Nesie biopsia rakovinové bunky?
Pretože je táto otázka často kladená, malo by sa tomuto riziku venovať osobitná pozornosť. Pacienti často vyjadrujú strach, že rakovina bunky sa mohli distribuovať v prsníku odobratím vzorky tkaniva. Táto obava je v podstate neopodstatnená.
Výskum ukázal, že rast jednotlivca rakovina buniek v prepichnutom tkanive je veľmi nepravdepodobné. Existujú však rozdiely medzi rôznymi typmi rakovina a medzi rôznymi technikami odstraňovania. Pre dva typy rakoviny, pri ktorých sa v diagnostike najčastejšie vykonávajú biopsie, karcinóm prsníka a prostaty rakoviny, doposiaľ neexistujú dôkazy o tom, že by vytlačené nádorové bunky viedli k vývoju nových rakovinových ložísk.
Môže sa však častejšie vyskytnúť u iných foriem rakoviny, ako sú napríklad niektoré typy rakoviny ovariálny karcinóm. Riziko nemožno nikdy úplne vylúčiť. Ktorá forma biopsia sa nakoniec môže objasniť iba po individuálnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Nasledujúce informácie sú preto iba všeobecné základné informácie. V popísaných technikách odberu vzoriek sú vždy nové variácie, ktoré sa líšia v detailoch a neustále sa snažíme vylepšovať súčasné techniky.
Prepichnutie jemnou ihlou
V jemnej ihle pichnutiesa jednotlivé bunky alebo zhluky buniek odoberajú priamo z uzla pomocou injekčnej striekačky a veľmi jemnej kanyly (s priemerom iba 0.5 mm, tenšou ako špendlík). Výsledok vyšetrenia je zvyčajne k dispozícii v ten istý deň. Kvalita jemnej ihly pichnutie veľmi závisí od skúseností skúšajúceho.
V prípade malígnych nálezov je diagnóza istá na 96%. V prípade benígnych nálezov, bohužiaľ, iba 90%, tj v prípade hmatateľnej hrčky, sa nie vždy možno spoľahnúť na negatívne nálezy. Pretože jemnou ihlou sa odstraňujú iba jednotlivé bunky pichnutie a nie celé kúsky tkaniva, môže byť pre patológa ťažké urobiť výroky, napr. o klasifikácii alebo type rastu. V prípade potreby ďalší úder biopsia potom je možné vykonať. Punkciu jemnou ihlou používa iba niekoľko špecializovaných skúšajúcich a čoraz viac ho nahrádza punč biopsia.
Punch biopsia
Dierovacia biopsia je ďalšou možnosťou odobrať vzorku tkaniva z abnormálnej palpácie a / alebo mamografia nález. Tu je ihla s priemerom cca. 1.6 mm je vystrelených do tkaniva vysokou rýchlosťou.
Táto technika zaisťuje, že zavedenie ihly nie je v skutočnosti o nič nepríjemnejšie ako a krv vzorka. Ďalej je však nevyhnutný malý rez kožou v lokálnom anestézii. Ihlu nastrelí skúsený skúšajúci „na očiach“ priamo do predmetných nálezov.
Pod zrakom znamená, že ultrazvuk súčasne sa vytvorí prsník, na ktorom je možné vidieť nálezy, ihlu a jej polohu. Zvyčajne sa odoberajú tri rôzne údery z troch rôznych oblastí nádoru, môžu však byť potrebné ďalšie údery. Pomocou punčovej biopsie je možné odobrať viac tkaniva ako jemnou punkciou ihlou.
Vo vnútri ihly je dutina, v ktorej je možné vziať punč ako obväz. Potom sa vzorka odošle patológovi. Pri punčnej biopsii je diagnóza takmer rovnako spoľahlivá ako pri chirurgickom odstránení nádoru. V prípade malígneho nálezu je istota diagnózy 98% a aj v prípade benígneho nálezu je istota vyššia ako 90%. Pomocou punčovej biopsie sa dá vyhnúť mnohým zbytočným chirurgickým zákrokom v prípade benígnych nálezov.
