Transuktán kardiostimulátor sa používa zvonka, mimo tela. Je pripojený k takzvaným stimulačným elektródam, ktoré stimulujú srdce na obmedzený čas. Toto kardiostimulátor sa používa iba v prípade núdze alebo profylakticky po chirurgickom zákroku.
Čo je transduktorový kardiostimulátor?
Transkutánna stimulácia srdce zahŕňa prilepenie elektród k pacientovi koža ktoré dodávajú stimulačné elektrické výboje do srdca. Transkutánna stimulácia srdce zahŕňa prilepenie elektród k pacientovi koža ktoré dodávajú stimulačné elektrické výboje do srdca. Medzi elektródami a srdcom je určitá vzdialenosť, preto je potrebná vyššia intenzita prúdu. To má vplyv na celé svalstvo tela. Z tohto dôvodu sa transkutánna stimulácia používa iba v prípade núdze. Okrem toho by mal byť pacient utlmený analogickým spôsobom, aby sa dosiahol ochranný štít. Pomocou tejto metódy je možné krátkodobo elektricky stimulovať srdce pacienta. Transkutánna stimulácia sa používa v prípadoch: bradykardia a vážne AV blok. Ak asystole sa tento postup neodporúča, pretože prognóza je zlá. Výhodou externej stimulácie je, že ide o neinvazívny zákrok, ktorý je možné vykonať rýchlo. K tomu je potrebné nalepiť veľké elektródy, ktoré dodávajú potrebnú energiu. V závislosti od výrobcov existujú rôzne riešenie stimulácie a rôznymi spôsobmi pripevnenia elektród. Zaobchádzanie s kardiostimulátormi sa tiež môže líšiť.
Tvary, typy a štýly
Transkutánne kardiostimulátor sa skladá z generátora impulzov a elektródy, ktoré sa pripájajú k srdcovej komore. Elektrické impulzy sú vysielané do srdca pomocou elektródy. Srdcové signály sa potom vracajú do generátora impulzov. Takto ovládanie kardiostimulátora Tvorba. K dispozícii sú sondy kardiostimulátora na dočasnú stimuláciu. Po operácii srdca dočasné srdcové arytmie často vyskytujú. V takom prípade sú vložené elektródy kardiostimulátora epikardu, ktoré je možné asi po siedmich dňoch vybrať. Tieto elektródy pozostávajú z izolovaných a vodivých drôtov, ktoré sú pripevnené k komore a predsieni myokardu. Skutočné zariadenie je mimo tela. Pri transvenóznej stimulačnej sonde sa vytvorí centrálne venózny obal, ktorý ústi do pravá komora. Stimulácia elektródy sa vykonáva externým zariadením. To umožňuje spoľahlivú stimuláciu po dlhšiu dobu. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie, ako je dislokácia elektród alebo infekcie spôsobené katétrom. Ďalej existujú nalepovacie kardiostimulátorové doštičky, v ktorých sa stimulácia vykonáva transkutánne pomocou dvoch veľkých elektródových doštičiek. Negatívne elektródy sú fixované predkordicky alebo parasternálne, zatiaľ čo kladné elektródy nachádzajú svoje miesto medzi ľavou lopatkou (lopatka) a chrbticu. Pri tomto postupe sa stimulujú komory. Opäť sú potrebné vysoké prúdy, ktoré zase pôsobia na svaly kostry a spôsobujú bolesť. Takzvané transesofageálne stimulačné sondy sa tlačia cez pažerák približne do ľavá predsieň. Átrium sa dá dobre stimulovať. Stimulácia komory si však vyžaduje funkčné AV viesť. Priama stimulácia je možná iba pri veľmi vysokých a bolestivých prúdoch. Výhodou je, že sa dá umiestniť rýchlo a nevyžaduje invazívny chirurgický zákrok.
Štruktúra a režim činnosti
Transkutánny kardiostimulátor má dve základné funkcie. Toto je najskôr snímanie srdcových akcií pacienta, ktoré sa nazýva snímanie. Kardiostimulátor dodáva impulzy pri takzvanej stimulácii. Elektrické signály srdca sú v rozsahu milivoltov a kardiostimulátor ich sníma. Citlivosť snímania sa dá upraviť. Zobrazuje sa v milivoltoch. Táto hodnota zobrazuje minimálnu úroveň spontánnych srdcových impulzov, aby ich bolo možné zistiť. Toto obmedzenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo kardiostimulátoru v nesprávnej interpretácii signálov alebo nadmernej citlivosti. Ak je rozsah nastavený príliš vysoko, kardiostimulátor nebude schopný snímať srdcové činnosti. V tomto prípade hovoríme o nedostatočnom snímaní. Transkutánny kardiostimulátor má kontrolné žiarovky, ktoré indikujú detekované signály v predsieni alebo komore. Stimulačný impulz alebo stimulácia sa skladá z napätia pevnosť a trvanie, ktoré je tiež možné upraviť. Pulz pevnosť je uvedená vo voltoch alebo miliampéroch a doba trvania v milisekundách. Pre súčasný pevnosť, zatiaľ je možné zadať vysokú hodnotu. Po určení sily stimulu pre excitáciu srdca dôjde k skutočnému nastaveniu prístroja. Potom sa stanoví prah stimulu srdca, ktorý sa určil individuálne pre pacienta. Kardiostimulátor je tu tiež vybavený malými kontrolnými žiarovkami, ktoré monitorujú stimuláciu srdca. V tomto prípade je však potrebné poznamenať, že blikajúca činnosť slúži iba na potvrdenie emisie impulzu. Pre bezpečnosť a overenie sa používajú monitory EKG.
Lekárske a zdravotné výhody
Transkutánny kardiostimulátor sa používa v núdzový liek v prípade núdze a na úľavu od príznakov, ku ktorým môže dôjsť pri pomalom srdcovom rytme alebo bradykardiách. Mdloby a závrat môže naznačovať vážne komplikácie. Normálne srdcové frekvencie sa obnovujú pomocou transkutánneho kardiostimulátora. Zaisťuje tiež pacienta krv zásobovanie. Ak v prípade núdze dôjde k bezprostrednému ohrozeniu života, prístroj je možné bezpečne a rýchlo použiť na mieste. Iba niekoľko urgentných prípadov si vyžaduje použitie transkutánnych kardiostimulátorov. V symptomatických prípadoch je však použitie zariadenia nevyhnutné bradykardia ktoré nemožno ovplyvniť liečbou v AV blok III. Asystolická srdcová činnosť aj komorová tachykardia ktoré nemožno liečiť, si tiež vyžadujú jeho použitie.
