Rýchly test predbežnej kontroly

Rýchly test Prevo-Check je rýchly testovací postup na diagnostiku karcinómov súvisiacich s HPV16 a ich zodpovedajúcich prekurzorov, ktoré môžu vzniknúť v ústnom hltane, ako aj v čapík, vagína, vulva, penis a análna oblasť (krčka maternice, vagína, vonkajšie pohlavné orgány, penis a análna oblasť). Pri včasnom odhalení a liečbe je šanca na prežitie podstatne vyššia. Podozrenie na zmenu súvisiacu s HPV16 možno zvýšiť kvalitatívnou a kvantitatívnou detekciou špecifického DRH1 protilátky. Vďaka svojej veľmi vysokej citlivosti (95%; percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím testu, tj. Dôjde k pozitívnemu výsledku testu) a špecifickosti (99.3%; pravdepodobnosť, že v skutočnosti zdraví jedinci, ktorí nemajú daná choroba je v teste tiež zistená ako zdravá), detekcia DRH1 je klasifikovaná ako vysoko špecifická nádorový marker, protilátky voľný obeh v krv sú teda spoľahlivým indikátorom prítomnosti karcinomatózy (rakovinového ochorenia) súvisiacej s HPV16, ktorá sa vyskytuje takmer výlučne ústa, hrdlo a anogenitálna oblasť (oblasť tela obklopujúca anus (konečník) a pohlavné orgány). Existujú tu rodovo špecifické rozdiely. Viac ako 80% mužov má toto ochorenie v ústa a oblasť hrdla a menej ako 20% v anogenitálnej oblasti s análnymi karcinómami (anal rakovina) prevláda u homosexuálnych mužov. U žien je situácia opačná. Asi 93% chorôb je lokalizovaných v anogenitálnej oblasti a iba 7% v ústa a hltana.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Podozrenie na orálny a hltanový karcinóm alebo iný karcinóm súvisiaci s HPV16 (konečník, penis, vulva, vagína, krčok maternice) u symptomatických pacientov
  • Vylúčenie análnych alebo genitálnych karcinómov súvisiacich s HPV16 v prítomnosti vysoko rizikových pacientov (vrátane partnerov).
  • Vylúčenie orálneho karcinómu hltana za prítomnosti rizikové faktory ako HPV infekcia (vrátane partnerov).
  • Vylúčenie recidívy (opätovného objavenia sa nádoru) u pacientov s karcinómom súvisiacim s HPV16 - v klinických štúdiách bola hodnota DRH1 nádorový marker okrem detekcie nového karcinómu hltanu sa skúmala kontrola rekurencie. Všetci pacienti, ktorí preukázali a terapiesúvisiace zníženie protilátky prežívalo „bez chorôb“. Jednotlivé kazuistiky tiež potvrdzujú toto pozorovanie pri rakovine krčka maternice a konečníka súvisiacej s HPV16.
  • Vyšetrenia partnerstva: Súčasťou sú diagnostiky státisícov abnormálnych sterov ročne rakovina krčka maternice skríning. Kvôli ľudským papilomavírusom (HPV) prenosným sexuálnym kontaktom si veľa žien kladie otázku, či by ich partner mohol byť tiež postihnutý infekciou alebo chorobou.
  • Pozitívny výsledok testu na HPV16 DNA: Stanovenie HPV DNA je v posledných rokoch čoraz populárnejšie, a to aj na internete čapík (krk maternice). Tieto metódy však nemôžu rozlišovať medzi HPV infekcia a akútne ochorenie súvisiace s HPV. Posledné údaje z USA ukazujú veľmi slabú špecifickosť (pravdepodobnosť, že skutoční zdraví jedinci, ktorí nemajú príslušné ochorenie, budú v teste identifikovaní ako zdraví) týchto detekcií aj pre orálnu a faryngálnu situáciu. Asi 14.2 milióna občanov USA má HPVDNA v ústach a hrdle a asi 8.4 milióna je vysoko rizikových pre HPV. Táto miera je v porovnaní s 11,600 1,000 karcinómami súvisiacimi s HPV. To znamená, že iba jeden z XNUMX XNUMX jedincov pozitívnych na HPV nedokáže zvládnuť infekciu a vyvinie sa u nich nádor.

Kontraindikácie

Pred vyšetrením

Pred vykonaním rýchleho testu Prevo-Check podrobný popis história medicíny je potrebné brať do úvahy, čo musí za každých okolností obsahovať podrobnú diskusiu o možných príznakoch, existujúcich podmienkach a rizikové faktory ako fajčenie a alkohol spotreba. Indikáciu vykonania zákroku musí dať ošetrujúci lekár.

postup

Detekcia DRH1 vyžaduje iba jednu kvapku krv na detekciu ochorenia súvisiaceho s HPV16 v hlava a krk ako aj anogenitálna oblasť. The krv možno prevziať z konček prsta alebo ušný lalôčik a sérum je tiež vhodné. Prítomnosť zvýšených protilátok DRH1 u jedincov neočkovaných proti HPV (pozri kontraindikáciu) špecificky naznačuje zmenené bunky a treba ju brať ako indikátor prekanceróznych lézií alebo nádorov. To má osobitný význam u zjavne zdravých osôb ako súčasť skríningového vyšetrenia. Na tento postup sa používa špeciálny protilátkový klon Anti-HPV16 L1 DRH1. Tento klon je zameraný proti proteínu, ktorý je produkovaný iba bunkami, v ktorých už HPV-16 aktívne zasahoval do bunkového delenia. Podobne to znamená, že táto protilátka sa vyskytuje iba vtedy, keď subklinická infekcia HPV16 už progredovala do prekancerózy alebo karcinómu.

Po vyšetrení

V závislosti od výsledkov postupu a klinických príznakov je potrebné vykonať ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie karcinómu súvisiaceho s HPV16 alebo zodpovedajúcich prekanceróznych lézií. Pretože muži majú ochorenie ústnej dutiny a hltana vo viac ako 80% prípadov, odporúča sa ich podstúpiť otolaryngológovi. U menej ako 20% mužov je postihnutá anogenitálna oblasť, pričom u homosexuálnych mužov sú najčastejšie análne karcinómy. U žien je viac ako 90% chorôb lokalizovaných v anogenitálnej oblasti a iba 7% v ústach a hltane. Preto sa najskôr odporúča prezentácia gynekológovi.