Indukcia pôrodu je umelé vyvolanie pôrodu pomocou rôznych hormonálnych látok, pričom k vyvolaniu pôrodu dôjde pred začiatkom pôrodu. Umelé vyvolanie pôrodu sa vykonáva z najrôznejších dôvodov.
Čo je indukcia práce?
Indukcia pôrodu je umelé vyvolanie pôrodu pomocou rôznych hormonálnych látok, pričom k vyvolaniu pôrodu dôjde pred začiatkom pôrodu. Pri indukcii pôrodu je pôrod umelo vyvolaný u tehotnej ženy a môže to mať niekoľko možných príčin:
- Predčasné pretrhnutie membrán
- Zmeškaný termín pôrodu
- preeklampsia (tehotenstva intoxikácia).
- Diabetes mellitus
- Vnútromaternicová retardácia rastu
Pretože mnohým ženám je umelé vyvolanie pôrodu mimoriadne nepríjemné, malo by sa to vykonávať iba vo výnimočných situáciách.
Funkcia, účinok a ciele
Umelé vyvolanie pôrodu môže byť potrebné z rôznych dôvodov, ako je uvedené vyššie. Najdôležitejšou indikáciou z lekárskeho hľadiska je zmeškaný termín splatnosti, známy tiež ako „prenos“. Normálne, a tehotenstva trvá 40 týždňov. Ak dôjde k prekročeniu vypočítaného dátumu narodenia, tehotenstva je koniec. V 41. a 42. týždni tehotenstva sú matka a dieťa veľmi pozorne sledované a v druhej polovici 42. týždňa tehotenstva je pôrod vyvolaný umelo, pretože placenta už nemusí byť schopný adekvátne vykonávať svoje funkcie. V takom prípade môžu nastať obehové problémy a nedostatok kyslík u dieťaťa. Pôrod sa indukuje aj vtedy, ak pôrod nezačne po pretrhnutí membrán, pretože inak je riziko infekcie veľmi vysoké. Diabetickým ženám sa tiež odporúča umelo vyvolať pôrod po 38. týždni tehotenstva, pretože diabetické ženy často rodia veľmi veľké deti, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Medzi ďalšie dôvody umelého vyvolania pôrodu patria:
- Akútne alebo chronické stavy ako sú tzv preeklampsia ( "otrava tehotenstvom“) Alebo pečeň or oblička ochorenia.
- Silný psychický alebo fyzický stres
- Nedostatočná ponuka dieťaťa
Ak sa dieťa ešte nenarodilo po 40. týždni tehotenstva, odporúča sa najskôr vyskúšať domáce opravné prostriedky, vrátane napríklad teplých kúpeľov, cvičenia, homeopatických liekov alebo si dáte takzvaný pracovný kokteil, zmes ricínový olej, verbena, marhuľová šťava, sekt alebo koňak. Pitie kokteilu však môže byť veľmi prudké kontrakcie a mali by byť v každom prípade lekársky sledovaní. Dnes existuje dvadsať rôznych metód vyvolávania pôrodu. Najbežnejšou metódou je správa of oxytocín, ktorý sa podáva injekčne do žily krv nádoba tehotnej ženy. Táto metóda sa často kombinuje s otvorením amniotický vak. Ďalším spôsobom, ako vyvolať pôrod, je primovanie prostaglandínom E2, ktorý sa zavádza intracervikálne vo forme pesarov, gélu alebo tablety. Za normálnych okolností prostaglandíny sa tvoria v tele samotnom. Na vyvolanie pôrodu sa používajú, keď čapík ešte nie je zrelý. The prostaglandíny spôsobiť jeho zmäkčenie a otvorenie. misoprostol sa podáva orálne alebo vaginálne a v porovnaní s prostaglandínom E2 vedie k rýchlejšiemu pôrodu do 24 hodín. Aj tu však často dochádza k takzvanej pracovnej búrke. Ďalšou možnosťou vyvolania pôrodu je takzvané riešenie Eipol. V tomto procese je membrána obklopujúca dieťa oddelená od čapík. Tento postup má stimulačný účinok na pôrod a často sa opakuje dvakrát až trikrát. mechúr prasknutie sa už neodporúča, pretože umelé pretrhnutie membrány nie vždy viesť k očakávanému úspechu a tiež vystavuje dieťa riziku infekcie. Počas mechúr prasknutie, amniotický vak je rezaný alebo prepichnutý, čo umožňuje plodová voda odčerpať. To spôsobí uvoľnenie prostaglandíny a nástupu pôrodu. K dispozícii sú tiež prirodzené indukčné metódy, napríklad tampóny klinčekového oleja zavedené cez vagínu. Pôrod možno vyvolať aj vyprázdňovaním čreva pomocou klystíru. Mnohé pôrodné asistentky odporúčajú tiež korenené jedlo na stimuláciu činnosti čriev týmto spôsobom. Ak amniotický vak je stále neporušený, pôrod môže byť stimulovaný aj pohlavným stykom. Semenná tekutina obsahuje prírodné prostaglandíny, ktoré môžu vyvolať pôrod.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Mnoho žien, ktoré majú umelo vyvolaný pôrod, často trpí ťažkou formou kontrakcie a často tiež vyžadujú epidurálku. Okrem toho ďalšie zlepšujúce pracovné sily Opatrenia alebo invazívne monitoring sú často potrebné metódy. Ďalej pravdepodobnosť a cisársky rez alebo vaginálne invazívne metódy (prísavka, kliešte). Ak sa plodový vak otvorí umelo, môže to spôsobiť plod stres, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť a cisársky rez, Navyše, pupočná šnúra za určitých okolností môže dôjsť k prolapsu. Riziká prostaglandínu sú pomerne nízke, a preto je dnes najbežnejšie odporúčanou metódou. Nadmerná stimulácia maternica sa môžu vyskytnúť, redukujúce kyslík dodávka k dieťaťu. Syntocinon môže spôsobiť pomerne silný kontrakcie a stres v dieťati. Preto by tu matka a dieťa mali byť neustále sledovaní a niekedy je nutná epidurálka. Neskoré účinky umelého vyvolania pôrodu však nie sú známe. Indukcia práce by sa tiež nemala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:
- Alergia na prostaglandíny
- Placenta previa
- Akútny genitálny herpes
- Prolaps pupočnej šnúry
- Nesúlad medzi panvou matky a plodom hlava.
- Syndróm závažnej plodovej vody
