Desmal skostnatenia zahŕňa premenu embrya spojivové tkanivo do kosti. V porovnaní s chondrom skostnatenia, tu prebieha priama tvorba kostí. Najmä lebka, lebka tváre a kľúčna kosť sú tvorené desmálne skostnatenia.
Čo je desmálna osifikácia?
Počas desmálnej osifikácie embryonálna spojivové tkanivo sa transformuje na kosť. Obrázok ukazuje embryo s rozpoznateľnou chrbticou. Osifikácia (tvorba kostí) sa môže vyskytnúť dvoma rôznymi spôsobmi. Existuje chondrálna a desmálna osifikácia. Pri tvorbe chondrálnej kosti je základnou kostrou chrupavka tkanivo už existuje. Tento sa transformuje do kostného tkaniva v druhom kroku počas osifikácie. Všetko dlho kosti a chrbtica sú tvorené chondrálnou osifikáciou. Pri desmálnej osifikácii však nie je vytvorená chrupavková kostra. Je charakterizovaná priamou tvorbou kostí z embrya spojivové tkanivo. Cez desmálnu osifikáciu sa kosti z lebka, je vytvorená lebka tváre a kľúčna kosť. Títo kosti sa tiež označujú ako pletené, krycie, vyťažovacie alebo spojivové kosti. K priamemu hojeniu kostí dochádza aj desmálnou osifikáciou. Ak stále dochádza k intenzívnemu kontaktu kostí cez perioste po a zlomenina došlo k urýchlenému hojeniu kostí bez vytvorenia mozoľ. V tomto procese sa bunky spojivového tkaniva premieňajú na kostné bunky z periostu alebo endostu.
Funkcia a úloha
Ako už bolo spomenuté, chondrálna a desmálna osifikácia predstavujú dve základné formy tvorby kostí. Väčšina kostry sa tvorí chondrálnou osifikáciou. Toto je nepriama tvorba kostí, pretože v prvom kroku počas embryogenézy a chrupavka Najprv sa vytvorí model kostry, ktorý sa v ďalšom kroku transformuje na kostnú kostru. Pri desmálnej osifikácii sa embryonálne spojivové tkanivo premieňa priamo na kosť. Desmálnou osifikáciou sa netvoria kĺbové kosti ani kosti chrbtice, ale kosti kosti lebka, lebka tváre a kľúčna kosť. Procesy formovania kostí obidvoch foriem osifikácie sú v zásade rovnaké. Pri desmálnej osifikácii však neexistuje vopred vytvorený základný rámec chrupavkového tkaniva. Zatiaľ čo v chondrálnej osifikácii chrupavka degradácia a tvorba kostí sa vyskytujú súčasne, pri desmálnej osifikácii prebieha iba tvorba kostí z takzvaných osteoblastov. Hojenie kostí pri zlomeninách môže prebiehať chondrálnou alebo desmálnou osifikáciou v závislosti od typu poranenia. V tomto prípade dochádza k desmálnej osifikácii, iba ak je medzi dvoma úlomkami kostí ešte bližší kontakt. Kostné bunky sa teda môžu tvoriť priamo z osteoblastov periostu alebo endostea. Obchádzka podobná chrupavke mozoľ tkanivo je vynechané. Ak však tieto intenzívne kontakty už nie sú prítomné, liečenie prebieha prostredníctvom mozoľ (zjazvené tkanivo) v priebehu chondrálnej osifikácie, ktorá sa postupne transformuje na kostnú štruktúru. V obidvoch formách tvorby kostí sa spočiatku tvoria tkané alebo vláknité kosti z osteoblastov embryonálneho spojivového tkaniva. Vápnik vezikuly sa vyvíjajú v osteoblastoch a praskajú a uvoľňujú kryštály vápnika. V tomto procese vápnik kryštály sa zväčšujú pri tvorbe kostnej látky z hydroxyapatitu. Malé kostné jadrá tvoria východiskový bod pre ďalšiu akumuláciu osteoblastov, ktoré pokračujú v mineralizácii. Zatiaľ čo pri chondrálnej osifikácii tento proces využíva vopred vytvorenú matricu chrupavkového tkaniva, pri desmálnej osifikácii tvorba kostí pokračuje apozične (ďalšou apozíciou k existujúcej kostnej látke). Pôvodne vytvorené vláknité kosti ešte nemajú veľké mechanické vlastnosti pevnosť pretože kolagén fibrily základnej kostnej látky sú neusporiadané. Mechanické podnety spôsobujú remodeláciu kostí počas prvých rokov života alebo po zahojení kosti zlomenina, čoho výsledkom sú stabilné a usporiadané lamelárne kosti. Modelovanie remodelácie kostí sa dosahuje spoločnou prácou osteoklastov a osteoblastov. Osteoklasty sú viacjadrové kostná dreň bunky, ktoré vykonávajú úlohy podobné makrofágom. Rozkladajú staré kostné bunky a vytvárajú priestor pre nové osteoblasty, ktoré v tomto procese vytvárajú stabilnejšie usporiadanú lamelárnu kosť.
Choroby a choroby
V súvislosti so desmálnou osifikáciou sú známe niektoré zriedkavé poruchy tvorby kostí. Napríklad klinický obraz kraniosynostózy je charakterizovaný predčasnou osifikáciou lebečných stehov. V dôsledku toho už zvyčajný rast lebky nie je možný. Nastáva takzvaný kompenzačný rast lebečnej kosti. Ak je ovplyvnených viac lebečných stehov, je často nevyhnutná chirurgická korekcia, aby sa vytvoril priestor pre mozog na rast. Táto malformácia lebky sa často vyskytuje u detí, ktorých matky fajčili počas tehotenstva. Kraniosynostóza sa však vyskytuje aj v súvislosti s určitými dedičnými poruchami, ako je Baller-Geroldov syndróm, Jacksonov-Weissov syndróm alebo Muenkeov syndróm. Typická porucha osifikácie je krivica. Toto ochorenie postihuje chondrálnu aj desmálnu osifikáciu. krivica je vápnik vstrebávanie porucha. Ochorenie je vyvolané ťažkou formou vitamín D nedostatok na začiatku detstva. Môže to byť spôsobené metabolickými poruchami, nedostatkom slnečného žiarenia alebo nevhodnou výživou. vitamín D je nevyhnutne potrebné pre vstrebávanie vápniku z potravy. krivica vedie k svalovej slabosti a mäkkým kostiam lebky. To má za následok deformáciu tvaru hlava. Zároveň sa vyvíjajú zakrivenia nôh, ktoré podporujú neskoršie posturálne deformácie. Najdôležitejšie terapie choroby je dostatočný prísun vitamín D. Ďalšou poruchou osifikácie je tzv krehké ochorenie kostí (osteogenesis imperfecta). Osteogenesis imperfecta ovplyvňuje tiež desmálnu a chondrálnu osifikáciu. Táto porucha je charakterizovaná neobvyklou krehkosťou kostí spôsobenou a gen mutácia typu I. kolagén v spojivovom tkanive.
