Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť rizartróza (artróza sedlového kĺbu palca): Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Artritída (zápal kĺbov) Obmedzenie pohybu Strata funkcie ruky Poruchy kĺbu Kontraktúry – trvalé skrátenie svalov s následným obmedzením kĺbov. Synovialitis chondrodetritica (zápal… Artróza bedrového kĺbu (Rhizartróza): Komplikácie
Klasifikácia rhizartrózy podľa Eaton/Little. Etapa Natívne rádiologické patológie 1 V prípade potreby rozšírenie kĺbového rozbočovača 2 Zúženie kĺbového priestoru, osteofyty (kostné novotvary), voľné kĺbové telesá <2 mm. 3 Progresívne zúženie kĺbu, osteofyty, telá voľných kĺbov> 2 mm. 4 Dodatočná artróza scaphoidného (scaphoidného lichobežníkového) kĺbu (STT kĺb; kĺb medzi scaphoidným (scaphoidným… Artróza palec-sedlo-kĺb (Rhizartróza): Klasifikácia
Chondroprotektory inhibujú látky degradujúce chrupavku a tým znižujú ďalšiu stratu ochrannej chrupavky. Súčasne podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva. Okrem toho sa predpokladá, že majú protizápalový účinok. Výsledkom je zníženie bolesti, opuchu a zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Najväčší úspech sa dosahuje injekciou chondroprotektorov priamo do… Artróza bedrového kĺbu (Rhizartróza): prostriedky na ochranu chrupavky (chondroprotektanty)
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Držanie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Svalové atrofie (bočné porovnanie!, ak je to potrebné... Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Kyselina močová Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia atď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Vyšetrenie spoločného punktátu ANA s reumatoidným faktorom (RF)… Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Úľava od bolesti a tým zlepšenie pohyblivosti. Odporúčania pre terapiu V závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnych problémov je možné použiť nasledujúce lieky: Analgetiká (lieky proti bolesti) Nekyselé analgetiká Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID; nesteroidné protizápalové lieky, NSAID). Selektívne inhibítory COX-2 (coxibe). Opioidné analgetiká Glukokortikoidy ako masti, intraartikulárne/do kĺbu, systémovo, ak ... Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenové snímky postihnutého kĺbu Môže byť evidentný dôkaz migrácie palca von zo sedlového kĺbu (nestabilita kĺbu) Zúženie kĺbovej štrbiny Subchondrálne (ležiace pod chrupavkou) cysty. Poznámka: Závažnosť rádiografických nálezov nemusí korelovať s klinickými príznakmi. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od… Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): diagnostické testy
Ak konzervatívne opatrenia nevedú k želanému úspechu, možno pri rizartróze (kartróze sedlového kĺbu palca) zvážiť nasledovné chirurgické opatrenia: Resekčná artroplastika (zlatý štandard); v dlhodobých štúdiách boli dosiahnuté veľmi dobré až dobré výsledky v 80-95%; postup: Resekcia (odstránenie) artroticky zmeneného os trapézia (zápästná kosť/veľký polygonálny… Artróza bedrového kĺbu (Rhizartróza): Chirurgická liečba
Na prevenciu rizartrózy (artróza sedlového kĺbu palca) je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Fyzická aktivita Nedostatočné zaťaženie chrupavky: Nedostatok fyzickej aktivity – keďže chrupavka získava mikroživiny zo synoviálnej tekutiny, pri raste chrupavky sa spolieha na pohyb kĺbu Poškodenie výživy (napr. dlhý odpočinok v … Artróza palcového sedlového kĺbu (rizartróza): Prevencia
Terapeutický cieľ Zmiernenie symptómov Odporúčania na liečbu Pre neaktívnu rizartrózu: analgetikum/tlmič bolesti paracetamol (najlepšie tolerovaný). Pri aktivovanej rhizartróze (zapálená obrusovaná chrupavka alebo kostný materiál): nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napr. selektívne inhibítory COX-2 (napr. etorikoxib) alebo diklofenak [žiadna dlhodobá liečba!]Poznámka: Bez diklofenaku pri kardiovaskulárnom riziku ! Postihnutí sú pacienti so srdcovým zlyhaním (srdcová nedostatočnosť) tried NYHA… Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Analgetiká, protizápalové lieky
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať rhizartrózu (artritídu sedlového kĺbu palca): Hlavné symptómy Palec je nestabilný alebo sa krúti. Vystreľujúca bolesť Nedostatok sily v opozičných pohyboch („kľúčový úchop“; palec sa dotýka končekov prstov ostatných prstov) alebo slabosť úchopu. Bolestivé obmedzenie pohybu Strata citlivosti Addukční kontraktúra (končatina je vystretá… Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Cirkulujúci C reaktívny proteín pri osteoartritíde: systematický prehľad a metaanalýza. Ann Rheum Dis. 2015 apríl;74(4):703-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204494. epub 2013 december 20. Patogenéza (vývoj choroby) Opotrebenie súvisiace s vekom nie je príčinou osteoartrózy; skôr akútne poškodenie kĺbovej chrupavky... Artróza sedlového kĺbu (Rhizartróza): Príčiny
