Mechanizmus účinku karbamazepínu
Ako je opísané vyššie, príčinou záchvatov sú abnormálne elektrické výboje v mozog. Základ pre to tvoria elektricky nabité častice, takzvané ióny, ktoré môžu vstúpiť a opustiť nervové bunky. Karbamazepín funguje blokovaním iónových kanálov, ktoré sú vstupmi a výstupmi pre ióny.
V tomto prípade ide konkrétne o kanály pre sodík. V dôsledku tohto uzáveru strácajú nervové bunky schopnosť elektrického výboja, často jeden po druhom, a tým spúšťajú alebo podporujú epileptický záchvat. Karbamazepín obzvlášť dobre účinkuje pri „ohniskových“ záchvatoch.
Ohniskové znamená, že príčinné výboje sú lokalizované v konkrétnej oblasti mozog a nerozšíria sa do celého mozgu. Karbamazepín funguje dobre aj u ľudí, kde výboje začínajú v ohnisku a až potom sa rozšíria do celého mozog. Vyššie uvedené absencie to však nemá vplyv.
Karbamazepín má pozitívny vplyv na epilepsie a tiež na nálade. Zvyčajne sa užíva ako tableta dvakrát denne. Presné množstvo sa môže pohybovať medzi 2 až 150 1000 mg - je potrebné vyskúšať jednotlivo, pri ktorom najmenšie možné množstvo záchvaty zmiznú.
Na tento účel sa začne s malou dávkou. Potom sa postupne zvyšuje. Ak sa vedľajšie účinky stanú príliš závažnými pred dosiahnutím požadovanej dávky - čo sa často stáva - alternatívne lieky ako oxkarbazepín alebo lamotrigín možno otestovať.
Nežiaduce účinky
Časté vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú na začiatku príjmu, ale zvyčajne vymiznú neskôr, sú závraty, niekedy silné únava a pokles počtu bielych krv bunky, obranné bunky tela. Nedostatok takýchto obranných buniek môže viesť k častejšiemu ochoreniu pacientov na infekčné choroby. Ďalej dvojité videnie a bolesti hlavy može sa stať.
Soľ tela vyvážiť - a hlavne sodík obsah - môže byť narušený, niekedy spôsobovať ukladanie väčšieho množstva vody do tela a tým priberanie na váhe. Na rozdiel od vyššie uvedených vedľajších účinkov, a kožná vyrážka a zápal pečene kvôli alergická reakcia sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na užitú dávku. Veľmi zriedkavé, ale možné vedľajšie účinky, sú tiež psychologické zmeny, ako sú depresívne nálady, poruchy úzkosti alebo agresivita.
Počas prvý trimester of tehotenstva karbamazepín sa má užívať, iba ak neexistuje alternatívna liečba. Karbamazepín môže spôsobiť malformácie orgánov u dieťaťa, aj keď sú väčšinou malé. Riziko takýchto malformácií možno znížiť konzumáciou a kyselina listová strava a brať kyselina listová tablety.
Avšak zvýšené kyselina listová príjem sa musí začať 6 mesiacov predtým tehotenstva. Po prvej tretine roku tehotenstva, okrem toho by sa mal užívať vitamín K. Pretože karbamazepín môže u dieťaťa spôsobovať nedostatok vitamínu K. Okrem vedľajších účinkov karbamazepín interaguje aj s mnohými liekmi a môže znížiť alebo zvýšiť ich funkciu. Preto by sa súčasné užívanie iných liekov malo podrobne prediskutovať s lekárom.
Všetky články v tejto sérii:
