Bolesť v krku: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
  • Lekárske vyšetrenie ORL [náležité diferenciálne diagnózy:
    • akútna zápal hrtana (zápal hrtan).
    • Akútna faryngitída (faryngitída)
    • Akútna tonzilitída (tonzilitída)
    • Chronický zápal hrtana (zápal hrtan).
    • Chronická faryngitída (faryngitída)
    • Chronická tonzilitída (zápal z nedostatku)
    • epiglottis absces - zapuzdrená zbierka hnis v oblasti epiglottis.
    • Epiglotitída (zápal epiglotis)
    • Hyperplázia palatinovej mandle - zväčšenie palatinovej mandle.
    • Laryngeálna perichondritída - zápal tkaniva obklopujúceho chrupavka v oblasti hrtan.
    • Laryngeálny flegmón - difúzny zápal spojivové tkanivo obklopujúce hrtan.
    • Parafaryngeálny absces - zapuzdrená akumulácia hnis v hrdle.
    • Peritonzilárny absces - zapuzdrená zbierka hnis v oblasti mandlí (lymfatický hltanový krúžok).
    • Peritonzilitída - zápal mandlí a okolitého tkaniva]

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.

Skóre McIsaac (upravené skóre Centor): prediktor GABHS tonzilofaryngitídy u pacientov vo veku od 3 do 14 rokov.

symptóm Body
Telesná teplota (v anamnéze)> 38 ° C 1
žiadny kašeľ 1
zväčšenie krčných („patriacich ku krku“) lymfatických uzlín 1
Zväčšenie alebo výpotok mandlí. 1
Vek: 3 - 14 rokov 1
15-44 rokov života 0
≥ 45 rokov života -1
Celkové skóre McIsaac (upravené skóre Centor) Pravdepodobnosť detekcie GABHS vo výtere z krku.
-1 alebo 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 alebo 5 ∼ 50%

Centorovo skóre: prediktor GABHS tonzilofaryngitídy u pacientov vo veku ≥ 15 rokov.

symptóm Body
Telesná teplota (v anamnéze)> 38 ° C 1
Žiadny kašeľ 1
Zväčšenie krčných lymfatických uzlín 1
Zväčšenie alebo výpotok mandlí. 1
Skóre Centor Súčet bodov Pravdepodobnosť detekcie GABHS vo výtere z krku.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Legenda: GABHS = skupina A beta-hemolytická streptokoky.