močenia sú indikáciami, ktoré by sa mali ďalej sledovať. Ak sa vyskytujú neustále, odporúča sa konzultácia s lekárom. Bledý vzhľad, náhle vypadávanie vlasov alebo nezrovnalosti prst or nechty by mal skontrolovať lekár. Na určenie príčiny sa vykonajú rôzne testy, aby bolo možné zahájiť liečbu na zmiernenie príznakov.
Liečba a terapia
Malý myóm nemusí byť nevyhnutne liečený. Postačujú pravidelné kontroly u gynekológa. Odstránenie menšieho myómu sa dá urobiť počas maternice endoskopia. Za tento dosť nepríjemný zákrok pacient dostane lokálna anestézia alebo anestézia. Väčšie myómy si vyžadujú chirurgické odstránenie rezom do brucha. Ak sa vytvorilo viac myómov, často je potrebné odobrať celú maternicu. Väčší myóm sa dá zmenšiť podaním hormóny. Potom je možné chirurgické odstránenie a maternica sa môže zachovať. Na špeciálnych klinikách robí nová metóda šplouchanie. Tu sa myóm zmenšuje blokovaním okolia krv plavidlá. To sa deje injekciou. Typ terapie môže závisieť od rôznych faktorov. Patria sem veľkosť a umiestnenie výrastku, vyvolané príznaky alebo vek pacienta a s ním spojený stav plánovaného rodičovstva. Terapia je zvyčajne zameraná na konzerváciu maternice. Ak sa však myóm veľmi množí a spôsobuje veľké bolesti, odstráneniu maternice sa často nedá vyhnúť.
Nové možnosti liečby drogami
Hormonálna liečba analógmi GnRH, ktorá je osvedčená už mnoho rokov, je teraz doplnená o novú terapie pre symptomatické myómy maternice s účinnou látkou ulipristal acetát. Užíva sa vo forme tabliet. Indikácie zahŕňajú predoperačnú liečbu stredne závažných a závažných príznakov - ako sú ťažkosti v dolnej časti brucha, únava alebo bolesť - rovnako ako dlhodobá liečba. Jedna tableta sa užíva denne po dobu až dvanástich týždňov. V prípade potreby je možné ošetrenie opakovať; nie je na to stanovený žiadny časový limit. Účinná látka ulipristal acetát znižuje objem myómov a tým aj súvisiace nepohodlie. To znamená, že chirurgickému zákroku sa dá často vyhnúť. Vyššie uvedená dlhodobá terapia je najvhodnejšia pre ženy, ktoré sú ešte pred menopauzou a ktoré chcú prekonať menopauza bez chirurgického zákroku. Po ukončení menopauzy sa tiež znižuje riziko myómov. Už nie rast z dôvodu zníženia hormóny progesterón a estrogén. Okrem toho je dlhodobá terapia vhodná aj pre ženy, ktoré sa sťažujú na závažné príznaky, chcú ich efektívne a trvalo kontrolovať a ktoré ešte neukončili plánované rodičovstvo.
Režim činnosti tabletu
Ulipristal acetát patrí do selektívneho progesterón receptorové modulátory, takže sa účinná látka používa na kauzálnu liekovú terapiu. To priamo ovplyvňuje príčinu ochorenia. Nielen, že sú zmiernené príznaky, ale tiež je potrebné dosiahnuť uzdravenie. Činnosť progesterón, hormón, ktorý sa prirodzene vyskytuje v tele, je inhibovaný ulipristal acetátom. Samotná droga však nie je hormónom, čo znamená, že je dobre znášaná a vedie k trvalej a rýchlej úľave od príznakov. Krvácanie je znížené alebo úplne zastavené, myómy sa zmenšujú a bolesť ustupuje.
Výhľad a prognóza
Priebeh ochorenia závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Postihnuté pacientky by mali chodiť na pravidelné kontroly k svojmu gynekológovi, aby sa predišlo komplikáciám. To platí, aj keď fibroidy nevykazujú žiadne príznaky. Ak nádor tlačí na, môžu sa vyskytnúť infekcie močových ciest a bolesti počas močenia mechúr. Taktiež môže dôjsť k dysfunkcii močového mechúra, čriev a obličiek, ak nádor tlačí na orgány. V prípade silného alebo dlhotrvajúceho menštruačného krvácania anémia sa často vyskytuje v dôsledku nedostatok železa. Ďalej existujú problémy s plodnosťou, ako aj počas nej tehotenstva. V zásade však myóm nie je prekážkou tehotenstva. To je preto, že neplodnosť vyskytuje sa iba v niekoľkých prípadoch, napríklad ak sa nádor nachádza pred vajíčkovodom. V tehotenstve môže myóm spôsobiť rôzne problémy. Ako nádor závislý od estrogénu myóm rastie rýchlejšie počas tehotenstva, pretože telo potom produkuje viac sexu hormóny. Zvyšujúca sa veľkosť a umiestnenie fibroidu môže spôsobiť bolesť. Môžu sa tiež vyskytnúť pozičné abnormality nenarodeného dieťaťa alebo dokonca upchať pôrodné cesty. Okrem toho sa môže vyskytnúť predčasný pôrod. Ukázalo sa, že myóm sa zvyšuje predčasný pôrod a potrat sadzby. Ak nádor rastie v maternicovej dutine alebo pod sliznicou maternice, potrat a môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu.
Prevencia
Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia Opatrenia proti myomu. Ženy vo veku od 35 do 55 rokov by mali absolvovať polročné kontroly u svojho gynekológa. Palpačné vyšetrenia a ultrazvuk dokáže detekovať myóm v počiatočnom štádiu. Týmto spôsobom je možné vylúčiť komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, ak sa myóm zistí príliš neskoro. Po odstránení myómu nie je pacient voči tomuto rastu imúnny. Myóm sa môže kedykoľvek opakovať. Ženy, ktoré už mali problémy s myómom a plánovanie rodiny považujú za ukončené, by mali premýšľať o odstránení maternice. Myóm rastie iba vo svaloch maternice, a preto sa nemôže opakovať u pacientov, ktorí podstúpili operáciu.
Následná starostlivosť
Najčastejšie sa fibroid nelieči, pretože má malú veľkosť a nespôsobuje akútne nepohodlie. Lekári sa namiesto toho v rámci následnej starostlivosti rozhodli pre sledovanie benígneho nádoru. Robí sa to z dvoch dôvodov: Na jednej strane môže myóm rásť a narušiť tak funkciu ďalších orgánov. Na druhej strane vedci predpokladajú, že v zlomku prípadov myóm degeneruje a potom má tendenciu metastázovať. Následná starostlivosť preto slúži na prevenciu komplikácií. Lekár a pacient sa dohodnú na štvrťročnom alebo polročnom rytme. Okrem palpačného vyšetrenia, an ultrazvuk prebieha aj vyšetrenie. Lekári sa domnievajú, že diagnostika zmeny v počiatočnom štádiu prináša najlepšiu šancu na vyliečenie. Plánované vyšetrenia preto treba svedomite dodržiavať. Ak sa lekár a pacient rozhodnú pre odstránenie myomu, je indikovaná aj následná starostlivosť. Cieľom je odstrániť všetky následné príznaky operácie a zabrániť opakovaniu nádoru. Je to tak preto, lebo nádor maternice sa za určitých okolností môže znova vytvoriť. Rozsah následných opatrení je rovnaký, ako je opísané vyššie. Môže byť nevyhnutná účasť na rehabilitácii ihneď po chirurgickom zákroku. Okrem toho by mali pacienti samozrejme okamžite navštíviť svojho lekára, ak sa vyskytnú akútne problémy.
Čo môžete urobiť sami
Pretože myómy zvyčajne nepredstavujú a zdravie môžu byť príznaky zmiernené samoliečbou. V závislosti od závažnosti a trvania príznakov sa odporúča rýchla lekárska konzultácia. Ak sú fibroidy prítomné, mali by sa pravidelne robiť gynekologické vyšetrenia. Myómy zvyčajne spôsobujú vážnejšie príznaky počas menštruácie a niekoľko dní predtým. Aby sa zabránilo bolesti v kŕčoch, odporúča sa vyhnúť sa im alkohol a slané jedlá - pretože dehydratujú organizmus - a ako kompenzácia zvýšiť príjem tekutín. To tiež pôsobí proti často sa vyskytujúcim problémom s krvným obehom. káva a mliečne výrobky tiež zaťažujú organizmus a mali by sa znižovať. Niektoré ženy trpia na nedostatok železa kvôli myómom. Tu sa konzumuje zelená listová zelenina (mangold, kel, žihľava, bylinky) alebo príjem hotového prípravku dostupného v lekárňach. Tiež brať magnézium Zistilo sa, že zmierňuje príznaky. Orechy, dôležité je avokádo, riasy a strukoviny vitamín B, ktorý je tiež účinný proti svalovine kŕče. Aby sme telu pomohli v procese hojenia, stres vyhýbanie sa a ľahké cvičenie sú prvoradé. Alternatívne liečebné metódy ako napr akupunktúra, akupresúra or aromaterapia môže tiež pomôcť. Lokálne pôsobenie tepla pomocou vyhrievacích vankúšikov alebo teplých obkladov uvoľňuje svaly maternice a poskytuje celostný charakter relaxácie. Ľubovník bodkovaný olej možno pridať do vane.
