Termín mozgový kmeň reflex zahrňuje všetky reflex ktoré obchádzajú vedomie sú smerované z mozgového kmeňa cez eferentné vlákna zodpovedajúceho lebečného systému nervy priamo do efektorových orgánov - zvyčajne špecifických svalov. mozgový kmeň reflex, ktoré slúžia na ochranu pred hroziacim úrazom, hrajú pri určovaní zásadnú úlohu mozog smrť pred odstránením orgánu. Keby len jeden z reflex funguje, keď mozgový kmeň reflexy sú testované, mozog smrť neexistuje a žiadny orgán sa nemôže odobrať na darovanie orgánu.
Čo sú reflexy mozgového kmeňa?
Reflexy mozgového kmeňa spúšťa mozgový kmeň po prijatí vhodných zmyslových správ. Reflexy mozgového kmeňa spúšťa mozgový kmeň po prijatí vhodných zmyslových správ. Vo väčšine prípadov sú motorické „pokyny“ smerované do efektorových orgánov, tj do špecifických svalov. Charakteristické pre reflexy mozgového kmeňa je ich krátka latencia od prijatia senzorických správ do vykonania reflexu. Krátky reakčný čas sa dosiahne obídením vedomia v najväčšej možnej miere. Prichádzajúce signály snímača nie sú najskôr spracované špecificky mozog regióny a zhrnuté na adekvátne vyhodnotenie s cieľom iniciovať dobrovoľnú reakciu, ale premieňajú sa na potenciály priamej akcie bez obchádzok. Pretože sa v tomto procese vedomie zväčša obchádza, fungujú reflexy aj v hlbokom bezvedomí, takže ochranná funkcia tela sa zachováva aj počas dočasného bezvedomia. Konkrétne tieto reflexy sú pupilárny reflex, očné viečko uzáverový reflex, vestibulo-očný reflex (VOR) a kašeľ a dávivé reflexy. Uzavreté reflexy zrenice a viečka sa zvyčajne bežne kontrolujú pri nehode v bezvedomí. Keď buď žiak je osvetlená diagnostickým svetlom, mali by sa obidve zreničky nápadne zúžiť a očné viečko uzatvorenie sa očakáva ako automatická reakcia pri dotyku s rohovkou.
Funkcia a úloha
Najdôležitejšou funkciou a úlohou je chrániť postihnuté orgány pred bezprostredným poranením náhlym silným dopadom svetla (pupilárny reflex) alebo nárazom cudzieho telesa do rohovky hmyzom alebo inými malými lietanie predmety (rohovkový reflex). Tracheálny reflex (kašeľ reflex) chráni dýchacie cesty z neúmyselného inhalácia väčších alebo menších cudzích telies, a hltanový reflex (dávivý reflex) chráni pažerák a tráviaci trakt z objektov, ktoré sú príliš veľké alebo do nich neúmyselne vstúpili ústa a stať sa nejedlým. Pre účinnosť ochrannej funkcie reflexov mozgového kmeňa je rozhodujúci extrémne krátky reakčný čas v rozmedzí milisekúnd. To znamená, že vedomie nemôže byť zapojené do reflexného oblúka, pretože čas potrebný na spracovanie prichádzajúcich signálov by bol príliš vysoký. Obchádzanie vedomia má zároveň výhodu v tom, že ochranná funkcia zostáva zachovaná, aj keď je pacient v bezvedomí. Dávivý reflex a vestibulo-okulárny reflex zaujímajú určité výnimočné postavenie. Dávivý reflex je možné do istej miery dobrovoľne ovplyvniť alebo potlačiť. To zvyčajne vyžaduje, aby osoba bola schopná sa na ňu sústrediť skôr, ako dôjde k dávivému reflexu, napríklad keď je vložená napájacia trubica. Ešte dôležitejšiu úlohu hrá vestibulo-okulárny reflex. Má menšiu priamu ochrannú funkciu ako praktické úlohy, ktoré sú dôležité pre zvládnutie každodenných pohybových požiadaviek. Vzpriamená chôdza, bezat a podobné pohybové sekvencie je možné zvládnuť iba s neporušeným vestibulárnym očným reflexom. Má za úlohu byť schopný naďalej rýchlo vidieť zaostrený objekt hlava pohyby. VOR zaisťuje, že oči sledujú proti hlava pohyb, ktorý je zhruba porovnateľný s gyroskopicky stabilizovanou kamerou. To znamená, že keď sme jogging, napríklad môžeme naďalej pomerne ostro vidieť okolie v zornom poli, a to aj napriek rýchlym pohybom hlava. VOR je riadený oblúkovými a otolitovými orgánmi zmyslu pre vyvážiť. Oblúky reagujú na rotačné zrýchlenia a otolitové orgány reagujú na lineárne zrýchlenia. V obidvoch prípadoch sa oči pohybujú proti prežívanej akcelerácii. Funguje to aj vtedy, keď je akcelerácia vystavená nielen hlava, ale aj celé telo.
Choroby a choroby
Správny priebeh reflexu mozgového kmeňa vyžaduje, aby zapojené svaly a aferentné a eferentné vlákna zodpovedali nervy sú funkčné a že mozgový kmeň môže poskytnúť potrebné vedenie nervových impulzov. Tri reflexy týkajúce sa očí alebo očných viečok sú konsenzuálne. Ak sa stimul aplikuje iba na jedno oko, postihnuté oko sleduje aj reflex. Ak reflex vykonáva iba jedno oko, môžu striedavé podnety do oboch očí určiť, ktoré aferentné alebo eferentné nervové vlákna sú ovplyvnené. Môže sa vyskytnúť prevažujúca - zvyčajne reverzibilná - porucha reflexov v dôsledku nervových toxínov alebo dokonca konzumácie alkohol alebo iné drogy. Ak je pupilárny reflex a očné viečko zlyhá zatvárací reflex na jednom alebo oboch očiach, dôjde k strate ochrannej funkcie, takže postihnutá osoba musí byť mimoriadne opatrná, pokiaľ ide o možné poranenia rohovky a pokiaľ ide o oslnenie silnými svetelnými zdrojmi. Zlyhanie kašeľ reflex má pre postihnutú osobu vážnejšie následky ako zlyhanie dávivého reflexu, pretože inaktivovaný reflex na kašeľ môže ľahko viesť k prieniku cudzích telies - vrátane tekutín - do priedušnice, s niekedy vážnymi následkami až po nebezpečenstvo udusenia. Pretože VOR nevykonáva toľko ochrannú funkciu, ako je neustále potrebné na podporu pohybu, má funkčné poškodenie obzvlášť závažný účinok. Aj bežná chôdza je potom možná iba za sťažených podmienok. Ak samotné vestibulárne orgány vykazujú funkčné poruchy, napr. V dôsledku obehových porúch alebo ťažkých alkohol spotreba, nielen točenie útokmi a nevoľnosť môže dôjsť, ale VOR potom sleduje zavádzajúce senzorické správy vestibulárnych orgánov a nevedomé, rušivé pohyby očí alebo trasenie očí (nystagmus), ktoré výrazne zhoršujú situáciu. Pri nehode v bezvedomí obete podozrivé z mozgová smrť„Testovanie reflexov mozgového kmeňa slúži ako dôležité kritérium na určenie smrti mozgu, ak je potrebné rozhodnúť o odobratí orgánu na darovanie.
