Cytomegália, tiež nazývaná choroba inklúzneho tela, sa prenáša človekom cytomegalovírusalebo HZMV. Tento vírus, ktorý je členom rodiny herpesvírusov, zostáva v ľudskom tele po infekcii celý život.
Čo je to cytomegália?
Infekcia cytomegália postihnutý človek zvyčajne zostáva nepovšimnutý, pretože príznaky choroby majú rôznu povahu a môžu byť tiež vyvolané širokou škálou ďalších chorôb. Dokonca sa predpokladá, že 50 až 60 percent zdravých Európanov je nositeľmi tejto choroby. V rozvojových krajinách je toto číslo ešte podstatne vyššie. Infekcia s cytomegália je problematické iba u ľudí s oslabeným imunitný systém alebo novorodencov. Vírus sa už môže prenášať z matky na dieťa v maternici. Aj keď sa väčšina infikovaných novorodencov narodí zdravá, môžu sa vyskytnúť aj vážne choroby. Vzhľadom na vysoký počet neohlásených prípadov cytomegálie nie je presná inkubačná doba známa. Odhaduje sa, že bude trvať jeden až tri mesiace.
Príčiny
Cytomegália je spôsobená cytomegalovírusmi a je jedným z opar vírusy. Nositelia vírusu ho môžu prenášať na rôzne druhy zvierat a ľudí. Patria sem: pohlavný styk, moč, slina, krv a jeho súčasti. Cytomegália sa ale môže prenášať aj prostredníctvom krv transfúzie a transplantácie orgánov. Pretože pacienti, ktorí potrebujú transfúziu alebo transplantáciu, sú zvyčajne vážne chorí, môže mať pre nich infekcia cytomegáliou vážne následky. Je tiež možné, že existujúca infekcia cytomegáliou vedie k zreteľnejším symptómom až po transplantácii orgánu. V takýchto prípadoch často dochádza k odmietnutiu transplantovaného orgánu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Cytomegália spravidla postupuje bez príznakov. Asi desať percent postihnutých však trpí miernym opuchom lymfa uzly a únava ktorá trvá týždne. Infekcia však počas tehotenstva môže mať vážne účinky na plod. V niektorých prípadoch sa teda u novorodenca vyskytujú malformácie. Napriek tomu sa väčšina infikovaných detí narodí zdravá. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom (AIDS, rakovina, transplantácia orgánov), sú často pozorované ťažké stupne ochorenia, ktoré môžu viesť na život ohrozujúce komplikácie. Títo ľudia často trpia vážnymi ťažkosťami pneumónia, zápal pečene alebo retinitída v očiach. Je tu tiež horúčka, sval bolesť a krv poruchy zrážania. Okrem toho počet biele krvinky v krvi je znížená. V niektorých prípadoch život ohrozujúce mozog zápal (encefalitída) sa tiež rozvíja. Retinitída sa šíri do oboch očí bez liečby. Vyskytujú sa poruchy videnia, ktoré sa prejavujú rozmazaným videním a zníženou zrakovou ostrosťou. Hoci bolesť očí nedochádza. Ak sa však retinitída nelieči, dokončite ju slepota je na spadnutie. Vyšetrenia často odhalia krvácanie na zadná časť oka. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj v zažívacom trakte. Okrem tohoto bolesť brucha a hnačka, pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním a strata chuti do jedla nastať. Pneumónia vyvolaný cytomegalovírusmi sa prejavuje ako suchý kašeľ. Zároveň sa tekutina hromadí v pľúca tkanivo. Pneumónia je často smrteľné.
Diagnóza a priebeh
Priebeh cytomegalovírus infekcia sa môže veľmi líšiť. Zdraví dospelí väčšinou nemajú žiadne príznaky. Málokto opuchne lymfa uzly, keď majú cytomegáliu. Je tiež možné, aby sa postihnutá osoba cítila vyčerpaná a unavená celé týždne. Avšak u imunokompromitovaných jedincov, ako sú tí, ktorým bol transplantovaný orgán resp AIDS, cytomegália môže spôsobiť vážne príznaky a nepohodlie. Tieto môžu zahŕňať zápal pečene, horúčka, poruchy zrážania krvi, zápal pľúc alebo niektoré typy očí zápal. Ďalej má postihnutá osoba podstatne menej leukocyty (biele krvinky) v krvi. V obzvlášť zlých prípadoch sa cytomegália môže rozšíriť aj na mozog u takýchto jedincov a spôsobiť encefalitída, Alebo zápal mozgu.Oko zápal spôsobené cytomegáliou často vedie k zníženiu zrakovej ostrosti a rozmazanému videniu spôsobenému zápalom sietnice. Ďalej je možné, že cytomegália spôsobuje zápal žalúdka sliznice alebo pažeráka. V takom prípade sa cytomegália infikuje bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním alebo a horiace pocit za hrudnou kosťou. U novorodencov môže cytomegália viesť k malformáciám, anémia, problémy so zrakom, zdravotné postihnutie, hluchota [alebo zápal pľúc. Podobne môže spôsobiť aj cytomegália predčasný pôrod. Diagnóza cytomegálie nie je jednoznačná z dôvodu širokej škály príznakov, pretože podobné príznaky môže spôsobovať mnoho ďalších vírusových alebo bakteriálnych ochorení. Jeden z možných spôsobov diagnostikovania cytomegalovírus infekcia je vylúčená, čo vylučuje všetky ostatné choroby. Krvné alebo tkanivové testy však môžu pomôcť potvrdiť podozrenie na infekciu cytomegalovírusom. V niektorých prípadoch je dokonca možné detegovať cytomegalovírusy v moči, tkanive alebo krvi.
Komplikácie
Choroba inklúzneho tela môže viesť na množstvo rôznych príznakov a komplikácií. Sami postihnutí jedinci sa cítia veľmi unavení a unavení z tejto choroby, a preto sa už aktívne nezúčastňujú na každodennom živote. The lymfa uzliny sú tiež zvyčajne opuchnuté a postihnuté osoby trpia horúčka alebo rôzne zápaly. Môže sa tiež vyskytnúť zápal v pľúcach alebo v oku. Znížená ostrosť zraku sa môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb inklúznych teliesok a môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života postihnutej osoby. Bez liečby trpí väčšina pacientov tiež zápalom žalúdka sliznice a teda aj z ťažkej bolesť brucha. Ďalej môže choroba tiež viesť k ťažkosti s prehĺtaním a tým aj ťažkosti pri prijímaní potravy a tekutín. V najhoršom prípade choroba spôsobuje vážne zdravotné postihnutie alebo hluchotu. Predčasné narodenie môže tiež spôsobiť smrť dieťaťa. Liečba chorôb inklúzneho tela sa zvyčajne vykonáva bez komplikácií pomocou liekov. Obmedzuje väčšinu príznakov. Ak sa ochorenie zistí včas, vo väčšine prípadov sa jedná o pozitívny priebeh ochorenia.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Rozptýlený pocit choroby alebo zhoršenie celkového blaha by mal lekár vždy skontrolovať, ak sa ťažkosti vyskytujú dlhšie. Do rizikovej skupiny patria najmä ľudia s oslabenými imunitný systém, s predchádzajúcimi chorobami alebo tehotnými ženami. Preto by tieto osoby mali vyhľadávať najmä spoluprácu lekára, ak sa prejaví všeobecný pocit choroby alebo vnútorná slabosť. V prípade únava, opuchnuté lymfatické uzliny ako aj zmeny v koža vzhľad, je nutná akcia. Ak ťažkosti s prehĺtaním, strata chuti do jedla, hnačka alebo brušné bolesť mali by sa začať lekárske vyšetrenia. Iba tak môže dôjsť k objasneniu príčiny a k stanoveniu diagnózy. V prípade horúčky, nezrovnalosti v srdce rytmus, bolesť svalov alebo chrípka-ako príznaky, je vhodná spolupráca s lekárom. Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu zdravie pri súčasnom ochorení je potrebné zmeny čo najskôr prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. Zápal alebo obmedzenia všeobecnej funkčnej aktivity by sa tiež mali dôkladnejšie vyšetriť a bezodkladne liečiť lekárom. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu. Aby sa zabránilo komplikáciám, je preto vhodné vyhľadať pomoc lekára hneď ako prvý zdravie poruchy sa prejavia. Okrem toho by tehotné ženy mali vždy navštevovať všetky ponúkané kontroly.
Liečba a terapia
U jedincov s intaktnými imunitný systém ktorí sa nakazia cytomegáliou, nijako zvlášť terapie je zvyčajne k dispozícii. Choroba sa lieči sama, ale vírus zostáva v tele. Cytomegalovírusová infekcia preto môže vypuknúť kedykoľvek, akonáhle dôjde k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému. Pacienti, ktorí majú imunitnú nedostatočnosť, však vyžadujú špeciálne opatrenia terapie, Pre to terapie, antivirotiká, ako je foscarnet, valganciklovir or ganciklovir ak sa diagnostikuje cytomegália u tehotných žien, podávajú sa protilátky proti cytomegalovírusu. Pri miernejších cykloch cytomegálie môže byť postačujúca liečba prejavov. Pridaná bakteriálna infekcia by sa však mala okamžite liečiť antibiotiká aby sa zabránilo zhoršeniu cytomegalovírusovej choroby.
Prevencia
Preventívna vakcína proti cytomegálii zatiaľ neexistuje, ale je vo vývoji. V transplantácia orgánov, infekcii cytomegáliou sa dá zabrániť pomocou správa určitých antivirotík. Tehotné ženy sa môžu pokúsiť zabrániť infekcii cytomegalovírusom pomocou osobitných opatrení. Môže to zahŕňať hygienu Opatrenia ako je časté umývanie rúk a vyhýbanie sa nákazlivým situáciám alebo skupinám ľudí. Tehotné vychovávateľky by sa mali počas tehotenstva zdržať balenia ďalších detí tehotenstva.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Aby ste sa chránili pred infekciou cytomegalovírusom v každodennom živote, je dobré dodržiavať bežné hygienické pokyny. Opatrné ručné umývanie mydlom a teplou voda je dôležitý a efektívny, pretože cytomegalovírus môže byť inaktivovaný detergentmi a mydlom. Ak je imunitný systém oslabený, existuje zvýšené riziko CMV. Odporúča sa posilňovať imunitný systém zdravým životným štýlom tým, že sa mu budete venovať zdravo strava, primerané vitamín príjem a dostatok pohybu v každodennom živote. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti vírusu, takže profylaxia očkovania nie je možná. Ak je prítomný cytomegalovírus, môže sa v niektorých prípadoch liečiť antivirotikami. Títo drogy zabrániť vírusy z množenia. Liečba nie je vo väčšine prípadov nutná u zdravých ľudí a liečba príznakov je dostatočná. Antivirotiká a iné špeciálne drogy sa používajú najmä u ľudí so zníženou imunitou alebo počas liečby tehotenstva. Oveľa dôležitejšia je však prevencia týchto rizikových skupín a profylaxia u žien vo fertilnom veku, ktoré ešte neprišli do styku s cytomegalovírusom. Pokiaľ je to možné, v každodennom živote by sa malo zabrániť blízkemu kontaktu s malými deťmi, ako aj zdieľaniu predmetov, ako sú riad, príbory, uteráky alebo posteľná bielizeň. Opäť treba venovať osobitnú pozornosť starostlivo vykonanému hygiena rúk a hygiena všeobecne.
