Stereotaktické postupy
Termín stereotaktický (stereo = priestorový, taxík = poriadok alebo orientácia) sa používa na opis rôznych techník, ktoré zahŕňajú prácu pod Röntgen kontrola. Urobením niekoľkých snímok z rôznych smerov sa lekár môže pri vykonávaní vyšetrenia priestorovo orientovať biopsia a nálezy presne lokalizovať. Stereotaktické postupy sa väčšinou používajú pre biopsia nálezov, ktoré možno vidieť iba v mamografia, napr. nápadné mikrokalcifikácie v prsníku.
Rôzne techniky sa potom v podstate líšia iba použitou ihlou a množstvom odobratej vzorky tkaniva. Medzitým digitálne mamografia sa väčšinou používa na Röntgen kontrola. Na rozdiel od konvenčných mamografia, obrázky sú okamžite k dispozícii a doba vyšetrenia sa tak výrazne skracuje.
Stereotaktická punčová biopsia a prepichnutie jemnou ihlou
Oba postupy sú rovnaké, ako je opísané vyššie, s tým rozdielom, že: ultrazvuk je nahradený mamografickým prístrojom. Užívanie biopsia je o niečo nepríjemnejšie, pretože pacientka musí sedieť dlhšiu dobu pokojne, zatiaľ čo je prsník stlačený v mamografickom prístroji na skenovanie. Okrem toho existuje radiačná expozícia spôsobená niekoľkými snímkami, ktoré sú potrebné na lokalizáciu nálezov v trojrozmernom priestore. Dokonca aj so stereotaktickou puncovou biopsiou / jemnou ihlou pichnutiesa spoľahlivosť pri prijímaní zistení je veľmi vysoký výsledok. Avšak iba niekoľko kliník má technické možnosti pre stereotaktickú puncovú biopsiu.
Vákuová biopsia (MIBB = minimálne invazívna biopsia prsníka)
Vákuová biopsia (MIBB = minimálne invazívna biopsia prsníka) predstavuje ďalší vývoj konvenčných minimálne invazívnych biopsií ihlami. Ďalším názvom tejto metódy je vákuová biopsia mammotómu. Používa sa, keď mamografia odhalí zmenené tkanivo veľkosti päť milimetrov alebo viac.
Vákuová biopsia sa môže kombinovať s oboma zobrazovacími technikami, mamografiou a ultrazvuk. Kombinácia s mamografiou je bežnejšia, a preto sa považuje za stereotaktický postup. Počas extrakcie pacientka zvyčajne leží na nej žalúdok na špeciálnom vyšetrovacom stole s otvorom, do ktorého je uložený prsník, aby sa pri vyšetrení nemohol pohnúť alebo skĺznuť.
Na vákuovú biopsiu sa použije dutá ihla s priemerom asi tri milimetre. Po lokálnom anestézii sa dutá ihla vloží do prsníka rezom 3-4 mm dlhým. Podtlak (vákuum) sa používa na nasatie tkaniva do dutej ihly, ktorá obsahuje malý vysokorýchlostný nôž, ktorý oddeľuje nasávanú vzorku od zvyšku tkaniva.
Tkanivo sa potom transportuje do otvoru v strede ihly, z ktorého sa dá odstrániť kliešťami. Ihla sa môže počas odstraňovania tkaniva otáčať okolo svojej vlastnej osi, aby bolo možné odobrať vzorky z niekoľkých miest nálezu a okolia. To zvyšuje spoľahlivosť diagnózy. Niektoré kliniky majú špeciálne prístroje, v ktorých je možné vykonať vákuovú biopsiu aj v sede. Túto techniku je možné navyše použiť na vloženie mikroklipu po odobratí vzoriek, ktorý označuje miesto odberu vzoriek pre neskoršie kontrolné vyšetrenia alebo operácie.
