Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Príčiny

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Cirkulujúci C reaktívny proteín v osteoartritída: systematické preskúmanie a metaanalýza. Ann Rheum Dis. 2015 Apr; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 20. decembra.

Patogenéza (vývoj choroby)

Príčinou nie je opotrebenie súvisiace s vekom osteoartritída; skôr akútne poškodenie kĺbov chrupavka z traumy alebo infekcie je zvyčajne na začiatku deštrukcie kĺbu. Nedostatočná syntéza matrice a / alebo zvýšená smrť chondrocytov (chrupavka bunky) sú diskutované ako patogenetické mechanizmy. Pri osteoartritíde možno pozorovať nasledujúce patomechanizmy:

Primárna artróza sa vyskytuje v dôsledku priameho alebo nepriameho preťaženia kĺby.Pri ťažkej práci alebo športe dochádza k priamemu preťaženiu *. Medzi nepriame preťaženia patrí zníženie regenerácie chrupavky v dôsledku starnutia alebo metabolických porúch. Ďalšou príčinou primárnej osteoartrózy je kĺbová laxita (nestabilita kĺbu). * Šport je však zdravý iba vtedy, ak kĺby nie sú počas procesu poškodené alebo neexistujú žiadne predtým existujúce podmienky. Sekundárna artróza sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Vrodené / malformácie
  • Zlé postavenie
  • Endokrinologické poruchy / choroby
  • Metabolické poruchy / choroby
  • Zápalové ochorenia kĺbov
  • Chronická zápalová a nezápalová artropatia (ochorenie kĺbov).
  • Reumatické ochorenie kĺbov
  • Posttraumatické (po úraze kĺbu / poranení kĺbu; dislokácia - dislokácia / dislokácia).
  • operácie

Rhizartróza sa zvyčajne vyskytuje spontánne, to znamená, že zvyčajne neexistuje žiadna súvislosť s predchádzajúcou traumou (úrazom) alebo zápalovými alebo reumatickými ochoreniami.

  • operácie

Artróza a zápal (zápal).

Zdá sa, že zápal nižšej kvality hrá pri osteoartróze (anglická osteoartritída) väčšiu úlohu ako rádiologické zmeny, pokiaľ ide o osteoartrózu (príznaky degenerácie). Ukázalo sa to stanovením sérových hladín hs-CRP (CRP s vysokou citlivosťou; parameter zápalu), ktoré sa v porovnaní s kontrolnou skupinou mierne, ale štatisticky významne zvýšili. Klinicky asi 50% pacientov s osteoartritídou vykazuje príznaky synoviálneho zápalu. Známky synovitída (zápal synoviálnej membrány) sú detekovateľné aj pri menších príznakoch a iba obmedzených štrukturálnych zmenách. Typická infiltrácia imunitných buniek pomocou monocyty/ makrofágy a T lymfocyty (CD4 T bunky). Ďalej cytokíny (nádor nekróza faktor alfa (TNF-a); IFN-γ /interferón-gamma), počas tohto procesu sa objavujú rastové faktory a neuropeptidy. Mediátory stimulujú okrem iného prozápalové („prozápalové“) cytokíny.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov: napr. vitamín D receptor (VDR) gen polymorfizmy.
    • U ázijskej populácie existovali významné asociácie medzi VDR apálnymi polymorfizmami a osteoartritídou, ale nie v celkovej populácii
    • Existovala tiež štatisticky významná súvislosť medzi polymorfizmami FokI a osteoartritídou; tento výsledok bol však odvodený iba z dvoch štúdií
  • Vek - degenerácia chrupavky súvisiaca s vekom v dôsledku zníženej metabolickej aktivity.
  • Povolania - povolania s dlhotrvajúcim ťažkým fyzickým zaťažením (napr. Stavební robotníci).

Príčiny správania

  • Fyzická aktivita
    • Nedostatočné zaťaženie chrupavky:
      • Nedostatok fyzickej aktivity - keďže chrupavka získava svoje mikroživiny zo synoviálnej tekutiny, pri raste chrupavky sa spolieha na pohyb v kĺbe.
      • Poškodenie výživou (napr. Dlhý odpočinok v sadre).
    • Preťaženie chrupavky, napr. Súťažným a výkonným športom alebo dlhotrvajúcou veľkou fyzickou záťažou.

Príčiny spojené s chorobami

  • Zápalové ochorenia kĺbov
  • Dna (artritída urica / zápal kĺbov súvisiaci s kyselinou močovou alebo topická dna) / hyperurikémia (zvýšenie hladín kyseliny močovej v krvi)
  • Reumatické ochorenie kĺbov
  • Posttraumatické (po úraze kĺbu / poranení kĺbu).

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.