Laboratórne hodnoty
Polymyalgia je ochorenie, ktoré patrí do skupiny vaskulitídov (choroby spojené so zápalom ciev). Ochorenie môže spôsobiť zvýšenie zápalových hodnôt. Medzi ne patrí Hodnota CRP, počet leukocytov v krv a rýchlosť sedimentácie krvi.
Avšak, polymyalgia rheumatica nie je choroba, ktorá je diagnostikovaná na základe laboratórne hodnoty, Len krv pri diagnostike hrá úlohu sedimentácia. Normálny krv rýchlosť sedimentácie nevylučuje prítomnosť ochorenia.
príznaky
Vedúci príznak je pomerne závažný bolesť vo svaloch hornej polovice tela, tj v častiach ako je rameno, krk a boky su ovplyvnene. Príznaky sa objavujú pomerne rýchlo s nástupom ochorenia. Typické pre reumatické ochorenie je, že bolesť zvyčajne sa vyskytuje v noci.
bolesť je prítomný v pokoji aj pod stresom. Ráno je v postihnutých oblastiach často stuhnutosť. Ranná rutina v kúpeľni je preto pre mnohých pacientov náročná.
Príznaky sa zlepšujú so zvyšujúcim sa pohybom v priebehu dňa. U niektorých pacientov sa vyskytujú aj všeobecné príznaky choroby, ako napr horúčka, strata chuti do jedla, únava, nedostatok vedenia vozidla, chudnutie a nočné potenie. Niekedy môže byť choroba sprevádzaná aj závažnými depresia. Ak bolesti hlavy v oblasti chrámu a poruchy zraku sa vyskytujú súčasne, čo naznačuje paralelnú arteritis temporalis. The tepna môžu byť často nahmatané a viditeľné v zhrubnutom stave.
Diagnóza
Polymyalgia rheumatica sa diagnostikuje hlavne odberom krvi. V krvi sa potom dá určiť, že sú zvýšené určité zápalové parametre (hodnoty CRP a BSG). V niektorých prípadoch počet biele krvinky (leukocyty) je tiež zvýšená.
Aj napriek tomu, že sú svaly bolestivo postihnuté v polymyalgia rheumatica, je typické pre ochorenie, ktoré predstavuje laboratórna hodnota kreatín kináza (CK), ktorej zvýšenie naznačuje poškodenie svalov, nie je zvýšená. Pri mnohých reumatických ochoreniach možno stále dokázať tzv. reuma to však nie je prípad Polymyalgia rheumatica. Okrem laboratórnych nálezov sú prevratné aj príznaky pacienta. Zabezpečená diagnóza pre Polymyalgia rheumatica je prítomná, ak sa v uvedenom zozname dosiahnu aspoň štyri body s nasledujúcimi kritériami. Ďalej je možné zahájiť terapeutické skúšanie, ak existuje dôvodné podozrenie na ochorenie.
Spravidla sa terapia uskutočňuje pomocou tzv glukokortikoidy, medzi ktoré patrí aj kortizón. Ak sa bolesť zmierni podaním kortizón, potvrdzuje sa aj diagnóza. Ďalej, ak existuje dôvodné podozrenie na ochorenie, je možné začať s terapeutickým pokusom.
Spravidla sa terapia uskutočňuje pomocou tzv glukokortikoidy, medzi ktoré patrí aj kortizón. Ak sa bolesť zlepší podaním kortizónu, potvrdí sa aj diagnóza.
- Ranná stuhnutosť dlhšia ako 45 minút (2 body)
- Reumatoidný faktor a / alebo anti-CCP protilátky sú negatívne (2 body)
- Bolesť v oblasti panvového pletenca alebo obmedzená pohyblivosť v bedrovom kĺbe (1 bod)
- Inak nie je bolestivo postihnutý žiadny iný kĺb (1 bod)
- Obidve ramená vykazujú zápalové zmeny zistené ultrazvukom (1 bod)
- Aspoň jeden ramenný a bedrový kĺb je postihnutý zápalom (1 bod)
