Špeciálne skupiny pacientov
Obsah účinnej látky 400 mg / tableta je pre deti a dospievajúcich do 15 rokov príliš vysoký, a preto ibuprofen 400 nie je v tomto veku indikovaných. Pre vekovú skupinu do 15 rokov sú nižšie ibuprofen prípravky na trhu. Najmä vedľajšie účinky, ako je krvácanie a prasknutie žalúdka alebo čreva, sa často pozorujú u starších pacientov liečených nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako sú napr. ibuprofen.
Tieto vedľajšie účinky môžu byť život ohrozujúce, a preto sú opatrné a pravidelné monitoring je potrebné, najmä u starších pacientov, keď sa podáva liek nesteroidnými protizápalovými liekmi. V prvom a druhom trimestri tehotenstva ibuprofen sa môže používať aj u tehotných žien, v poslednom trimestri tehotenstva je potrebné sa mu urgentne vyhnúť kvôli výsledkom štúdie o zvýšenom riziku vzniku detský rozvoj! Počas obdobia dojčenia však doposiaľ nebolo stanovené žiadne zvýšené riziko pre matku alebo dieťa, ak sa užíva ibuprofén. Všeobecne by sa však malo zvážiť, že dlhší príjem liekov nie je neškodný ani počas dojčenia, a potom by sa malo zvážiť odstavenie.
Kontraindikácie
Ibuprofen sa nemá užívať, ak ste alergický na niektorú zo zložiek tablety. Ďalšie kontraindikácie pre ibuprofén sú:
- Nevysvetliteľné poruchy tvorby krvi
- Predchádzajúce alebo existujúce žalúdočné vredy
- Predchádzajúce alebo existujúce vredy dvanástnika
- Gastrointestinálne krvácanie
- Gastrointestinálna perforácia v súvislosti s liekmi proti bolesti
- Mozgové krvácania
- Aktívne krvácanie
- Závažná dysfunkcia pečene
- Závažná dysfunkcia obličiek
- Ťažká slabosť srdcového svalu (zlyhanie srdca)
- V poslednej tretine tehotenstva
interakcie
Pred užitím ibuprofénu by ste mali vylúčiť užívanie niektorého z nasledujúcich liekov, pretože môžu vzájomne pôsobiť. digoxín, fenytoín, lítium sa užívajú súčasne, môže sa zvýšiť účinok týchto liekov, a preto je pravidelné monitoring sérových hladín lítia, najmä v prípade lítia. Kontrola séra digoxín a sérum fenytoín hladiny sa tiež odporúčajú pri súčasnom užívaní ibuprofénu. Ak sú dehydratačné a krv lieky na zníženie tlaku (diuretiká a antihypertenzíva) sa užívajú súčasne s ibuprofénom, ibuprofén môže oslabiť ich účinok. Ibuprofén tiež oslabuje účinok Inhibítory ACE a v tejto kombinácii tiež zvyšuje riziko oblička dysfunkcie.
Ak draslík-sporenie dehydratácia liek (diuretikum) sa užíva súbežne s ibuprofénom, čo vedie k zvýšeniu draslík úroveň v krv, ktoré môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky (kardiovaskulárny systém!). Riziko gastrointestinálnych vredov a krvácania sa zvyšuje, ak sa užívajú iné protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov alebo glukokortikoidy sa užívajú súčasne s ibuprofénom. Kyselina acetylsalicylová a niektoré antidepresíva (selektívne serotonínu inhibítory spätného vychytávania / SSRI) spolu s ibuprofénom môžu tiež zvýšiť riziko vzniku gastrointestinálne krvácanie.
Inhibičný účinok ASA na agregáciu krvných doštičiek je však ibuprofénom znížený. Ak sa ibuprofén užíva do 24 hodín pred alebo po metotrexáne, vedie to k zvýšeniu koncentrácie metotrexát v krv, čo môže následne zvýšiť pravdepodobnosť výskytu jeho nepriaznivých účinkov. Ak sa ibuprofén užíva spolu s cyklospoprínom A, môže byť jeho pravdepodobnosť zvýšená oblička-škodlivý účinok.
Vylučovanie ibuprofénu sa spomaľuje pri súčasnom užívaní liekov s prísadami probenecid alebo sulfinpyrazón (proti dna). To vedie k zvýšeniu účinnosti ibuprofénu, ale aj k zvýšeniu pravdepodobnosti nepriaznivých účinkov ibuprofénu na lieky (vedľajšie účinky). Užívanie ibuprofénu môže zvýšiť inhibíciu zrážania krvi liekmi, ako sú warfarín, fenprokumón a heparín.
Rovnako môžu medzi sebou prebiehať interakcie sulfonylmočoviny a ibuprofén, takže tu by sa mali robiť pravidelné kontroly. Ak sa Ibuprofen užíva spolu s Takrolimus, môže byť zvýšené riziko oblička poškodenie. Zidovudín a ibuprofén v kombinácii spôsobujú u HIV pozitívnych zvýšené riziko krvácania do kĺbov a podliatin hemofílie pacientov (hemofilikov).
Všetky články v tejto sérii:
