Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) je dôležitou súčasťou diagnostiky varikokély (varikokéla hernia). Rodinná anamnéza Má vaša rodina v anamnéze časté poruchy urogenitálneho traktu? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké hmatateľné zväčšenie v miešku* * ? Ak áno, na… Kŕčové žily (Hernia) (varikokéla): Anamnéza
Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Varikokéla (synonymá: varikokéla semenník; varikokéla hernia) – vznik kŕčových žíl v oblasti pampiniformného plexu, spleť žíl v semennom povrazci tvorená semenníkovými a epididymálnymi žilami; vo vysokom percente (75-90%) sa varikokéla vyskytuje na ľavej strane. Chirurgická indikácia: varikokelektómia pri zníženom semenníku … Kŕčové žily Hernia (varikokéla): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).
Nasledujú najvýznamnejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môžu kŕčové žily prispievať: Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Chronická žilová insuficiencia (CVI) – chronická žilová insuficiencia. Pľúcna embólia (pozri nižšie hlboká žilová trombóza). Flebitída (zápal žíl) Hlboká žilová trombóza (DVT) (synonymá: flebotrombóza; hlboká žilová trombóza (TBVT)) – trombotická oklúzia … Kŕčové žily (kŕčové žily): komplikácie
Klasifikácia kŕčových žíl podľa lokalizácie a kalibru Intrakutánne varixy Kŕčové žily pavúčej žily (varixy pavúčej žily) / teleangiektázie Retikulárne varixy Subkutánne / transfacial varixy Truncal varices Lateral branch varices Perforator varices
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža [ak je to vhodné. Ekzémové kožné zmeny (neurodermatitíde podobné plošné postihnutie až numulárno-mikrobiálny typ, u numulárno-mikrobiálneho typu sa hyperpigmentované ložiská ekzému nezriedka nachádzajú nad viditeľnými kŕčovými žilami) … Kŕčové žily (varixy): Vyšetrenie
Pri kŕčových žilách nie sú indikované žiadne primárne laboratórne testy! Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – pre diferenciálne diagnostické objasnenie pri podozrení na trombózu. Mutácia faktora V Leiden – takzvaná APC rezistencia (APC genotypizácia). Mutácia faktora II (mutácia protrombínu). Hyperhomocysteinémia Deficit antitrombínu III Proteín… Kŕčové žily (varixy): test a diagnostika
Terapeutický cieľ Posilnenie žilových stien Odporúčania pre terapiu Medzi ochranné prostriedky proti opuchom dostupné v Nemecku patrí; výťažky z listov červeného viniča (kvercetín) pagaštanu konského (Aescin) (nie sú k dispozícii žiadne dôkazy). Oxerutín (flavononidy) Všetky tri prípravky vykazujú účinnosť založenú na dôkazoch. Pozrite si tiež časť „Chirurgická terapia“ a „Iná terapia“. Ochranné prostriedky proti edému Medzi ochranné prostriedky proti edému patria lieky, ktoré sú určené na posilnenie ... Kŕčové žily (varikozity): Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Dopplerovská sonografia (ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky zobraziť prietoky tekutín (najmä prietok krvi)). Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Svetelná reflexná reografia (metóda odhadu cievnej priechodnosti) – pri podozrení na chronickú… Kŕčové žily (varikozity): Diagnostické testy
V rámci mikronutričnej medicíny sa na podpornú terapiu využívajú nasledovné životne dôležité látky (mikronutrienty). Sekundárna rastlinná látka hesperitín Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené s pomocou odborníkov z oblasti medicíny. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou úrovňou dôkazov. Na odporúčanie terapie sú potrebné len klinické štúdie s najvyššou… Kŕčové žily (kŕčové žily): terapia mikroživinami
Kŕčová skleroterapia 1. rádu (tiež nazývaná skleroterapia) – skleroterapia kŕčových žíl injekčným podaním látky vyvolávajúcej sklerózu na základe zápalového podnetu; uprednostňuje sa pri kŕčových žilách a retikulárnych varixoch Termická ablácia pomocou laserovej terapie, napr. ako endoluminálna laserová terapia (ELT) alebo endovenózna laserová ablácia (EVLA) – radiálna … Kŕčové žily (varixy): Chirurgická liečba
Aby sa zabránilo varixom (kŕčové žily), je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Fyzická aktivita Fyzická nečinnosť Prevažne aktivita v stoji Tesné sťahujúce oblečenie Nadváha (BMI ≥ 25; obezita>). Ďalšie rizikové faktory Gravidita
