Terapeutický cieľ
- Rehabilitácia alebo vyliečenie pacienta
Terapeutické odporúčania
- MRE (multirezistentné patogény): izolovať pacienta (jedna miestnosť; chirurgická maska na tvár; pracovné postupy podľa príručky na kontrolu infekcie) [kritici izolovaných miestností poukazujú na to, že izolačné jednotky často zvyšujú mieru bakteriémie v dôsledku kontaminácie rukavicových boxov → jednorazovými rukavicami , patogény prechádzajú cez intravenózna injekcia].
- Pri komplikovaných infekciách konzultujte s mikrobiológom / infektológom.
- Multirezistentné gramnegatívne patogény (MRGN),
- Ktoré sú rezistentné na 3 skupiny antibiotík fluórchinolóny, piperacilíny a cefalosporíny 3. generácie: Liečba karbapenémami
- Kto je rezistentný na 3 spomenuté a karbapenémy: Kombinácia karbapenému s inhibítorom karbapenemázy (Vabomere, tento obsahuje jedenkrát meropeném, karbapeném schválený ako samostatná látka od roku 1997 v kombinácii s vaborbaktám, ktorá patrí do inhibítory beta-laktamázy).
- Liečba MRSA:
- Kmeň haMRSA (pre „spojené so zdravotnou starostlivosťou“): rezerva antibiotiká sú linezolid a chinupristín / dalfopristín. Kombinácia cotrimoxazolu a rifampicín or klindamycín a rifampicín.
- Kmeň caMRSA („získaný komunitou“; to sú.) MRSA vyskytujúce sa mimo nemocnice): Rezervné antibiotikum je linezolid. Menšie solitérne furunkuly by tiež mali dostávať systémovú antibiotickú liečbu pre caMRSA.
- Sanitácia: Na dekolonizáciu haMRSA a caMRSA; trvanie sanitárnych opatrení: 5 dní.
- Nosové vestibuly: 3 x denne mupirocín masť do nosa.
- Krk: kloktať 3 x denne s 0.1% chlórhexidín riešenie príp oktenidín riešenie.
- Koža a vlasy: 1 x tgl: dezinfekcia, tj sprchovanie alebo starostlivosť o celé telo vrátane umývania vlasov vhodným dezinfekčným krémom (napr. Krém Octenisan).
- rany: 3 x denne oktenidín, aj pre menšie lézie (<3 cm2) mupirocín masť.
- Dezinfekcia povrchu sprchy / vane po každom použití.
- Aby ste zabránili rekolonizácii počas sanitácie:
- Denná výmena posteľnej bielizne, odevov a pomôcok na osobnú hygienu (uteráky, žinky).
- Po použití je potrebné osobné veci (napr. Žiletky) dezinfikovať alebo vymeniť. Zrieknutie sa roll-on dezodorantu.
- Kontrola úspešnosti sanitácie pre MRSA:
- Prvý kontrolný náter po liečebnej prestávke najmenej 48 hodín. (vyhnite sa falošne negatívnym výsledkom).
- In MRSA-negatívny náter (predbežná sanitácia úspešná): kontrolné nátery po 3 - 6 a po 12 mesiacoch.
- Iné „Droga terapie„: Pozri pod príslušnou chorobou.
Ďalšie poznámky
- Uridotiofén karboxylové kyselinyNová trieda zlúčenín je účinná proti HIV aj rezistentná na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA). Predtým, ako bude možné klinické použitie, sú však stále potrebné rozsiahle štúdie a vývojové práce.
