Chronický bronchitída je trvalý zápal z dýchacie cesty ktorý postihuje hlavne fajčiarov a bývalých fajčiarov. V Nemecku je chronickým ochorením postihnutých asi 20 percent všetkých dospelých mužov bronchitída, čo môže výrazne obmedziť kvalitu života, najmä v pokročilých štádiách.
Kedy je bronchitída chronická?
Chronický bronchitída má rovnaké príznaky ako akútna bronchitída. Podľa Svetu však zdravie Chronická bronchitída, iba ak sú najmenej tri mesiace kašeľ alebo iné príznaky bronchitídy počas dvoch rokov (jeden rok u detí). Fajčiari sú touto chorobou postihnutí oveľa viac ako nefajčiari. U mužov je táto choroba rozvinutá dvakrát až trikrát viac ako u žien. Výskyt ochorenia stúpa s vekom a vrcholí v 7. dekáde života.
Chronická bronchitída je klasifikovaná do troch stupňov závažnosti:
- Jednoduchá chronická bronchitída: slizovitá biela chrchel bez bronchiálnej obštrukcie (tzv. fajčiari kašeľ).
- Chronická obštrukčná bronchitída: chrchel s prekážkou v dôsledku viskózneho spúta (dyskrínie) a opuchu sliznice.
- Obštrukčný emfyzém: Ako chronická obštrukčná bronchitída, ale navyše so zvýšeným zvyškovým obsahom objem a zmenšená oblasť výmeny plynu.
Príčiny chronickej bronchitídy
Opakovaný výskyt akútna bronchitída môcť viesť na chronickú bronchitídu. Ale chronická bronchitída sa môže časom vyvinúť aj po iných chorobách, napríklad po čiernom kašeľ, ako aj chronickým poškodením (tabak dym, prašný vzduch v kameňolomoch, mlyny, pradiarne, tkáčovne, pekárne, mlyny atď.).
Chronická bronchitída sa tiež vyvíja častejšie v prípade kongescie v pľúcna cirkulácia, chronické srdce a oblička choroby, zhrbené chrbty a pleurálne zrasty. U starších ľudí nie je nezvyčajné vyvinúť pľúcnu hyperinfláciu, ktorá je zase častou príčinou chronickej bronchitídy.
Príznaky chronickej bronchitídy
Spravidla má postihnutá osoba po celé roky takmer žiadne príznaky. Kašeľ je slizovobiely chrchel, ktorá sa objavuje hlavne ráno, väčšina neberie vážne. Nadmerná tvorba hlienu upcháva malé dýchacie cesty (bronchioli), sťažuje výdych a vyvoláva kašeľ. Trvalé silné kašeľ môže spôsobiť nadmerné rozšírenie alveol.
V priebehu rokov neustále podráždenie a zápal dýchacích ciest podporuje prestavbu dýchacích ciest pľúca tkanivo. Tento proces podporuje nadmerné nafúknutie alveol a umožňuje rozvoj plynatosti pľúca. Patologicky zmenené pľúca tkanivo nemôže dostatočne zabezpečiť normálnu výmenu plynov. Postihnutí sa preto sťažujú na dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje iba pri námahe, neskôr ale aj v pokoji.
Ľudia s chronickou bronchitídou sú navyše oveľa náchylnejší na bakteriálne infekcie, ktoré sú sprevádzané vysokými horúčka, zhoršenie všeobecne stav a hnisavé spútum. Táto bakteriálna infekcia vopred poškodeného tkaniva sa nazýva exacerbácia infekcie.
Konečná fáza chronickej bronchitídy
Výsledkom tejto hyperinflácie a zúženia dýchacích ciest hlienom je chronická bronchitída. Po rokoch bez príznakov sa u pacienta pri námahe pomaly vyvinie dýchavičnosť podobná záchvatu. Stále častejšie sa vyskytujú akútne, s infekciou súvisiace exacerbácie chronickej bronchitídy spôsobené bakteriálnou kolonizáciou vopred poškodeného tkaniva.
V konečnom štádiu ochorenia kyslík deficit, uhlík akumulácia oxidu uhličitého, správne srdce napätie a neskôr slabosť pravého srdca (pľúcne srdce). Ohnisko pneumónia nastáva, keď bronchiálna zápal sa šíri do okolitých pľúc. Pľúcne abscesy a pľúca gangréna sa môžu vyskytovať v rozšírených alveolách.
