Trauma brucha

Abdominálna trauma - hovorovo sa nazýva brušná trauma - (synonymá: Poranenie brucha; Vnútorné poranenie brucha; Tupé poranenie brucha; Perforácia brušnej traumy; Perforácia brušnej traumy; ICD-10-GM S30-S39: Poranenia brucha, lumbosakrálnej oblasti, bedrovej chrbtice, a panva) sa týka poranenia (traumy) brušnej dutiny (brucha) alebo orgánov v bruchu spôsobených mechanickou silou. U pacientov s polytrauma (mnohopočetné poranenia) je brušná trauma prítomná v 20% až 40% prípadov. V polytrauma deti, tupé brušné traumy sú prítomné asi v jednej tretine. Podľa ICD-10-GM 2019 je brušná trauma (brušná trauma) klasifikovaná nasledovne, v závislosti od typu poranenia:

  • Povrchové poranenie brucha, lumbosakrálnej oblasti (spojnica medzi bedrovou chrbticou a sacrum), a panva - S30.-.
  • Otvorená rana brucha, lumbosakrálnej oblasti a panvy - S31.-
  • Zlomenina bedrovej chrbtice a panvy - S32.-.
  • Vykĺbenie, vyvrtnutie a natiahnutie kĺby a väzy bedrovej chrbtice a panvy - S33.-
  • Zranenie nervy a bedrového kĺbu („ovplyvnenie bedrových stavcov“) miecha na úrovni brucha, lumbosakrálnej oblasti a panvy - S34.-.
  • Zranenie krv plavidlá na úrovni brucha, lumbosakrálnej oblasti a panvy - S35.-
  • Zranenie vnútrobrušných (nachádzajúcich sa v brušnej dutine) orgánov - S36.-.
  • Zranenie močových orgánov a panvových orgánov - S37.-.
  • Drvivé a traumatické amputácia častí brucha, lumbosakrálnej oblasti a panvy - S38.-.
  • Iné a nešpecifikované poranenia brucha, lumbosakrálnej oblasti a panvy - S39.-.

Ďalej môžu byť brušné traumy rozlíšené podľa príčiny:

  • Tupé brušné poranenie - brušná stena je neporušená, príp modrina známky (va hematóm/modrina, oter); napr. v dôsledku nárazu zozadu, nárazu do volantu, nárazu, úderu (dopravné alebo pracovné nehody atď.); bežné.
  • Perforujúce brušné traumy - v dôsledku bodných poranení, strelných zbraní alebo poranení pri podpichnutí; zriedkavé.

Trauma brucha môže zahŕňať poranenie membrána, žalúdok, dvanástnik (tenké črevo), tenké črevo, dvojbodka (hrubé črevo), žlčník, pankreas (pankreas), pečeň, slezina, mezentéria (mezentéria / zdvojnásobenie pobrušnice, pochádzajúce zo zadnej brušnej steny), obličkaa moču mechúr. Pri tupej traume došlo k slezina je najčastejšie postihnutá, nasledujú obličky, orgány gastrointestinálneho traktu (tráviaci trakt), močový mechúr, Rovnako ako membrána. Perforácia trauma zvyčajne zahŕňa zranenia tenké črevo, ale aj do mezentérie, pečeňa dvojbodka (hrubé črevo). Pomer pohlaví: chlapci sú tupými brušnými traumami postihnutí približne trikrát častejšie ako dievčatá. Vrchol frekvencie: U detí a dospievajúcich má tupá brušná trauma vekový vrchol v skupine 6- až 8-ročných a ďalších u 14- až 16-ročných. Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza závisia od rozsahu poškodenia orgánu, ako aj od stavu pacienta šok. Aby sa vylúčilo nebezpečné poranenie brušných orgánov, mala by postihnutá osoba vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sú príznaky mierne. Ľahké poranenia sa zvyčajne hoja spontánne a bez následkov. V prípade známok šok ako je hypotenzia (nízka krv tlak), tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu), závraty, bledosť, studený postihnutého treba okamžite previezť do nemocnice. V súvislosti s vážnejšími poraneniami môže dôjsť k vnútornému krvácaniu napríklad v dôsledku prasknutia (roztrhnutia) jedného alebo viacerých orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Ak sa chirurgický zákrok nevykoná rýchlo, život ohrozujúci stav sa vyvíja. Účinky vonkajšej sily na brušnú dutinu ovplyvňujú deti viac ako dospelých. Ich tuková podložka a svalstvo ešte nie sú veľmi vyvinuté, takže vplyv sily ich zasahuje viac nekontrolovane. Orgány dieťaťa majú navyše vyšší obsah tekutín. Vďaka tomu rýchlejšie prasknú napríklad v prípade nárazu. Vnútorné krvácanie sa môže u detí rýchlo stať dramatickým, pretože ich má menej krv objem ako dospelí.