Skiaskopia sa používa na stanovenie objektívnej refrakcie a používa sa predovšetkým u detí. The srdce skiaskopu je priesvitné zrkadlo, ktoré vrhá obraz na zadná časť oka. Pred skiaskopiou je ciliárny sval paralyzovaný liekmi.
Čo je skiaskopia?
Skiaskopia sa používa na stanovenie objektívnej refrakcie oka a používa sa predovšetkým u detí. Refrakcia je hodnota lomu optických korekcií, ktorá poskytuje oko ostrým obrazom z nekonečnej vzdialenosti od sledovaného objektu úplne bez akomodácie. Refrakcia je teda prevrátená hodnota takzvanej ohniskovej vzdialenosti. V tejto súvislosti sa o normálnom videní alebo emmetropii hovorí vždy, keď je lom nulový. Pokiaľ ide o ďalšie hodnoty, hodnota oftalmológ hovorí o ametropii. Tieto formy ametropie sú spôsobené refrakčnou anomáliou alebo zmenou axiálnej dĺžky. Na stanovenie lomu ľudského oka je možné použiť skiaskopiu. Tento postup je tiež známy ako tieňové testovanie a používa sa na stanovenie lomu, najmä u detí. The srdce skiaskopie je skiaskop s priesvitným zrkadlom. Skúšajúci pomocou tohto zrkadla osvetlí žiak očí. Keď pohne zrkadlom, pohnú sa tiene. Pri pohybe svetelného lúča lekár sleduje migráciu tieňov v tele žiak. Skiaskopia určuje objektívnu hodnotu lomu a líši sa tak od takzvanej úpravy alebo úpravy okuliarov, pri ktorej sa určuje subjektívna lomivosť. Subjektívne stanovenie lomu je časovo oveľa menej náročné ako objektívne stanovenie.
Funkcia, účinok a ciele
Existujú rôzne postupy na stanovenie lomu, ktoré sú zoskupené pod zastrešujúcim výrazom refraktometria. Väčšina z týchto postupov sa používa na objektívne stanovenie hodnoty. Vo väčšine prípadov sú metódy objektívneho určenia lomu založené na infračervenej projekcii. Lekár na objekt premietne predmet zadná časť oka. Tak sa vytvorí viditeľný a merateľný obraz, ktorý dokáže lekár zaostriť pomocou nastaviteľných šošoviek. Skiaskopia je tiež známa ako retinoskopia alebo tieňový test v súvislosti s objektívnym stanovením lomu. V tomto postupe zodpovedá snímaný objekt skutočne nekonečnému svetelnému zdroju. Keď je tento obraz zaostrený, dôjde k rovnomernému osvetleniu celého očného pozadia. Na skiaskopiu sú potrebné iba jednoduché prostriedky, hlavne skiaskop a určité merania okuliare a meranie sklenených pásikov. Čas potrebný na zákrok je pomerne dlhý. Od skúšajúceho sa navyše vyžadujú veľké skúsenosti. Okrem skiaskopu existujú aj ďalšie nástroje na určovanie objektívnej lomu. Jedným z nich je autorefraktometer. Tieto zariadenia automaticky premietajú obraz sami a potom ho zaostria prostredníctvom fotosenzorov, tj. Sú schopné nezávislého spracovania obrazu. Pri práci s týmito zariadeniami sa od skúšajúceho vyžaduje oveľa menej skúseností ako pri práci so skiaskopmi. Ďalšou výhodou autorefraktometrov je ich rýchlosť. Na druhej strane je nevýhodou vysoká cena zariadení. Skiaskopy sú výrazne lacnejšie. Okrem týchto prístrojov možno na objektívne stanovenie lomu použiť aj manuálne refraktometre. Nezameriavajú automaticky obrazové značky a sú oveľa lacnejšie ako automatické prístroje. Výsledok presných manuálnych refraktometrov je pomerne presný. Tieto nástroje však pravdepodobne v dohľadnej dobe prestanú existovať, pretože ich čoraz častejšie nahrádzajú automatické zariadenia. Pri akomkoľvek objektívnom meraní lomu je akomodácia oka potenciálnym zdrojom chýb. Ubytovanie môže niekedy vážne skresliť výsledky. Preto sa pred stanovením objektívnej refrakcie zvyčajne vykonáva cykloplegia. Toto je úplná paralýza ciliárneho svalu, ktorá zbavuje oko schopnosti prispôsobiť sa. Paralýza svalu je vyvolaná liečbou. Cykloplegici spravovaní s týmto cieľom zodpovedajú drogy zo skupiny parasympatolytiká. Inhibujú parasympatiku nervový systém a tým spôsobiť zväčšenie žiak okrem ciliálnej paralýzy.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ak paralýza očného svalu nie je zahrnutá v skiaskopii, výsledky nie sú v mnohých prípadoch hodnotiteľné. V niektorých prípadoch sa však pri používaní liekov vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky. Niekedy je najbežnejším vedľajším účinkom lieku parasympatolytiká je suchý ústa, ktorá je spojená so všetkými látkami v tejto skupine liekov. V štúdiách sa uvádza, že incidencia tohto vedľajšieho účinku je 30 percent. Použité látky sú buď z podskupiny terciárnych amínov alebo kvartérnych podskupín amoniaku. Kvartérne amónne ióny majú kladný náboj. To ich odlišuje od terciárnych amíny, ktoré sa na rozdiel od kvartérnych amónnych iónov správajú lipofilne namiesto hydrofilne. Lipofilné drogy môže prechádzať cez krv-mozog bariéru a tak vstúpiť do mozgovomiechového moku. V dôsledku toho môžu spôsobiť vedľajšie účinky na centrálny nervový systém nervový systém. Medzi tieto vedľajšie účinky týchto látok na centrálny nervový systém patria predovšetkým poruchy spánku. Navyše, Pamäť poruchy, ale aj halucinácie a stavy zámeny sú možné následky požitia. V prípade kvartérnych amóniových zlúčenín s hydrofilnými vlastnosťami a pozitívnym nábojom sa: krv-mozog bariéra predstavuje neprekonateľnú bariéru. Ak však pacient trpí poškodením krv-mozog bariéru od začiatku, tieto látky tiež vstupujú do centrálnej nervový systém v znateľnej miere. Pre porovnanie, terciárne amíny podliehajú vyšším vstrebávanie z gastrointestinálneho traktu. Pretože činnosť liečiva degraduje pečeň enzýmy môžu byť stimulované alebo inhibované mnohými látkami, môže sa pri súčasnom používaní parasympatiku a iných liekov vyskytnúť zosilňujúci alebo znižujúci účinok. drogy.
