Biopsia, punkcia jemnou ihlou, puncová biopsia, vákuová biopsia, MIBB = minimálne invazívna biopsia prsníka, excízna biopsia.
Biopsia (vzorka tkaniva)
Napriek vyčerpaniu všetkých diagnostických možností často iba a biopsia poskytuje konečnú jasnosť v otázke, či je nádor benígny alebo malígny. Ak biopsia to nevyhnutne neznamená rakovina je prítomný. Dnes je to možné biopsia takmer všetky abnormálne alebo podozrivé nálezy v prsníku, tj. odobrať vzorku a stanoviť diagnózu.
Biopsia sa dá vykonať ľahko, len ťažko zaťažuje prsné tkanivo a zvyčajne sa dá vykonať bez pobytu v nemocnici, hoci vyšetrenie môže byť dosť bolestivé. Odobratú vzorku potom vyšetrí patológ - špecialista na vyšetrenia tkanív a buniek. Patológ môže stanoviť svoju diagnózu na základe buniek tkaniva, ako rakovina bunky vyzerajú inak ako zdravé bunky.
Toto sa nazýva histologické alebo histologické vyšetrenie. V minulosti bolo treba urobiť rez, aby sa odstránil kúsok tkaniva. Dnes sa používajú takzvané minimálne invazívne postupy, pri ktorých sa odoberajú vzorky ihlami, aby sa čo najlepšie chránilo prsné tkanivo.
Existuje na to veľa postupov, od tenkých ihiel po oblátky až po relatívne silné duté ihly. Predstava uviaznutia v prsiach ihlou je pre väčšinu žien desivá. Najnepríjemnejšou časťou vyšetrenia je okamih prepichnutia kože.
V závislosti od priemeru použitej ihly sa budete cítiť slabší alebo silnejší bolesť porovnateľné s a krv vzorka. Koža sa vopred lokálne anestetizuje. Skutočný pohyb ihly v prsnom tkanive je naopak ťažko cítiť.
Možnosť biopsie môže zabrániť mnohým zbytočným operáciám. Rôzne metódy možno v zásade rozdeliť do dvoch kategórií. Pre hmatateľné nálezy jemná ihla pichnutie a ultrazvuk- možná metóda je puncová biopsia.
Pre nálezy, ktoré je možné zistiť iba pomocou mamografiasú možné postupy stereotaktickej biopsie (pozri nižšie). Ak sú nálezy po odobratí vzorky tkaniva rozpoznané ako benígne, nie je potrebný žiadny ďalší zásah. Ďalší postup závisí od symptómov pacienta. Hrudku je možné odstrániť, ak to spôsobuje bolesť, naďalej rastie alebo sa jednoducho cíti ako znepokojujúce a / alebo znepokojujúce. V závislosti od veľkosti hrčky to však môže mať za následok zatiahnutie, zmeny tvaru a jazvy na prsiach, čo môže zase spôsobiť bolesť.
Čo môže patológ identifikovať zo vzorky tkaniva?
Na základe vzorky tkaniva môže patológ najskôr určiť, či je zmena benígna alebo malígna. V tejto súvislosti znamená pozitívny nález pozitívny nález rakovina, teda zhubné. Negatívne zistenie naopak znamená, že neexistujú dôkazy o rakovine.
V jazyku patológov „pozitívne“ pri iných vyšetreniach vždy znamená, že niečo bolo preukázané alebo je prítomné, nie to, že výsledok je pre pacienta „dobrý“. Okrem toho môže patológ odvodiť aj pôvod buniek. To znamená, že vo všeobecnosti dokáže povedať, či sa jedná o hrčku v pečeň is rakovina pečene alebo či je prítomný napríklad dcérsky nádor karcinómu prsníka.
Na základe vzorky tkaniva vytvorí patológ akýsi „profil nádoru“, tj. Zoznam charakteristík nádoru. Ošetrujúci lekári môžu tieto informácie použiť ako základ svojho terapeutického prístupu a robiť vyhlásenia o prognóze ochorenia karcinóm prsníka. Patológ vytvorí „známku“, ak dôjde k zmenám v bunkách.
Klasifikácia buniek naznačuje, ako veľmi sa bunky stále podobajú pôvodnému tkanivu, alebo naopak, ako veľmi sa zmenili. Toto sa nazýva aj stupeň diferenciácie buniek. Ďalej sa pozornosť venuje charakteristickým zmenám v bunkových jadrách a výskytu nekróz (odumretých častí tkaniva).
„Klasifikácia“ buniek má vplyv na prognózu a možné liečebné stratégie a naznačuje agresivitu nádoru. Pomocou rôznych testovacích postupov môže patológ urobiť výroky aj o ďalších charakteristikách buniek, ktoré ich robia obzvlášť citlivými na určité formy terapie a zároveň majú vplyv na prognózu. Patria sem určité receptory, ktoré niektoré nádorové bunky majú a iné nie.
