klonidín test potlačenia (synonymum: plazma katecholamíny po klonidíne) je diagnostický test na zistenie autonómnej produkcie katecholamínov, aký sa vyskytuje v feochromocytóm.
princíp: klonidín je centrálne pôsobiaci alfa-adrenergný agonista (stimuluje presynaptické alfa-2 receptory v CNS). To potláča uvoľnenie látky katecholamíny .
Postup
Potrebný materiál
- 3.0 ml plazmy EGTA, zmrazené, na odber krvi pre epinefrín, norepinefrín, dopamín
- 2.0 ml EDTA plazmy na vzorku krvi pre metanefríny
Príprava pacienta
Poznámka: Ukončite liečbu antihypertenzívami terapie (napr. betablokátory) najmenej 24 hodín pred začiatkom testu (okrem vápnik antagonisti pre neznesiteľné krv tlak-systolický> 180 mmHg, diastolický> 110 mmHg).
Po 12 hodinách odpočinku a pôstu:
- Umiestnenie permanentnej kanyly najmenej 30 minút pred začiatkom testu.
- Krv odber na stanovenie bazálnej hladiny, vzorka štítku.
- Jeden orál správa 0.3 mg klonidín (napr. 1 tableta Catapresanu 300 µg).
- ďalej krv odber vzoriek po 60, 120 a 180 min.
Poznámka: Pacienti s feochromocytóm musí mať pravidelné krvný tlak a merania pulzovej frekvencie (každých 30 minút) pred a po klonidíne správa.
Mätúce faktory
- Nie sú známe
indikácia
- Podozrenie na feochromocytóm
Interpretácia
- U zdravých osôb sa po klonidíne zistí klesajúca koncentrácia katecholamínu správa (potlačenie hladín katecholamínov do referenčného rozsahu alebo pokles na minimálne 50% bazálnych hladín).
- Pokles plazmatického metanefrínu o <40% bazálnej hodnoty je veľmi zrejmý feochromocytóm s vysokou citlivosťou a špecifickosťou.
Poznámka: Mnohopočetná endokrinná neoplázia typ 2 sa musí brať do úvahy, keď sa feochromocytóm zistí testom potlačenia klonidínu.
