Koagulácia je synonymom pre zrážanie. Môže to odkazovať na zrážanie krv, lymfa, Alebo proteíny. Okrem toho existuje postup elektrokoagulácie vo vysokofrekvenčnej chirurgii.
Čo je koagulácia?
Koagulácia je synonymom pre zrážanie. Môže to odkazovať na zrážanie krv, lymfa, Alebo proteíny. Lekársky relevantné je na jednej strane koagulácia krv a na druhej strane koagulácia proteíny. Zrážanie krvi resp lymfa je tiež označovaný ako hemostáza. hemostáza je zodpovedný za zastavenie krvácania. hemostáza možno rozdeliť na dva čiastkové procesy. Primárna hemostáza sa nazýva hemostáza a sekundárna hemostáza zrážanie krvi. Koagulácia proteínov hrá úlohu hlavne pri vývoji koagulačných nekróz. Takéto nekrózy sa nachádzajú napríklad pri pôsobení tepla alebo kyselín.
Funkcia a úloha
Zrážanie krvi je životne dôležitou funkciou tela. Iba vďaka koagulácii dôjde k nadmernému úniku krvi z plavidlá sa dá zabrániť v prípade úrazu. Koagulácia navyše vytvára predpoklad pre hojenie rán. Ihneď po poranení už začína hemostáza. Keď cieva je zranený, uniká krv a prichádza do kontaktu s okolitým prostredím spojivové tkanivo. Krv doštičky (trombocyty) sa pripájajú k kolagén vlákna z spojivové tkanivo. Tento proces sa nazýva adhézia doštičiek. Von Willebrandov faktor vytvára spojenie medzi jednotlivcom doštičky tak, aby bola rana pokrytá tenkou vrstvou. The doštičky sú aktivované procesom adhézie. Uvoľňujú rôzne látky, ktoré okrem iného vyvolávajú zrážanie. Okrem toho sa krvné doštičky agregujú a vytvárajú zátku, ktorá ranu dočasne uzavrie. Tento biely trombus však nie je zvlášť stabilný. Pre pevnejšie uzavretie plazmatická hemostáza s zrážanie krvi je potrebné. Plazmatická hemostáza alebo sekundárna hemostáza je fáza zrážanie krvi. To možno rozdeliť do rôznych fáz. Vo fáze aktivácie sa aktivujú krvné doštičky. K tomu dochádza pri kontakte s spojivové tkanivo. Kontakt prevádza zrážací faktor VII na svoju aktívnu formu a vytvára sa určitý trombín. Keď sa vyprodukuje dostatok trombínu, aktivuje sa komplex faktorov IV a VIII. Tento aktivátorový komplex zase aktivuje dôležitý faktor X. Aktivačná fáza končí tvorbou aktívneho trombínu. Potom nasleduje fáza zrážania. Vo fáze koagulácie štiepi enzymaticky aktívny trombín rôzne chemické jednotky fibrinogénu. To má za následok tvorbu fibrínu. Fibrín sa ukladá medzi krvnými doštičkami a vytvára stabilné väzby. To stabilizuje celý trombus. Červené krvinky (erytrocyty) sú tiež uložené v sieti fibrínových doštičiek. Z bieleho trombu sa stáva červený trombus. Krvné doštičky sa zmršťujú, a tým sťahujú sieť fibrínu. Vďaka tomu sa stiahnu aj okraje rany a rana sa uzavrie. Bunky spojivového tkaniva však môžu stále prenikať do rany. Sú zodpovední za hojenie rán.
Choroby a sťažnosti
Koagulácia krvi môže byť narušená v ktorejkoľvek fáze zrážania. Konečným výsledkom každej z týchto rôznych porúch je zvýšená tendencia k krvácaniu. Primárna hemostáza môže byť narušená v prípade závažného nedostatku krvných doštičiek. Toto sa označuje ako trombocytopénia. Môže to byť výsledok leukémie alebo infekčná choroba, napríklad. Najbežnejšia vrodená porucha primárnej hemostázy je Willebrandov-Jürgensov syndróm. Vo väčšine prípadov je však zrážanie krvi narušené iba mierne, takže mnoho postihnutých osôb o nich nevie stav. Ďalej môžu nastať poruchy zrážania, ak chýbajú faktory zrážania. Najznámejším príkladom tohto typu ochorenia je hemofílie, Je tiež známy ako hemofílie. Najbežnejšie formy hemofílie sú hemofília A a hemofília B. Hemofílii A chýba koagulačný faktor VIII, zatiaľ čo hemofílii B chýba koagulačný faktor XI. Tieto poruchy sú vrodené. Na zrážanie však môže mať vplyv aj nedostatok vitamín K.V prípade vitamín K nedostatok, koagulačné faktory II, VII, IX a X už nemôže produkovať pečeň v dostatočnom množstve. Pretože väčšina faktorov zrážania je produkovaná v pečeň, choroby pečene môžu tiež viesť k poruchám zrážania krvi a tým k zvýšenému krvácaniu. Nielen poruchy zrážania však viesť k zvýšenému sklonu k krvácaniu sú život ohrozujúce, ale aj poruchy, pri ktorých dochádza k abnormálnemu zrážaniu krvi. Príkladom takejto poruchy je diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC). Táto konzumná koagulopatia sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia rôznych zdravotných ťažkostí. Napríklad v prostredí sa môže vyskytnúť konzumná koagulopatia šok, vážne sepsa, rozsiahle popáleniny, alebo pôrodné komplikácie. DIC je iniciovaný patologicky zvýšenými hladinami histamín, serotonínu, adrenalín, deštrukciou krvných doštičiek alebo bakteriálnymi toxínmi. Spotreba zvýšených faktorov zrážania a tvorba drobných krvných zrazenín (mikrotrombov). Tieto upchávajú plavidlá. Pľúca, obličky a srdce sú obzvlášť postihnuté. V druhom štádiu ochorenia dochádza k poklesu krvných doštičiek a faktorov zrážania. Potom nasleduje fibrinolýza. Z dôvodu nedostatku krvných doštičiek a faktorov zrážania nemôže telo už poškodenú krv uzavrieť plavidlá. Výsledkom je nekontrolované krvácanie (hemoragická diatéza). Zatiaľ čo sa teda na niektorých miestach vytvorili tromby v dôsledku zvýšenej koagulácie, na iných miestach kvôli tomu dochádza ku krvácaniu. V záverečnej fáze DIC, plnohodnotné šok vyvíja.
