Rachitída (Osteomalacia): Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike krivica alebo osteomalácia.

Rodinná história

  • Aký je všeobecný zdravotný stav vašich príbuzných?
  • Existujú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné?
  • Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Sociálna anamnéza

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

Dieťa

  • Aké príznaky ste si všimli u svojho dieťaťa?
  • Ako dlho sú tieto príznaky prítomné?
  • Je vaše dieťa nepokojné? Potí sa veľa? Trpí zápchou?
  • Darí sa vášmu dieťaťu?
  • Vyniká nejaká svalová slabosť?
  • Hlási vaše dieťa bolesť kostí?
  • Všimli ste si nejaké zmeny na kostiach dieťaťa?

Dospelý

  • Aké príznaky ste si všimli?
  • Ako dlho sú tieto príznaky prítomné?
  • Máte svalovú slabosť?
  • Máte bolesti kostí?
  • Všimli ste si nejaké zmeny na kostiach dieťaťa?

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

  • Má vaše dieťa adekvátnu a vyváženú stravu?

Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.

  • Predchádzajúce podmienky (zvýšené zlomenina náchylnosť / krehkosť kostí).
  • operácie
  • rádioterapia
  • Stav vakcinácie
  • Alergie
  • Dejiny životného prostredia (nedostatok UV žiarenia).

História liekov

  • Nedostatok vitamínu D v dôsledku zvýšeného metabolizmu liekov:
  • Nedostatok 25- (OH) -vitamínu D3 v dôsledku nedostatku 25-hydroxylázy.
  • Deficit 1,25- (OH) 2-vitamínu D3 v dôsledku zníženej la-hydroxylácie.
    • ketokonazol (perorálne fungicídne / protiplesňové činidlo).
  • Rezistencia cieľového orgánu na vitamín D
    • Fenytoín (antiepileptikum)
  • Hypofosfatémia (fosfát nedostatok v krv): viažuce fosfáty antacidá, diuretikáa steroidy.
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vitamínu D prostredníctvom receptoru pregnanu X (→ zvyšujú expresiu 24-hydroxylázy, čo vedie k zvýšenej degradácii vitamínu D3 a kalcitriolu):