Tendinosis calcarea je lekársky výraz pre kalcifikáciu šliach. Najčastejšie je to vidieť v ramene.
Čo je to tendinosis calcarea?
Hovorí sa, že Tendinosis calcarea sa vyskytuje pri kalcifikácii rôznych šľachy je prítomný. Vyskytuje sa v dôsledku ukladania vápnik kryštály. Tendinóza calcarea sa v zásade môže vyskytnúť v ktorejkoľvek šľache tela, ale vo väčšine prípadov je viditeľná v ramene. šľachy ako šľacha supraspinatus svalu supraspinatus. Lekári potom hovoria o zvápenatenom ramene. Príležitostne sa však tendinóza calcarea vyvíja aj v patelárnej šľache kolena alebo v Achilovej šľachy, Príležitostne rotátorová manžeta je tiež ovplyvnená tendinózou calcarea. Vo väčšine prípadov sa tendinóza calcarea vyskytuje vo veku od 40 do 50 rokov. Ženy trpia tendinózou calcarea o niečo častejšie ako muži. Odhaduje sa, že tendinosis calcarea postihuje dva až tri z každých sto ľudí.
Príčiny
Spôsob, akým sa vyvíja tendinóza kalcarea, zatiaľ nie je známy. Existuje podozrenie na degeneratívne zmeny šliach. Teda tlak na postihnutých šľachy sa zvyšuje opotrebením, pre ktoré je prirodzený proces starnutia slabší krv obeh sú zodpovední. Vo výsledku viac vápnik kryštály sa ukladajú v tkanive a spôsobujú bolestivé nepohodlie pri vykonávaní pohybov. Na ramenný kĺb, kryštály spôsobujú zhrubnutie šľachy, čo má za následok jej zovretie medzi Akro- mión a ramenný kĺb keď sa postihnutá ruka zdvihne, čo následne spôsobí bolesť. Postupom tendinózy calcarea vysiela obranný systém tela makrofágy. Jedná sa o špeciálne imunitné bunky určené na rozklad kryštálov. To spôsobí zjazvenie tkaniva a pokračovanie zhrubnutia šľachy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky tendinosis calcarea závisia od toho, na ktorej šľache sa vyskytuje. Ak sa kalcifikácia objaví na ramene, existuje bolesť keď sa ruka zdvihne. To isté platí, ak postihnutá osoba leží na svojej strane. V niektorých prípadoch už dokonca nie je možné vôbec hýbať rukou, čo sa nazýva pseudoparalýza. Čím dlhšie tendinóza calcarea pretrváva, tým viac sa príznaky zhoršujú. V ďalšom priebehu ochorenia teda existuje riziko prechodu kalcifikácie šliach do ramenný kĺb. Výsledkom je zápal burzy, ktoré sprevádza výrazné bolesť. Okrem toho je tu začervenanie a prehriaty kĺb. Pohyby bez bolesti sa dajú zvyčajne vykonať iba vtedy, keď je ruka vystretá smerom von alebo dovnútra. Môžu sa vyskytnúť aj sekundárne ťažkosti v dôsledku tendinózy calcarea, ako napr krk napätie alebo bolesti hlavy. Preto nepríjemné pohyby, ktoré sa vyhýbajú bolesti, vedú často k napätiu krk svaly. Niekedy nepohodlie v krk je taká intenzívna, že tendinóza calcarea už nie je zaregistrovaná. U niektorých ľudí však tendinóza kalcarea nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, takže jej diagnóza je čisto náhodná.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri podozrení na tendinózu kalcarea by sa mal pacient poradiť s ortopédom, ktorý sa špecializuje na sťažnosti tohto typu. Zistenie kalcifikácie šliach je zvyčajne možné iba pomocou sonografie (ultrazvuk vyšetrenie). Kalcifikačné zameranie teda spôsobuje zvukový zánik, ktorý je možné zistiť pri vyšetrení. Sonografia môže navyše určiť presnú polohu vápnik Záloha. To uľahčuje lekárovi vystopovať kalcifické zameranie, čo má pozitívny vplyv na plánovanie chirurgického zákroku. Pri tendinosis calcarea je zhrubnutie vždy v strede šľachy. Ďalšou diagnostickou metódou je Röntgen vyšetrenie. Tendinosis calcarea je zvyčajne zreteľne viditeľná na Röntgen snímky. Na určenie presného umiestnenia kalcifikácie sú však potrebné obrázky z niekoľkých uhlov. Priebeh tendinosis calcarea sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Existuje teda možnosť, že sa bolesť rýchlo zintenzívni.
Komplikácie
Rovnako však môžu byť aj menšie po dlhšiu dobu. Nie je neobvyklé, že to bolí zápal môže dôjsť v dôsledku usadenín vápnika, ale vápnik sa v dôsledku toho odbúrava. U niektorých pacientov kalcifikácia šliach sama o sebe regresuje v dôsledku samoliečenia tela, zatiaľ čo u iných je nutná operácia. Tendinosis calcarea môže spôsobiť rôzne komplikácie podľa toho, na ktorej šľache sa vyskytuje. Ak dôjde k kalcifikácii na ramene, dôjde k bolesti pri pohybe ruky. V závažných prípadoch sa už s rukou nedá vôbec pohnúť. Táto pseudoparalýza sa zhoršuje s progresiou ochorenia a nakoniec môže viesť na dokončenie kalcifikácie šliach v ramennom kĺbe. Možným dôsledkom toho je burzitída, ktorá je vždy spojená so silnými bolesťami a rizikom ďalších infekcií. Okrem toho sa v postihnutom kĺbe vyskytuje začervenanie a prehriatie. V jednotlivých prípadoch trpia postihnutí bolesti hlavy a napätie v oblasti ramien a krku. Liečba tendinózy kalcarea tiež zahŕňa riziká. Príležitostne vedľajšie účinky a interakcie sa vyskytujú po užití liekov tlmiacich bolesť. Pacienti, ktorí už trpia ochorením kardiovaskulárny systém alebo imunitný systém sú obzvlášť náchylní na akútne ťažkosti a neskoré komplikácie. Medzi typické komplikácie patria gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, svalovina a bolesť končatín, koža podráždenie a svalová slabosť. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k poškodeniu srdce, obličky a pečeň. V súvislosti s chirurgickým zákrokom sú možné obvyklé komplikácie: krvácanie, poranenie nervov, infekcia a hojenie rán problémy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vždy treba vyhľadať lekársku pomoc pri liečbe tendinózy calcarea. Tiež sa nemusí sám uzdraviť, takže postihnutá osoba je vždy závislá od liečby lekárom. Ak sa tendinóza kalcarea nelieči, objavia sa ďalšie komplikácie a príznaky sa zhoršia. Z tohto dôvodu je pri prvých príznakoch ochorenia potrebné kontaktovať lekára. Ak postihnutá osoba trpí silnými bolesťami v ruke, je potrebné vyhľadať lekára. Vyskytujú sa bez zvláštneho dôvodu a nezmiznú samy. Môžu sa vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Začervenanie v postihnutej oblasti tiež často indikuje tendinosis calcarea a musí byť skontrolované lekárom. Ochorenie sa ďalej môže prejaviť aj silnou bolesťou v hlava alebo krk. Ak sa vyskytnú príznaky tendinosis calcarea, je možné kontaktovať buď ortopéda, alebo praktického lekára.
Liečba a terapia
Liečba tendinózy calcarea môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V rámci konzervatívnej liečby pacient dostáva lieky tlmiace bolesť, ako sú nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID). Lepšie je vyhnúť sa športovým aktivitám alebo gymnastickým cvičeniam, pretože bolesť prehlbujú. Ortopédi majú tiež možnosť injekcie lokálnych analgetík priamo do postihnutej oblasti tela. Jednou z možností liečby kalcifického ramena je šok vlna terapie. Pri tomto postupe sa dodáva krátky, intenzívny tlakový impulz, ktorý vedie k zlepšeniu krv prúdiť do tkaniva. Navyše nové krv plavidlá forma a usadenina vápnika sa rozpustí. Keď tlak napätia klesá, bolesť ustupuje. Ak príznaky napriek konzervatívnej liečbe neustupujú, je potrebné vykonať chirurgický zákrok, čo je však zriedkavé kvôli vysokej miere spontánneho hojenia. Pri tomto zákroku chirurg odstráni vápenaté usadeniny a rozšíri subakromiálny priestor. Postup zvyčajne prebieha minimálne invazívnym spôsobom artroskopia. Po operácii musí pacient trvať asi tri týždne bez problémov.
Prevencia
Aby sa zabránilo tendinóze calcarea, lekári odporúčajú a strava bohatý na magnézium. Potraviny bohaté na magnézium zahŕňajú najmä orechy a celozrnné výrobky.
domáce ošetrovanie
Ak sa musí tendinóza kalcarea liečiť chirurgicky, je následná starostlivosť mimoriadne dôležitá. Po chirurgickom zákroku by malo byť postihnuté rameno v kľude asi tri týždne. Na liečbu bolesti pacient dostáva lieky, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky. Dôležitou súčasťou následnej starostlivosti o zvápenatené rameno sú následné fyzioterapeutické cvičenia. Konajú sa po akútna bolesť utíchol. Po uzdravení šľachy sa uskutoční mobilizačné ošetrenie prispôsobené bolesti. Ak sa pasívne cvičenia vykonávajú v prvej fáze terapie, v druhej fáze sa vykonávajú aktívne cviky, ktoré sú užitočné na dosiahnutie plného rozsahu pohybu ramenného kĺbu. Prispôsobené bolesti terapie sa rozumejú cviky, ktoré zaťažujú rameno iba tak, ako to umožňuje bolesť. Prah bolesti nesmie byť prekročený. Pooperačná následná liečba zahŕňa aj tretiu fázu. V tejto fáze je stabilita, pevnosť a svaly koordinácie postihnutého ramena je možné úplne obnoviť. Bolesť po operácii kalcifikovaného ramena zvyčajne ustúpila po 24 až 48 hodinách. Preto je obvykle možné bez ťažkostí vykonať ďalšiu následnú liečbu, ktorá sa vykonáva ambulantne. Všeobecný stav pacienta však zdravie a akékoľvek predchádzajúce choroby sú tiež dôležité. Asi u 90 percent pacientov možno dlhodobú spokojnosť dosiahnuť následnou starostlivosťou.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s tendinózou calcarea primárne trpia opakujúcimi sa bolesťami, ktoré sa s progresiou ochorenia zvyšujú s frekvenciou a závažnosťou. Trpiaci si však musia byť vedomí, že tendinóza kalcarea sa nedá liečiť svojpomocne Opatrenia sám. Dokonca aj zmiernenie príznakov svojpomocou Opatrenia je zvyčajne iba dočasný. Je to spôsobené tým, že pri absencii lekárskeho zásahu a terapie progresia tendinózy calcarea progresívne a spôsobuje zosilnenie bolesti. Všeobecne platí, že fyzioterapeutické Opatrenia sú považované za dobrý spôsob na zníženie niektorých nepríjemných pocitov spôsobených tendinosis calcarea a na podporu svalov a pohyblivosti. Ak však tieto konzervatívne terapeutické metódy nepreukazujú požadovaný úspech, pacienti musia obvykle podstúpiť chirurgický zákrok. Aj tu majú tí, ktorých sa to týka, možnosť pozitívne ovplyvniť výsledok chirurgického zákroku aktívnou účasťou. Pred a najmä po operácii by sa pacienti mali zdržať športu. Pacienti po chirurgickom zákroku tiež dôsledne dodržiavajú pokyny lekára týkajúce sa fyzického odpočinku. S cieleným starostlivosť o jazvy, pacienti môžu pomôcť zabezpečiť, aby chirurgický jazvy uzdravte sa čo najlepšie a aby sa nevyvinuli žiadne infekcie. Pacienti sa znovu športu nevenujú, kým nedostanú lekárske povolenie.
