Riešenie smrti a procesu umierania sa v nemeckej spoločnosti pomaly prehodnocuje prostredníctvom práce v hospici. Mnoho ľudí sa ťažko lúči s rozlúčkou so životom; myšlienka na koniec je odtlačená ďaleko. Je to preto, lebo téma „umierania“ je plná úzkosti a strachu a predstava, že zomriete na nemocničnom lôžku obklopenom prístrojmi a hadičkami, je pre väčšinu ľudí strašná.
Spoločné želanie: zomrieť doma
Mnoho ľudí by chcelo zomrieť doma, vo svojom známom prostredí. Toto prianie sa teraz zohľadňuje pri ambulantných hospicových prácach, aj keď len u približne 5 percent z približne 200,000 XNUMX nevyliečiteľne chorých pacientov. Ak už nie je možné zabezpečiť starostlivosť a podporu na konci života v jeho vlastnom dome, sú alternatívou stacionárne hospice. Tu sa o zomierajúcich stará a sprevádza ich na ich poslednej ceste.
História hospicov
Začiatky samy o sebe sú staré a dajú sa datovať počiatkom kresťanstva v Rímskej ríši. Pocestní, chorí, núdzni a zomierajúci boli prijatí a postaraní. V stredoveku táto úloha prešla na kresťanské rády, ktoré si založili aj vlastné hospice. V 19. storočí sa tejto myšlienky opäť ujala najmä vo Francúzsku a Anglicku. Naopak v Spolkovej republike je hospicové hnutie stále veľmi mladé. Až v roku 1986 začal prvý hospic v Nemecku oficiálne pracovať. Rozvoj lôžkových hospicov sprevádzalo zriadenie takzvaných paliatívnych oddelení v nemocniciach s celoštátnou pôsobnosťou. Na týchto oddeleniach sa starajú o pacientov s pokročilými, nevyliečiteľnými chorobami. Teraz ich je asi 300 paliatívnej starostlivosti jednotky na celoštátnej úrovni. Okrem tohoto bolesť terapie, sa zameriava na udržanie maximálnej možnej kvality života. Prvá stolička pre paliatívnu medicínu bola založená v roku 1999 vo Fakultnej nemocnici v Bonne: Odvtedy bola táto lekárska špecializácia založená aj ako oblasť výskumu.
Čo je to vlastne hospicová práca?
Hospicová práca sa zameriava na umierajúcich ľudí a ich príbuzných so všetkými ich potrebami, želaniami a právami. Ambulantná alebo stacionárna práca v hospici je založená na týchto hlavných bodoch:
- Duchovný sprievod, ktorý je prospešný pre umierajúceho aj pre jeho príbuzných a pomáha pochopiť skúsenosť so smrťou.
- Psychosociálny sprievod s emocionálnou podporou zúčastnených. Tvárou v tvár blížiacej sa smrti sú stále nevyriešené konflikty nevyriešené - vyriešiť tieto konflikty alebo akceptovať, že už s nimi nemožno ďalej rokovať, stojí veľa pevnosť.
- Paliatívnej starostlivosti rovnako ako paliatívna medicína liečiť bolesť a sprievodné príznaky choroby zomierajúcich a usilujú sa o zlepšenie kvality života na prahu smrti.
V Nemecku je v súčasnosti 1,500 235 ambulantných hospicových služieb a XNUMX lôžkových hospicov.
Kto znáša náklady?
Financovanie ambulantných a stacionárnych hospicových prác bolo ustanovené až od roku 2002 zdravie poistné fondy a poistenie dlhodobej starostlivosti. Spočiatku však bola pre pacienta bezplatná iba ambulantná hospicová služba. Od roku 2009 sú od všetkých nákladov oslobodení aj pacienti v stacionárnom hospici. Približne 90 percent nákladov na pobyt pokrýva zdravie poistenie a poistenie dlhodobej starostlivosti, zatiaľ čo zvyšok hradí hospic. Hospice preto zostávajú závislé od darov a dotácií.
Starostlivosť na konci života doma
Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých ľudí doma nie je pre členov rodiny ľahká úloha. Okrem emočnej záťaže je tu aj fyzické úsilie a úplná zmena predtým zvyknutej dennej rutiny. S niektorými prípravami a podporou ambulantnej hospicovej služby je možné túto úlohu zvládnuť jednoduchšie:
- Každý, kto sa stará o zomierajúceho doma, nepotrebuje na tento účel špeciálnu miestnosť. K tomu vám postačí známa miestnosť alebo miestnosť s útulnou atmosférou.
- Užitočné je vhodné ošetrovateľské lôžko, ktoré si môžete zapožičať od zdravie poistenie. Malo by sa tiež požiadať o tzv dekubit matrac, ktorý zabraňuje preležaninám.
- Obväz, ošetrovací materiál a spotrebný materiál by mali byť ľahko prístupné a dostupné, rovnako ako vankúše na uskladnenie a vhodné prikrývky.
- Inštalácia umývacieho zariadenia alebo invalidného vozíka musí byť prispôsobená priestorovým podmienkam.
Každý, kto sa doma stará o príbuzných alebo priateľov, preberá veľkú zodpovednosť - v konečnom dôsledku za seba. Vlastné emočné a fyzické stav pri plnení tejto úlohy je potrebné brať vážne. V mnohých prípadoch sa priatelia a známi stiahnu a sociálna izolácia - tiež spôsobená časovým a priestorovým spojením s umierajúcim človekom - sa môže stať veľmi veľkou. Pomáha vopred zorganizovať návštevy, myslieť na nákup a ponuku každodenného života a tiež nájsť kontaktnú osobu a spoločníka pre seba.
Príprava na ťažké obdobie
Ak je umierajúci prepustený z nemocnice, mali by ste sa vopred skontaktovať s nemocničnou sociálnou službou a rodinným lekárom. V spoločnom rozhovore by mali byť prediskutované všetky pripravované úlohy a hlavne bolesť terapie malo by sa objasniť. Rodinný lekár musí pochopiť a akceptovať, že umierajúci si nepraje predĺženie života Opatrenia. Pri hľadaní ambulantnej hospicovej služby pomáhajú sociálne služby nemocnice, ústavy sociálnej starostlivosti cirkví a zdravotné poisťovne. Zamestnanci ambulantných hospicových služieb pracujú spravidla na dobrovoľníckej báze a na svoje úlohy boli pripravení špeciálnymi kurzami. Zameriavajú sa predovšetkým na emočné blaho zomierajúceho a ľudí okolo nich. Nesú so sebou obavy prostredníctvom blízkosti a empatie a sprevádzajú proces smútku a straty.
Stacionárne hospice
Stacionárne hospice sú malé rodinné zariadenia, ktoré poskytujú paliatívnej starostlivosti pre umierajúcich. To znamená, že kvalifikovaná ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná nepretržite a je podporovaná dobrovoľníkmi. Hospic je integrovaný s lekárskou starostlivosťou na mieste. Lekársku starostlivosť obvykle poskytuje rodinný lekár. O umierajúcich a ich rodiny sa starajú sociálni pracovníci, psychológovia a geriatrické sestry.
Detský hospic
Detské hospice sú špeciálnou inštitúciou. Tu sa starajú nielen o mladých pacientov, ale aj o ich rodičov a súrodencov. Obzvlášť veľká je tu požadovaná starostlivosť: pre rodiny musí byť priestor a obytné priestory, musí sa zabezpečiť emocionálna a psychosociálna starostlivosť pre celú rodinu, ako aj paliatívna starostlivosť o mladého pacienta. Je potrebné brať do úvahy voľnočasové aktivity a školské povinnosti sprevádzajúcich súrodencov. Ale aj napriek všetkému smútku by sa nemalo zabúdať ani na hru, zábavu a smiech. Detská hospicová práca je takzvaná „respitná starostlivosť“, krátkodobá starostlivosť ako „dovolenka“ pre dieťa a rodičov. V niektorých detských hospicoch sú možné aj pobyty niekoľkokrát do roka. Napríklad v detskom hospici Balthasar v Olpe: Je to prvý detský hospic v Nemecku, ktorý tiež umožňuje štvortýždňové pobyty niekoľkokrát ročne podľa smernice „Druhý domov pre celú rodinu“. V súčasnosti je v Nemecku celkovo 14 lôžkových detských hospicov a viac ako 100 ambulantných detských hospicových služieb.
