Kŕčové žily (varixy): Chirurgická liečba

1. objednávka

  • Kŕčová skleroterapia (tiež sa nazýva skleroterapia) - skleroterapia kŕčových žíl injekciou látky, ktorá v dôsledku zápalového stimulu spôsobuje sklerózu; preferované pre kŕčové žily pavúčej žily a retikulárne kŕčové žily
  • Tepelná ablácia pomocou laseru terapienapr. ako endoluminálna laserová terapia (ELT) alebo endovenózna laserová ablácia (EVLA) - radiálny laser môže emitovať laserovú energiu v prstenci okolo hrotu katétra priamo do steny žily a tým ju vyhladiť; indikácia: nedostatočné kmeňové žily
  • Odstránenie žíl - táto metóda sa týka odstránenia povrchových žíl až po najnižšiu nedostatočnú žilu; sa vykonáva v prípadoch varikózy truncal a simultánne perforujúcich varixov
  • Subfasciálna ligácia - označuje prerušenie spojovacích žíl medzi hlbokým a povrchovým venóznym systémom; sa vykonáva v prípadoch perforátorových varikóz
  • Extraluminálna valvuloplastika; pri tomto postupe plast koža je pevne umiestnený okolo žila v kritických bodoch, a tým ho zúžiť („interné podporné skladovanie“); venózne chlopne sa tak môžu opäť uzavrieť a krv už netečie smerom nadol a umožňuje žila obnoviť. Dlhodobá účinnosť extraluminálnej valvuloplastiky sa však ešte musí preukázať.

Poznámka o terapeutickom úspechu

  • Podľa jednej štúdie je miera úspešnosti po skleroterapii najnižšia:
    • Úplné uzavretie sa pozoruje 6 týždňov po zákroku:
      • Skleroterapia: 54.6
      • Laser terapie: 83.0%
      • žila stripovanie: 84.4%
    • 6 mesiacov po ukončení procedúry:
      • Skleroterapia: 43.4
      • Laser terapie: 82.3
      • Odstránenie žíl: 78.0%
  • Pri porovnaní postupov endovenóznou laserovou abláciou (EVLA; pozri vyššie), skleroterapiou a chirurgickým zákrokom sa po 5 rokoch hodnotila kvalita života spojená s ochorením lepšie po operácii a EVLA ako po skleroterapii (tu: penová skleroterapia).