Účinná látka sertralín sa používa na liečbu depresia rovnako ako poruchy úzkosti, obsesívno kompulzívna porucha, a posttraumatické stres porucha. The antidepresívum uplatňuje svoj účinok v mozog zvýšením koncentrácie z neurotransmiter serotonínu tam. Ako iné antidepresíva, sertralín má vedľajšie účinky: Počas liečby sa môžu u pacientov vyskytnúť závrat, bolesti hlavya gastrointestinálne problémy, okrem iných príznakov. Tu sa dozviete viac o možných vedľajších účinkoch a účinkoch a dávkovaní účinnej látky.
Účinok sertralínu
Rovnako ako citalopram a fluoxetín, sertralín patrí do selektívneho serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI). Táto skupina inhibuje spätné vychytávanie neurotransmiter serotonínu do buniek v mozog, takže koncentrácie v Synaptická štrbina zvyšuje. Toto pôsobí proti depresia - pretože sa predpokladá, že depresia je dôsledkom nedostatku neurotransmiterov noradrenalínu a serotonín v mozog. Ak sa na liečbu používa sertralín depresia, má vplyv na zvýšenie pohonu od prvého dávka. Môže však trvať niekoľko dní, kým sa účinok nálady zdvihne antidepresívum účinná látka sa však nepoužíva iba na liečbu depresie, ale aj ako preventívne opatrenie: Cieľom tohto opatrenia je zabezpečiť, aby sa depresívne fázy neopakovali.
Vedľajšie účinky sertralínu
Sertralín má množstvo vedľajších účinkov - aké závažné sú, závisí hlavne od dávka zaujatý. Niektoré z vedľajších účinkov časom vymiznú alebo sa aspoň zlepšia v priebehu liečby. Všeobecne platí, že antidepresívum má menej vedľajších účinkov ako iné SSRI. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- Závrat
- Nespavosť a únava
- ospalosť
- Tremor
- Sexuálna dysfunkcia
- Problémy s gastrointestinálnym traktom, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha
- Strata chuti do jedla
- Kožná vyrážka
- Bolesť hlavy
- Zvonenie v ušiach
- Bolesť brucha
- búšenie srdca
Užívanie lieku môže občas spôsobiť vedľajšie účinky, ako je priberanie na váhe, horúčka, koža krvácanie, pečeň poruchy, vypadávanie vlasov, vysoký krvný tlak a srdcové arytmie. Zriedkavo nedostatok krvných doštičiek, hypotyreóza, záchvaty a zadržiavanie moču môžu tiež nastať. Úplný zoznam vedľajších účinkov sertralínu nájdete v časti príbalový leták.
Serotonínový syndróm ako nebezpečný vedľajší účinok.
Predávkovanie sertralínom alebo súbežné užívanie iných liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu, môže byť životu nebezpečné serotonínový syndróm. Príliš vysoká hladina serotonínu v mozgu môže spôsobiť príznaky ako napr nevoľnosť, hnačka, potenie, zmätenosť a záchvaty a dokonca kóma. Serotonínový syndróm je životu nebezpečný, a preto sa s ním musí zaobchádzať v jednotka intenzívnej starostlivosti.
Ukončenie liečby sertralínom
Ak chcete ukončiť liečbu sertralínom, musíte počítať aj s vedľajšími účinkami. To, či a ako závažné sa vyskytnú, závisí nielen od dávky a dĺžky liečby, ale aj od rýchlosti, akou dávka je znížená. Preto by ste nikdy nemali účinnú látku náhle vysadiť, ale liečbu vždy ukončiť pomaly. Poraďte sa so svojím lekárom, ako najlepšie postupovať pri vysadzovaní lieku. Po ukončení liečby sertralínom môžu byť vedľajšie účinky bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanieporuchy spánku, závrata úzkosť. Zvyčajne príznaky ustúpia do dvoch týždňov, ale v niektorých prípadoch môže trvať dva až tri mesiace, kým všetky vedľajšie účinky vymiznú.
Dávkovanie sertralínu
Optimálne dávkovanie sertralínu pre vás by ste mali vždy prediskutovať so svojím ošetrujúcim lekárom. Je to tak preto, lebo dávkovanie účinnej látky sa môže líšiť v závislosti od diagnózy. Pokiaľ nie je predpísané inak, nasledujúce dávky sú bežné u dospelých:
- Depresia a obsesívno kompulzívna porucha: Raz denne 50 miligramov sertralínu (maximálna dávka: 200 miligramov).
- Panické poruchy, úzkostné poruchy a posttraumatická stresová porucha: Spočiatku jedenkrát denne 25 miligramov sertralínu sa dávka môže po jednom týždni zvýšiť na 50 miligramov (maximálna dávka: 200 miligramov)
Sertralín sa má užívať raz denne ráno alebo večer. Z dôvodu účinku na zvýšenie nálady sa odporúča užiť ho ráno. Účinná látka sa môže užívať buď s jedlom alebo medzi jedlami.
Kontraindikácie sertralínu
Rovnako ako pri iných účinných látkach, aj pri sertralíne existuje veľa kontraindikácií. Napríklad aktívna zložka sa nesmie používať, ak je precitlivený na antidepresívum. Podobne sa sertralín nesmie užívať, ak sa lieči Inhibítory MAO sa koná súčasne. Všeobecne by medzi liečbou malo byť najmenej 14 dní Inhibítory MAO a terapie so sertralínom. Inak životu nebezpečný serotonínový syndróm može sa stať. Okrem tohoto Inhibítory MAO, sertralín sa nemá užívať spolu s pimozid a disulfiram.
Možné liekové interakcie
Počas užívania sertralínu môže interagovať s niektorými inými liekmi. Platí to najmä pre nasledujúcich agentov:
- Lieky obsahujúce aminokyselinu tryptofán.
- Rastlinné lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný
- Lieky na liečbu silnej bolesti
- diuretiká
- Lieky na liečbu migrény
- Lieky na liečbu vredov a prebytkov žalúdočnej kyseliny.
Ak užívate niektorý z týchto liekov, nezabudnite to povedať svojmu lekárovi pred začatím liečby. To platí aj vtedy, ak sa už liečite iným antidepresívom.
Zvýšené riziko samovraždy na začiatku liečby.
Za určitých podmienok sa sertralín môže užívať len so zvláštnou opatrnosťou. To je napríklad prípad pacientov s epilepsie alebo iné záchvatové poruchy. Tiež jednotlivci s históriou schizofrénie alebo maniodepresívne ochorenie musí byť počas liečby starostlivo sledované. Jednotlivci trpiaci pečeň choroba, cukrovka, alebo poruchy krvácania by mali o tom informovať svojho lekára stav pred začatím liečby. To isté platí pre jednotlivcov, ktorí majú nízke hodnoty sodík úrovniach a berú krv riediace alebo antihypertenzívne lieky. Užívanie sertralínu môže na začiatku liečby zvýšiť riziko samovraždy. Tento vedľajší účinok postihuje najmä mladých dospelých do 25 rokov. Ak ste v minulosti mali myšlienky na sebapoškodzovanie alebo samovraždu, mali by ste hovoriť o tom skôr, ako začnete užívať tento liek, s lekárom. Ak sa vám počas užívania lieku vyskytnú myšlienky, mali by ste tiež navštíviť svojho lekára alebo hovoriť niekomu, komu dôverujete.
Sertralín a alkohol
Mali by ste sa vyhnúť pitiu alkohol počas liečby sertralínom. Aj keď štúdie zatiaľ nezistili žiadne negatívne účinky na zmiešanie týchto dvoch látok na fyzické a duševné schopnosti. Napriek tomu sa rovnako ako pri mnohých iných liekoch odporúča, aby ste nepili alkohol počas liečby.
Tehotenstvo a laktácia
Počas tehotenstva a laktácie sa použitie sertralínu neodporúča. Liek sa má používať iba v nevyhnutných prípadoch a po konzultácii s lekárom. Je to preto, lebo jeho užívanie môže spôsobiť nenormálne dieťa rovnako ako aj zvýšiť jeho počet krv tlak v pľúcach u novorodenca. U dojčiacich žien prechádza malé množstvo antidepresíva materské mlieko. Z tohto dôvodu by sa účinná látka nemala užívať počas dojčenia. Aj keď žiadne nepriaznivé zdravie boli doteraz pozorované účinky na dojča, nemožno ich ani vylúčiť.
Sertralín u detí a dospievajúcich
Deti a dospievajúci by mali byť tiež liečení sertralínom iba vo výnimočných prípadoch a po dôkladnej analýze nákladov a prínosov. U nich môže užívanie drogy vyvolať zvýšené agresívne správanie a zvýšené riziko samovraždy. Okrem toho zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy o možných dôsledkoch pre detský rozvoj.
