Borrelia lymfocytómy sú uzlík- ako zahustenie na koža. Jasne červené až modro-červené opuchy často naznačujú infekciu boréliami spôsobenú a uhryznutie kliešťom, ale môžu byť tiež spôsobené vírusy. Vydutie koža zahusťovanie je spôsobené hlavne prisťahovalectvom B a T-lymfocyty a je možné ich odlíšiť od malígnych B-bunkových lymfómov analýzou prítomných bunkových typov.
Čo je to Borcylia lymfocytóm?
Vzhľad lymfocytov Borrelia je podobný ako u malígnych lymfómov, ktoré sa vyznačujú malými, uzlík- ako výrastky na koža s nápadným jasne červeným až modro-červeným sfarbením. Kožné uzliny, tiež známe ako pseudolymfómy, sú výsledkom prisťahovalectva B a T-lymfocyty z lymfatického systému. Malé výrastky sú mäkké, vypuklé a zvyčajne guľovité. Borrelia lymfocytómy sa zvyčajne vyskytujú prednostne na tvári, krk, ušnice, bradavky a oblasť genitálií v miešku. Je zarážajúce, že postihnuté sú predovšetkým deti, dospievajúci a ženy. Odlíšenie od malígnych B-bunkových lymfómov sa dá urobiť stanovením bunkového typu B lymfocyty prítomné v uzlinách. B lymfocyty lymfocytov borélie sú multiklonálneho pôvodu, tj. pochádzajú z rôznych bunkových línií, zatiaľ čo B lymfocyty u malígnych B bunkových lymfómov každý pochádza z jednej bunkovej línie. Preto sú monoklonálneho pôvodu.
Príčiny
Jednou z hlavných príčin vývoja lymfocytov borélie je Lyme choroba, infekčná choroba bola pomenovaná podľa mesta Lyme v americkom Connecticute. Ide o infekciu baktérie rodu Borrelia zo skupiny spirochét, špirálovitých, gramnegatívnych baktérií s vlastnou charakteristickou pohybovou sústavou. V strednej Európe je spúšťačom Lyme choroba je zvyčajne baktéria Borrelia afzelli alebo príbuzné druhy. The patogény sa prenášajú uhryznutím infikovaných štítových kliešťov. Ale iba asi tretina chorôb je spôsobená boréliami. Za výskyt benígnych lymfocytov Borrelia sú čiastočne zodpovedné aj vírusové infekcie. Vo väčšine prípadov, v ktorých nie je možné zistiť boréliu ani vírusovú infekciu, je pôvodca ochorenia neznámy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Benígne lymfocyty borélií sú najviac viditeľné svojim nápadným vzhľadom. Sférické jasne červené až modro-červené opuchy majú veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, a ak sa objavia na exponovaných miestach, je ťažké ich prehliadnuť. V prípadoch, keď sú mäkké uzliny spôsobené infekciou boreliou, sa ďalšie príznaky javia ako sprievodné. Už v počiatočnej fáze, pred vznikom viditeľných lymfocytómov, sa objavili nešpecifické sťažnosti ako napr bolesť hlavy a bolesť v končatinách, krk charakteristická je tuhosť a všeobecný pocit malátnosti. Príznaky sú teda podobné ako u vplyv. Typickým prejavom lymfocytómu Borrelia je aj vývoj prstencovitého migračného začervenania (erythema migrans). Prejavuje sa ako postupne smerom von migrujúci sústredný červený pás kože, ktorý sa tvorí v mieste vpichu. Aj keď je erytém typickým sprievodným príznakom, nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch infekcie boréliami.
Diagnóza a priebeh
Lymfocyty borélie sú ľahko rozpoznateľné kvôli ich nápadnému vzhľadu. Ich vzhľad nám však nič nehovorí o ich pôvodcovi, čo je v konečnom dôsledku aj to terapie bude vychádzať z. Keď sa jeden alebo viac typických uzlíkov objaví prvý raz, malo by sa ujasniť, či a uhryznutie kliešťom sa vyskytli krátko alebo dokonca dlhšie predtým. Ak by to tak bolo, podozrenie na infekciu boreliou je zrejmé. Podozrenie sa dá objasniť laboratórnymi testami a celkovými príznakmi. Ďalej a odlišná diagnóza by mali vylúčiť, že uzliny nie sú malígne lymfómy, ktoré si vyžadujú úplne iné terapie. Priebeh ochorenia za prítomnosti lymfocytov borélie závisí výlučne od priebehu základného ochorenia. V prípade infekcie boréliami môže byť ochorenie veľmi závažné z dôvodu možného napadnutia viacerými orgánmi.
Komplikácie
Borrelia lymfocytóm vytvára modro-červený opuch vo forme mäkkého uzlík. Jasne viditeľným príznakom je bunková reakcia krv a predpokladá sa, že je výsledkom a uhryznutie kliešťom. Nie každý je náchylný na také príznaky, ako dostatočné protilátky sú prítomní. Kto však patrí do rizikovej skupiny a nenecháva si včas liečiť borélií lymfocytóm, musí čakať nepríjemné komplikácie. Ako borélia baktérie sa začnú šíriť po tele, môžu pôsobiť na celé imunitný systém ako aj orgány, svaly a kĺby. V porovnaní s Amerikou je však v Európe menej chronických prípadov. Najmä deti, ktoré sa veľa hrajú v lesných a lúčnych oblastiach, by mali byť na tele pravidelne vyšetrené, či tu nie sú viditeľné znaky. Významné neskoré účinky neošetrených patogény sú rôzne symptomatické relapsy, pri ktorých postihnutý pacient trpí únava, fibromyalgia, nervové poškodenie, bolesť kĺbov a orgánová dysfunkcia. Ak je priebeh chronický, terapie môže ťažko zmierniť pomenované neskoré účinky. Trvalé poškodenie kože, chrupavka a kĺby, väčšinou lakte a kolená, pretrváva. U starších pacientov sa to môže prejaviť vo forme artritída. Dospelí majú tendenciu mať dysfunkciu štítna žľaza a nervové a spojivové tkanivá. Ak je lymfocytóm zistený včas, pravdepodobnosť zotavenia býva nekomplikovaná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Asi v tretine všetkých prípadov sú mäkké červenkasté uzliny spôsobené infekciou boreliou baktérie a sú znakmi Lyme choroba. Postihnuté osoby by preto mali ísť k lekárovi najneskôr vtedy, keď uzliny budú viditeľné. Pretože závažnosť priebehu boreliózy a možné neskoré účinky sú o to horšie, čím neskôr je choroba rozpoznaná a liečená, mali pacienti čo najskôr lepšie reagovať. Po uhryznutí kliešťom je užitočné najskôr sa oboznámiť s príznaky lymskej boreliózy a skorý nástup meningoencefalitída. Začínajúca borelióza je badateľná sprievodnými príznakmi, ktoré sú veľmi podobné príznakom z vplyv. Typické príznaky sú závažné bolesť hlavy a bolesť v končatinách, horúčka, celková nevoľnosť a stuhnutosť krk. Po bodnutí kliešťom alebo pobyte v rizikovej oblasti by mali postihnuté osoby okamžite vyhľadať lekára, keď sa objavia tieto príznaky, a výslovne spomenúť možnosť lymskej boreliózy. Okamžitá návšteva lekára je tiež nevyhnutná, ak sa objaví takzvané bludné začervenanie (erythema migrans). Toto je kruhové, neustále sa zvyšujúce začervenanie, ktoré sa zvyčajne vytvára okolo miesta uhryznutia, ale môže sa vyskytnúť aj na inej časti tela. Migračné začervenanie je jedným z mála charakteristických znakov infekcie lymskou boreliózou. V týchto prípadoch je potrebné okamžité ošetrenie antibiotiká je označené. Pokiaľ nie je lymský lymfocytóm spôsobený infekciou boreliou, je zvyčajne neškodný, napriek tomu je potrebné preventívne vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba lymskej lymfocytózy spôsobenej lymskou boreliózou je zameraná predovšetkým na boj proti pôvodcom baktérií. V závislosti od závažnosti ochorenia existujú rôzne antibiotiká na výber, ktoré je možné použiť aj v individuálnej kombinácii. Pretože s baktériami je ťažké bojovať, antibiotiká sa musia brať striktne podľa pokynov počas predĺženého obdobia niekoľkých týždňov. Okrem toho sa nesmú užívať žiadne lieky, ktoré môžu znížiť účinnosť konkrétnych antibiotík. Dodatočné terapie na posilnenie imunitný systém sú prospešné. Aj po zdanlivo úspešnej liečbe môže choroba opäť vzplanúť, pretože baktérie Borrelia neboli úplne zneškodnené liečba antibiotikami. Ak nie je možné určiť pôvodcu lymfocytov borélie a je možné vylúčiť bakteriálnu infekciu, užívanie antibiotík „na podozrenie“ sa neodporúča. Za predpokladu, že druhý typický generál príznaky lymskej boreliózy tiež nedochádza, liečba červených uzlín je zameraná na posilnenie a moduláciu imunitný systém. Patrí sem aj životný štýl, ktorý okrem stres fáz, poskytuje tiež priestor pre krátke fázy relaxácie a regenerácia. Fázy napätia riadené sympatikom nervový systém (stres hormóny) by sa malo umožniť striedanie s parasympaticky riadenými fázami.
Výhľad a prognóza
Skutočný lymfocytóm borélia je príznakom boreliózy a možno s ním uvažovať iba v súvislosti s touto infekciou. V takom prípade sa vždy vyskytuje spolu s erythema chronicum migrans, čo je sčervenanie kože po prisatí kliešťa. Iné formy lymfocytómu borélie sú spôsobené vírusy, aj keď nejde o rovnaké ochorenie, ale iba o podobný vzhľad. Vo všetkých prípadoch dochádza k hyperplázii lymfoidných buniek. Toto ochorenie sa často pozoruje u detí a dospievajúcich, ako aj u žien vo veku od 40 do 70 rokov. Najčastejšie sa lymfocytóm Borrelia objavuje v I. štádiu infekcie Borrelia. V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť aj v druhom štádiu lymskej boreliózy. Celkovo možno povedať, že hoci predstavuje príznak lymskej boreliózy, nevyskytuje sa veľmi často ani v súvislosti s touto chorobou. Borrelia lymfocytóm sa skôr považuje za zvláštny prípad infekcie boréliami. V prípade predčasného liečba antibiotikami, s boréliami sa dá stále úplne bojovať. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba alebo je liečba príliš neskoro, infekcia sa rozšíri a má rôzne príznaky, ako je napríklad lymská borelióza artritída alebo neurologické poruchy s polyneuropatia, zápal mozgových blán, encefalomyelitída alebo encefalitída nastať. Ďalej chronické choroby zmyslových orgánov, kĺby alebo sa môžu vyskytnúť aj svaly. Symptomatológia je však u každej postihnutej osoby individuálna. V neskorých štádiách ochorenia nie je už možné úplné vyliečenie.
Prevencia
preventívna Opatrenia sa obmedzujú hlavne na ochranu pred uhryznutie kliešťami, najmä v rizikových oblastiach, o ktorých je známe, že už existuje lymská borelióza. Dobrú ochranu nájdete pri nosení dlhých nohavíc a košieľ s dlhými rukávmi, ktoré majú manžety, ktoré sa podľa možnosti uzatvárajú. Dodatočne alebo alternatívne, po pobyte v oblastiach, kde sa vyskytujú kliešte, starostlivo skontrolujte pokožku po celom tele, či v nej nie je možné napadnutie kliešťami, a prípadné kliešte odstráňte kliešťami alebo pinzetou. Riziko infekcie nehrozí až do mnohých hodín po „zavŕtaní“ sa kliešťa do pokožky.
domáce ošetrovanie
U postihnutej osoby s lymfocytom borélia spravidla nie sú k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, pacient sa musí spoliehať na symptomatickú liečbu tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov sa na zmiernenie príznakov používajú antibiotiká. Pacient musí tiež zabezpečiť pravidelné užívanie antibiotík. interakcie s inými liekmi by mali byť tiež prekonzultované s lekárom. Keď užívate antibiotiká, alkohol treba sa natrvalo vyhnúť. Všeobecne zdravé strava a zdravý životný štýl majú tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Pri tejto chorobe musí byť tiež osobitne chránený imunitný systém postihnutej osoby, aby sa zabránilo ďalším chorobám. Stres pokiaľ je to možné, treba sa im tiež vyhnúť. Ak je to možné, mali by ste sa vyhnúť namáhavým činnostiam alebo športu. Pri sedení na vopred určených miestach by sa mal pacient chrániť pokiaľ možno proti kliešťom a nosiť dlhý odev. Rovnako tak môžu zamoreniu zabrániť repelentné spreje. Nie je možné všeobecne predpovedať, či dôjde k zníženiu strednej dĺžky života v dôsledku lymfocytómu z borélií. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými postihnutými ochorením viesť výmeny informácií.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože Borrelia lymfocytóm je sprievodnou látkou pre lymskú boreliózu, ktorá sa prenáša prostredníctvom uhryznutie kliešťami, najlepšou formou svojpomoci je vyhnúť sa uhryznutiu kliešťom alebo s nimi včas a adekvátne zaobchádzať. Ľudia, ktorí trávia veľa času vonku, by si mali najskôr skontrolovať riziko lymskej boreliózy vo svojom regióne a prípadne aj na mieste dovolenky. Zodpovedajúce prehľadové mapy sú poskytované zadarmo na internete. Riziko uhryznutia kliešťom je obzvlášť vysoké, keď turistika alebo sa hrať na lúkach a vo vysokej tráve alebo pri kontakte s nízkymi stromami a kríkmi. Kliešte tiež veľmi radi zostávajú vo vlhkých oblastiach. Osobitná opatrnosť sa preto odporúča v okolí orgánov voda.Lymská borelióza patogény sa prenášajú hmyzom počas výmeny telesné tekutiny s hostiteľom. Čím dlhšie bude kousnuté kliešť nezistený, tým väčšie je riziko infekcie. Uhryznuté kliešte by preto mal urýchlene a najlepšie odstrániť lekár. Posilnenie imunitného systému môže tiež zabrániť možnému prepuknutiu lymskej boreliózy alebo aspoň znížiť jej závažnosť. Najmä zdravé strava bohatý na vitamíny, pravidelné fyzické cvičenie na čerstvom vzduchu, ako aj dostatok spánku a zdržanie sa nadmernej konzumácie alkohol a nikotín prispievajú k posilneniu imunitného systému.
