Zhrnutie Akútna lymfocytová leukémia (ALL)
Akútna lmyfatická leukémie, alebo skrátene ALL, je akútna forma krv rakovina charakterizovaný útokom malígnych buniek v kostná dreň. Každý rok asi 1.5 zo 100,000 XNUMX ľudí ochorie na VŠETKY, čo z neho robí zriedkavé ochorenie. Napriek tomu je ALL najčastejším zhubným ochorením u detí.
U detí do 4 rokov je miera ochorenia ročne asi 6.5 na 100,000 XNUMX detí. Príznaky sú spôsobené hlavne skutočnosťou, že zdravé bunky kostná dreň sú vytlačené malígnymi bunkami, a preto už nie sú schopné adekvátne plniť svoju úlohu. Nedostatok zdravej bielej krv buniek vedie k významne zvýšenej náchylnosti na infekciu.
Postihnutí preto ochorejú oveľa častejšie na choroby ako napr pneumónia a priebeh choroby je niekedy životu nebezpečný. Nedostatok červenej krv bunky vedú k anémia s bledou pokožkou, zníženým výkonom a celkovou slabosťou. Nedostatok doštičky vedie ku krvácavým prejavom, ako je výrazne zvýšený výskyt modrín, ďasien alebo nos krvácanie a výskyt malých bodkovitých krvácaní (petechie), najmä v oblasti dolných končatín.
V dôsledku vytesnenia krvotvorných buniek z kostná dreň, tieto bunky musia robiť svoju prácu inde. Migrujú do slezina a pečeň, čo je dôvod, prečo VŠETKO často vedie k výraznému zväčšeniu pečene a slezina (hepatosplenomegália). Horúčka tiež sa často vyskytuje, rovnako ako opuch lymfa uzly.
Najmä u detí môže byť prvým príznakom VŠETKÉHO bolesť kostí. Anamnéza je pre diagnostiku priekopnícka. A krvný test sa tiež vykonáva.
To však nemusí vždy preukázať typické nálezy s výrazne zvýšeným počtom biele krvinky, aby bolo na potvrdenie diagnózy potrebné vyšetrenie kostnej drene. Získaný materiál sa potom vyšetrí pod mikroskopom a stanoví sa diagnóza. Ďalšie špeciálne vyšetrenia, ako je imunofenotypizácia, zobrazovanie hlava ak je to potrebné, a vykoná sa spinálny kohútik. Terapia sa potom zvyčajne uskutočňuje chemoterapeutickými látkami, často kortizón používajú sa aj prípravky. V posledných rokoch sa prognóza pacientov s ALL významne zlepšila, stále však ide o vysoko zhubné ochorenie, ktoré je často smrteľné.
Zhrnutie Chronická myeloidná leukémia (CML)
Chronická myeloidná leukémia alebo CML je primárne choroba dospelých. Rovnako ako iné formy leukémie, ide o zriedkavé ochorenie s ročným výskytom necelých 2 zo 100,000 20 ľudí. Tvorí asi XNUMX% všetkých leukémií.
Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená genetickou zmenou na dve časti chromozómy ktoré si navzájom vymieňajú niektoré zo svojich génov. Toto sa nazýva chromozóm Philadelphia. Zmena vedie k trvalej aktivácii určitého enzýmu, a tým k neobmedzenému množeniu postihnutých buniek.
Aj keď ide o genetickú mutáciu, choroba nie je dedičná v konvenčnom zmysle, pretože mutácia sa vyvíja iba v priebehu života. CML je rozdelená do troch etáp: Chronická fáza, v ktorej môže postihnutý človek zostať roky bez príznakov, fáza akcelerácie a blastická kríza, ktorá prebieha ako akútna leukémia a ak sa nelieči, vedie k smrti. Príznaky sú skôr mierne.
CML v chronickom štádiu sa často zaznamená pri rutinnom vyšetrení. Napríklad kvôli výrazne zvýšenému počtu biele krvinky v krvi alebo kvôli zväčšeniu slezina. Vo fáze akcelerácie sa zvyšujú typické príznaky leukémie, ako je únava, bledosť a sklon ku krvácaniu.
Okrem história medicíny a fyzické vyšetrenie, odber krvi a vyšetrenie kostnej drene sú diagnostické nástroje. Terapeuticky je možné použiť cytostatické liečivo hydroxykarbamid a predovšetkým liečivo zo skupiny inhibítorov tyrozínkinázy. Protilátková terapia môžu byť tiež použité.
Aby sa dosiahlo úplné vyliečenie, a transplantácia kmeňových buniek možno uvažovať. Avšak a transplantácia kmeňových buniek nie je zárukou liečby.
Všetky články v tejto sérii:
