Vredy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele a v tele. The žalúdok a tenké črevo sú obzvlášť často ovplyvnené vred. Črevné vred sa najčastejšie nachádza v dvanástniksa tenké črevo. V lekárskej terminológii dvanástnik vred sa nazýva a dvanástnikový vred.
Čo je to dvanástnikový vred?
Vred je hlboko zakorenená chyba v koža alebo sliznicu. Zvyčajne sa vyvíja na vopred poškodených tkanivových štruktúrach a má veľmi slabú tendenciu k samoliečeniu. V dvanástnikový vred, pretrvávajúce zápal ničí slizničné tkanivo. Na začiatku ochorenia postihujú lézie iba najvyššie vrstvy čreva sliznice. Ak zápalová zmena zostane neliečená, môže sa deštrukcia tkaniva rozšíriť do svalovej vrstvy dvanástnik.
Príčiny
Črevné vredy sa v niektorých rodinách vyskytujú v zhlukoch. Zdá sa preto, že existujú genetické predispozície, ktoré podporujú vývoj črevných vredov. Vo väčšine prípadov sú spúšťacími látkami tráviaci enzým pepsín a žalúdočnej kyseliny vyrobené v USA žalúdok. Tieto pôsobia na sliznice, ktorý je vopred poškodený v žalúdok alebo dvanástnik priamo za tým, a spôsobiť zápal, sliznice výstelka žalúdka a čriev normálne chráni steny orgánov pred agresívnou žalúdočnou kyselinou. Ochrannú funkciu sliznice však môže psychicky poškodiť stresstres v rodine a v práci tým, že alkohol spotreba a do fajčenie. Sliznica žalúdka a čriev je tiež stresovaná používaním určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky. drogy (napr diclofenac, ibuprofen). Jednoducho brať bežné lieky proti bolesti obsahujúcu aktívnu zložku kyselina acetylsalicylová (napr aspirín) už má negatívny vplyv na ochrannú funkciu črevnej sliznice. V posledných rokoch sa pozoruje infekcia patogénom Helicobacter pylori hrá tiež hlavnú úlohu pri vzniku črevných vredov. Zápalové lézie sa vyskytujú aj vtedy, keď sú tkanivá čreva nedostatočne zásobované kvôli problémom s krvným obehom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Črevný vred sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, väčšinou nešpecifickými. Zranenia črevnej sliznice sa prejavujú napríklad bolesť v postihnutom regióne alebo pocit sýtosti. Okrem toho typické gastrointestinálne ťažkosti ako napr nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla sa môže vyvinúť. V jednotlivých prípadoch dvanástnikový vred vedie k závažnému sondovaniu bolesť v bruchu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú nalačno alebo v noci. Príznaky sa zvyčajne zmiernia po jedle. Iná situácia je so žalúdočným vredom, pri ktorom bolesť a po jedle sa objaví neobvyklý pocit tlaku v bruchu. Vred na výstupe zo žalúdka sa prejavuje pravidelnosťou zvracanie a chudnutie. Môže to tiež spôsobiť zápcha, hnačka a ďalšie typické príznaky a nepohodlie. Akýkoľvek črevný vred môže spôsobiť krvácanie, ktoré spoznáte podľa červeného alebo čierneho sfarbenia stolice. Často krv je tiež zvracaný. Pravidelne, nebadane krv strata môže spôsobiť obeh šok. Predchádza tomu únava a vyčerpanie. V závažnom štádiu s opakujúcim sa krvácaním sa mení aj vzhľad pacienta: koža bledne, očné jamky stmavnú a vypadávanie vlasov može sa stať. Tieto príznaky sú sprevádzané zvyšujúcim sa pocitom choroby.
Diagnóza
Sťažnosti vyjadrené pacientom s črevným vredom sa často zameriavajú na horiace a sondovanie bolesť v hornej časti brucha. Ak sa bolesť po jedle zlepší, je to typický príznak dvanástnikového vredu. Okrem nepravidelných pohybov čriev, neustáleho pocitu plnosti, nevoľnosť a zvracanie, chudnutie sa môže vyskytnúť aj v pokročilom štádiu ochorenia. Ak črevný vred zostane neliečený, môže dôjsť k krvácaniu a perforácii v postihnutej oblasti čreva. Diagnózu dvanástnikového vredu potvrdzuje endoskopia. Je dôležité odobrať a preskúmať vzorku tkaniva endoskopicky, aby sa vylúčil karcinóm. Prítomnosť Helicobacter pylori sa dajú zistiť dychovým testom, ureázovým testom na Helicobacter alebo priamo na odobratých vzorkách tkaniva. Medzitým existuje aj detekcia antigénu vo vzorke stolice a detekcia protilátky in krv séra.
Komplikácie
Ulcerácia v čreve môže spôsobiť množstvo komplikácií. Po prvé, existuje riziko krvácania, ktoré môže viesť na anémia a súvisiace príznaky závažného nedostatku. Ak je strata krvi vysoká, obehová šok može sa stať. Z dlhodobého hľadiska môže krvácanie do gastrointestinálneho traktu spôsobiť chronické anémia, ktorá je spojená s únava a pokles mentálneho výkonu. Zriedkavo sa objaví perforácia žalúdka spojená s násilím zápal z pobrušnice a silné bolesti. Okrem toho môže črevný vred perforovať susedný orgán a spôsobiť závažný zápal a stres reakcie. Ak cieva je poškodený, môže sa vyskytnúť život ohrozujúce vredové krvácanie. Črevné vredy na výstupe zo žalúdka môžu pri zhojení spôsobiť zúženie. Výsledkom je, že jedlo už nemôže prechádzať bez prekážok a pacient musí zvracať. V dôsledku toho dochádza k chudnutiu, a to niekedy môže viesť k ďalším komplikáciám. Počas chirurgického odstránenia črevného vredu, črevných stien, rovnako ako nervových povrazcov a plavidlá môže byť zranený. Predpísané lieky niekedy spôsobujú ťažké reakcie ako napr nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergie a neznášanlivosť, ktoré spomaľujú proces obnovy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rasty v brušnej dutine alebo zmeny v brušnej dutine koža v črevnej oblasti by mal vždy objasniť lekár. Ak sa vyskytnú ďalšie bolesti, ktoré trvajú niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita, musia sa začať lekárske vyšetrenia. V prípade opakovania hnačka príznaky, ktoré nie sú dôsledkom nezdravého príjmu potravy, sa odporúča konzultovať s lekárom. Zmeny v stolici, zmena farby, krvácanie v okolí anus, Alebo nadúvanie ktoré sa nedajú vysvetliť, by sa mali vyšetriť a liečiť. Príčiny pretrvávajúcich pálenie záhy, pocit plnosti alebo pocit tlaku v bruchu, by mal objasniť aj lekár. Ak dôjde k neplánovanému chudnutiu alebo k neobvyklému strata chuti do jedla ktorá je prítomná niekoľko týždňov, existuje dôvod na obavy z lekárskeho hľadiska. Všeobecná nevoľnosť, zvýšená telesná teplota, závrata nevoľnosť a zvracanie mali by byť vyhodnotené lekárom, ak sa vyskytnú počas niekoľkých dní. Pretože včasná diagnóza črevného vredu určuje ďalší priebeh ochorenia a zotavenie, je vhodné pri výskyte príznakov čo najskôr konzultovať s lekárom. Na konzultáciu s lekárom už postačuje rozptýlený a jasne vysvetliteľný pocit v tele. Ak zo zjavného dôvodu nedôjde k obvyklému poklesu výkonu alebo k odstráneniu emocionálnych problémov, ktoré by sa nedali vysvetliť, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba črevného vredu môže prebiehať po dlhú dobu. Pre dlhodobý úspech je nevyhnutná spolupráca pacienta pri eliminácii spúšťačov črevných vredov, ktoré môžu byť pri životnom štýle podozrivé resp strava. Pacient by si mal rozdeliť príjem potravy na časté menšie jedlá po celý deň. Mali by ste sa vyhnúť horkému koreniu a tiež alkohol, nikotín a káva až kým sa nezahojí črevný vred. Liečba drog sa vykonáva s inhibítory protónovej pumpy (PPI). Inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. V prípade preukázanej infekcie Helicobacter pylori, antibiotikum je tiež predpísaný. Ak má choroba psychosomatické pozadie, cielené psychoterapie môže mať pozitívny vplyv na proces hojenia. Operácia žalúdočných alebo črevných vredov sa dnes vykonáva len zriedka. Iba v prípade recidív alebo vyskytujúcich sa komplikácií môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Výhľad a prognóza
Črevný vred môže ustúpiť po ôsmich až dvanástich týždňoch bez liečby. S vyváženým strava a zdravý životný štýl, liečenie je možné bez správa liekov. Samoliečebné sily organizmu môžu bojovať proti príčinám črevných vredov a umožniť tak liečenie. Prognóza sa zlepšuje, keď sa vyhľadá lekárska starostlivosť. S antibiotiká a inhibítory kyselín, má pacient nádej, že bude bez príznakov už po piatich až desiatich týždňoch. Hlavným spúšťačom črevného vredu je a Infekcia Helicobacter pylori. Pri liečbe antibiotiká, čo vedie k vyliečeniu vo viac ako polovici prípadov. Ak liečba nefunguje alebo nie je dostatočná, potom sa opakuje až trikrát. Úspešnosť tohto postupu je veľmi vysoká a pohybuje sa okolo 95%. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je baktéria zistiteľná aj po treťom opakovaní. Bez lekárskej starostlivosti majú pacienti vysoké riziko recidívy. V približne 40-80% prípadov sa u neliečených jedincov objaví črevná ulcerácia znovu. Existuje tiež riziko chronického priebehu. Ak existuje psychologická príčina, inak veľmi dobrá prognóza sa zhoršuje. Vytrvalé stres alebo kmeň môže skomplikovať alebo zabrániť hojeniu.
Prevencia
Opakovaniu črevného vredu sa dá zabrániť užívaním liekov podľa pokynov lekára a zdravým stravovaním stravaa životný štýl bez nadmerného negatívneho stresu. Fajčiari by sa mali zdržať nikotín používať úplne. Okrem toho sa odporúča začleniť dostatočné množstvo pohybu do každodenného života. Pomáha rýchlo znížiť škodlivý stres hormóny. Je dôležité, aby sa pacient znovu naučil mať schopnosť vedome si dovoliť čas odpočinku a relaxácie, a to aj v stresových obdobiach.
domáce ošetrovanie
Po terapie bola ukončená, pravidelné následné vyšetrenia slúžia na vylúčenie opakovania. Postihnutí pacienti, ktorých bydlisko sa nenachádza v blízkosti nemocnice, môžu s ošetrujúcim lekárom prediskutovať odporúčanie gastroenterológa v súkromnej praxi a ďalších odborníkov. Títo špecialisti sú oboznámení s individuálnou diagnostikou a terapie prostredníctvom absolutória a môže následne vykonať všetky kontrolné vyšetrenia. Frekvencia a typ vyšetrení sa stanovujú individuálne na základe súčasného štádia ochorenia. Pacienti, u ktorých bola obvodová proliferácia zistená v počiatočnom štádiu, zvyčajne nevyžadujú intenzívne sledovanie. Pre nich jednoduché kolonoskopia je dostatočné, čo sa spočiatku vykonáva po šiestich mesiacoch a neskôr v päťročných intervaloch. Slúži hlavne ako prevencia proti novej chorobe. Všetci ostatní pacienti musia podstúpiť a kolonoskopia každých šesť mesiacov počas prvých dvoch rokov po začiatku roku XNUMX terapie, pretože pravdepodobnosť opakovania sa v tomto období výrazne zvyšuje. Potom sa vykonajú ročné kontroly s kolonoskopia sú dostatočné. Podľa súčasných vedeckých poznatkov je riziko recidívy po piatich rokoch extrémne nízke. Napriek tomu sa preventívne odporúča robiť kolonoskopiu každých päť rokov. Ak sa príznaky objavia medzi následnými vyšetreniami, pacient by nemal čakať do nasledujúceho termínu, ale mal by okamžite navštíviť svojho ošetrujúceho lekára.
Čo môžete urobiť sami
V prípade črevného vredu je najlepšou liečbou prevencia. Po diagnostikovaní vredu by sa mala čo najskôr určiť a napraviť príčina. Najčastejšie sú vredy tráviaceho traktu spôsobené nezdravou stravou alebo stresom. Oba sa dajú napraviť zmenou životného štýlu. Diétne Opatrenia môžu byť vypracované spolu s lekárom alebo športovým lekárom a sú užitočné v prípade črevných vredov už počas choroby. Iné Opatrenia, ako je zmena prostredia alebo cvičenie, by sa mali vykonať po konzultácii s príslušným zdravotníckym pracovníkom. V prípade chronická bolesť, odporúčajú sa ďalšie stratégie: pravidelné sprchy, dychové cvičenia alebo prijatie. Z dlhodobého hľadiska sa dá liečiť väčšina črevných vredov, niekedy však pretrvávajú chronické gastrointestinálne príznaky. Proti nim môže niekedy pôsobiť aj zdravá a vyvážená strava a iné Opatrenia. Postihnuté osoby by sa však mali informovať aj o chorobe a hovoriť iným dotknutým osobám. Zodpovedný lekár môže poskytnúť ďalšie informácie o svojpomocných skupinách a v prípade potreby tiež odošlite postihnutú osobu k terapeutovi. Pravidelné diskusie s priateľmi a členmi rodiny sú tiež užitočné pri zmierovaní sa s vážnou chorobou a pri jej prijímaní.
