Krvácanie z nosa (Epistaxa): Lieková terapia

Terapeutický cieľ

hemostáza

Terapeutické odporúčania

  • Naneste kyselinu antifibrinolytickú tranexamovú (→ tvorba komplexu s plazminogénom, inhibujúca jeho väzbu na povrch fibrínu / inhibujúcu rozpúšťanie zrazeniny) do absorpčnej bavlny (500 mg v 5 ml) a naneste na predný zdroj krvácania.
  • Možno kauterizujte (zničte tkanivo) pomocou striebro dusičnan (poznámka: uvádza sa, že elektrokauterizácia je účinnejšia ako dusičnan strieborný terapie); ďalšie informácie nájdete v časti „Ďalšia terapia / špeciálne opatrenia“.
  • Oslerovu chorobu (dedičná hemoragická telangiektázia (HHT); autozomálne dominantné dedičné ochorenie, pri ktorom dôjde k teleangiektázii / viditeľnej dilatácii povrchovo umiestnených drobných krvných ciev; symptomatológia: spontánne a opakujúce sa krvácanie z nosa) možno liečiť nasledovne:
    • Nosová masť s estriol 0.1% alebo
    • Propranolol, neselektívny betablokátor; toto by mohla byť alternatívna látka, pretože má antiangiogénny potenciál: 2 x 40 mg / d znížené záchvaty epistaxy v priemere z niekoľkokrát za deň na menej ako raz za deň. Trvanie nazálneho krvácania sa znížilo z priemeru 30 na 10 minút.
  • Pozri tiež časť „Ďalej Terapia. "

Poznámky

  • Ak má tamponáda zostať na mieste dlhšie ako 24 hodín, antibiotikum / antibiotikum terapie (Zvyčajne Doxycyclin).