Produkty
fentanyl je komerčne dostupný v mnohých krajinách vo forme pastilky, bukálne tablety, sublingválne tablety, ako a fentanylová náplasť (Napr Durogesic, generic) a ako injekčný roztok. Je to narkotikum a podlieha zvýšeným predpisovým požiadavkám.
Štruktúra a vlastnosti
fentanyl (C22H28N2O, Mr = 336.5 g / mol) existuje ako biela prášok ktorá je v voda. Naproti tomu soľ fentanyl citrát je rozpustný v voda. Fentanyl je analógom petidín a derivát piperidínu. Môže sa podávať prostredníctvom koža a orálne sliznice pretože je účinný pri nízkych dávkach, lipofilný a malá molekula. To tiež uľahčuje jeho prechod cez krv-mozog bariéra do centrálnej nervový systém.
účinky
Fentanyl (ATC N02AB03, ATC N01AH01) má silné analgetikum, upokojujúcea psychotropné vlastnosti. Účinky sú spôsobené agonizmom na u-opioidných receptoroch. Analgetická účinnosť je 75- až 100-krát vyššia ako účinnosť morfium; preto sa môže podávať v nízkych dávkach.
indikácia
Fentanyl sa používa na liečbu ťažkých stavov bolesť rôznych príčin. Indikácie sa líšia v závislosti od liekovej formy. Fentanyl transdermálne náplasti sa používajú na liečbu ťažkých, pretrvávajúcich bolesť, pastilky, sublingválne tablety, nosný spreja lepiaca tableta majú rýchly nástup a krátke trvanie účinku a používajú sa na kontrolu bolesť z prelomová bolesť, čo je akútne zhoršenie chronickej bolesti. Fentanyl sa intravenózne používa na potlačenie bolesti počas chirurgických zákrokov, anestézie, traumy a kritickej starostlivosti.
Zneužívanie
Rovnako ako ostatné opioidy, fentanyl sa môže zneužívať ako depresívny a euforický opojný a môže sa stať návykovým.
Kontraindikácie
Počas používania musia byť dodržané početné opatrenia, ktoré závisia aj od liekovej formy. Kompletné zoznamy nájdete na štítku s liekom. Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť, súbežnú liečbu s Inhibítory MAO, zlyhanie dýchania a ťažké obštrukčné ochorenie pľúc.
interakcie
- Fentanyl je substrátom CYP3A4 a zodpovedajúcim liekom interakcie sú možné.
- Centrálny depresor drogy a alkohol môže zosilňovať nepriaznivé účinky.
- Kombinácia s Inhibítory MAO nie je indikované, pretože vážne nepriaznivé účinky môžu byť vyvolané.
- Opioidné antagonisty znižujú účinky fentanylu.
- Serotonergné látky zvyšujú riziko serotonínu syndróm.
- Anticholinergické látky zvyšujú riziko zápcha a zadržiavanie moču.
Nepriaznivé účinky
Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky fentanylové náplasti zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, zápcha, ospalosť, závraty a bolesť hlavy. Fentanyl môže viesť k tolerancii, závislosti a abstinenčným príznakom, ak sa vysadí príliš rýchlo. Predávkovanie je život ohrozujúce, najmä v dôsledku výsledného dýchania depresiaNajznámejším prípadom smrteľného predávkovania fentanylom je smrť hudobníka Princa v apríli 2016.
