Ako je možné testovať pupilárny reflex? | Reflex žiaka

Ako je možné testovať pupilárny reflex?

Vyšetrenie pupilárneho reflexu je jedným zo štandardných vyšetrení v neurológii. Pupilárny reflex je možné testovať pomocou vyšetrenia baterkou. To zahŕňa osvetlenie jedného oka a vyšetrenie reakcie oboch očí.

Ak dôjde k odchýlkam, nazýva sa to anizokoria. Lekár zvyčajne vyšetrí každé oko individuálne, to znamená, že osvetlené oko sa testuje na priame vyšetrenie žiak reakcia a neosvetlené oko pre konsenzuálnu reakciu. Jednou rukou sa často drží medzi očami, aby druhé oko neprijímalo svetlo z baterky.

• Výskyt baterky spôsobí, že sa zreničky stiahnu, hovorí sa tomu priama pupilárna reakcia. Za zdravých podmienok však nielen zúžené zrenice reaguje iba osvetlené oko, ale aj oko na opačnej strane. Toto sa nazýva konsenzuálne alebo nepriame žiak reakcia. Obe oči by mali mať rovnakú šírku, hovorí sa tomu izokorekcia.

Čo spôsobuje poruchy pupilárneho reflexu?

Pri poruchách pupilárneho reflexu sa rozlišuje medzi poškodením, ktoré postihuje aferenta stehno, tj nervy ktoré prenášajú informácie zo sietnice do mozoga poškodenie, ktoré ovplyvňuje eferentnú sústavu stehno, tj nervy ktoré nesú informácie z mozog do očných svalov.

• Poškodenie aferenta stehno zvyčajne postihuje časti optický nerv.

  Počas vyšetrenia narušený priamy žiak je možné zistiť reakciu, tj. keď je postihnuté oko osvetlené, nedochádza k zúženiu zrenice, zatiaľ čo keď je osvetlené zdravé oko, dôjde k zúženiu oboch. Príčinou môžu byť poranenia, zápaly alebo nádory v oblasti optický nerv, ale aj mozgové krvácania a roztrúsená skleróza.

• Poškodenie eferentnej sústavy noha ovplyvňuje motorický nerv, ktorý je zodpovedný za inerváciu svalov zodpovedných za reakciu zrenice (okohybný nerv). Porucha v tejto oblasti sa prejavuje nedostatkom priamej alebo konsenzuálnej reakcie žiakov na postihnuté oko.

  Môže to byť spôsobené zápalom, úrazmi alebo nádormi v oblasti okohybného nervu, ale aj nedostatkom kyslíka.

Lieky a iné lieky majú svoj účinok inhibíciou alebo aktiváciou sympatických alebo parasympatických liekov nervy v CNS. Reakcia zrenice je tiež inervovaná prostredníctvom týchto vlákien. Zatiaľ čo sympatický nerv spôsobuje rozšírenie (mydriázu) zrenice, aktivácia parasympatického nervu spôsobuje zúženie (miózu) zrenice.

Ďalšie zaujímavé informácie o tejto téme nájdete na stránke Ktoré lieky alebo lieky ovplyvňujú žiaka?

• Drogy ako opiáty a nikotín aktivovať parasympatikus nervový systém. Toto sa spustí relaxácieuvoľnenie úzkosti a bolesť úľava v tele.

  Okrem toho tiež vedú k zúženiu zrenice. V prípade predávkovania opiátmi majú pacienti často zreničku čo najmenšiu, preto sa mu hovorí zrenička veľkosti špendlíka.

• Iné lieky, ako sú amfetamíny, rýchlosť, extázy, kokaín, atď. aktivovať sympat nervový systém.

  Opojný účinok je badateľný pri zvýšenej eufórii, zvýšenej koncentrácii, zvýšenom sebavedomí, zvýšenom libide atď. Medzi vedľajšie účinky patrí rozšírenie zreničiek, ktoré je často veľmi rýchlo viditeľné pri policajných kontrolách.

Roztrúsená skleróza je chronické zápalové ochorenie centrálnej nervový systém, pri ktorom sú myelínové obaly v nervoch zničené. Príznaky sú veľmi rozmanité a príčiny stále nie sú úplne pochopené.

Predpokladá sa však, že demyelinizácia nervových vlákien pri SM vedie k poškodeniu v oblasti aferentného stehna, tj. optický nerv. Poškodenie pupilárneho reflexu často nie je jediným príznakom pacientov s SM a zvyčajne tiež trpia dvojitým videním v dôsledku parézy očných svalov a ďalších. poruchy zraku.

• Toto poškodenie je viditeľné absenciou priamej pupilárnej odpovede na postihnuté oko.
• Konsenzuálna pupilárna odpoveď v osvetlenom kontralaterálnom oku však zostáva rovnaká.