Diabetes mellitus 2. typu: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky typu 2 cukrovka mellitus. Rodinná história

• Existujú vo vašej rodine bežné stavy, ako je obezita, hypertenzia, diabetes mellitus, dyslipidémia, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, skorá úmrtnosť, amputácia?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké dedičné choroby?

Sociálna anamnéza

prúd história medicínysystémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Máte zvýšený smäd?
• Potrebujete veľmi často močiť? Ako často?
• Cítite sa často unavení, vyčerpaní?
• Trpíte zrakovými poruchami?
• Všimli ste si nejaké kožné zmeny? Varí? Svrbenie Oneskorené hojenie rán?
• Kožné lézie ako furunkulóza (zápal viacerých vlasy folikuly).

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

• Ste nadváha? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
• Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
• Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
• Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?

Vlastná história vr. anamnéza liekov.

• Predchádzajúce stavy (dyslipidémia, vysoký tlak/vysoký krvný tlak, erektilnej dysfunkcie/ erektilná dysfunkcia).
• Tehotenstvo anamnéza (narodenie detí> 4,000 XNUMX g).
• operácie
• Alergie
• História liekov
• História životného prostredia

Lieky (s potenciálnymi diabetogénnymi účinkami).

• Inhibítory 5-alfa-reduktázy (dutasterid, finasterid).
• Alloxán
• Centrálne pôsobiace alfa blokátory
• antiarytmiká
• Antibiotiká
  • Inhibítory gyrázy (1. generácia) - kyselina nalidixová.
  • rifampicín
• Antidepresíva * *
  • Tricyklické antidepresíva [inzulínová rezistencia ↑, prírastok hmotnosti]
• Antiepileptiká
  • Fenytoín
• antihypertenzíva
  • Imidazolíny (klonidín)
• Antiprotozoálne látky (pentamidín*, pentakarinát) [toxické účinky pre beta bunky].
• Antipsychotiká (neuroleptiká) * * [inzulínová rezistencia ↑, prírastok hmotnosti]
  • Atypické antipsychotiká (neuroleptiká) - olanzapín, risperidón [krv glukóza↑]; hlavne u maloletých a mladých dospelých.
• Antiretrovírusové terapeutiká
  • Inhibítory proteázy (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sachinavir) → glukóza neznášanlivosť.
• Oxid arzenitý
• Deriváty benzotiadiazínu (napr. diazoxid) a analógy * * [→ draslík straty → inzulín sekrécia ↓; účinok je oneskorený, zvyčajne týždne až mesiace po ňom terapie).
• Beta-blokátory * * [zvýšenie inzulínovej rezistencie v dôsledku prírastku hmotnosti; inhibícia sekrécie inzulínu z beta buniek a / alebo znížený prietok krvi vo svaloch]
  • Neselektívne betablokátory (napr. Karvedilol, propranolol, soltalol) [inhibícia sekrécie inzulínu; účinnejší ako selektívne betablokátory]
  • Selektívne betablokátory (napr. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Betamimetiká (synonymá: β2-sympatomimetiká, tiež agonisty β2-adrenoceptora) - fenoterol, formoterol, hexoprenalínindaceterol, olodaterol, ritodrín, salbutamol, salmeterol, terbutalín → hyperglykémia.
• Chemoterapeutické látky /imunosupresíva.
  • Cykosporín A
  • Sirolimus (rapamycín)
  • Takrolizmus
• Dilantín *
• diuretiká (zvýšenie rizika približne 23%).
  • furosemid
  • spironolakton
  • Tiazidy (tiazid diuretiká) * - benztiazid, chlórtiazid, hydroflumetiazid, metylklotiazid, polytiazid a trichlórmetiazid; tiazidové analógy sú: chlortalidonom, klopamid, indapamid, mefrusid, meteolazón, xipamid.
• H2 antihistaminiká (Antagonisty receptora H2Antagonisty H2, histamín Anatgonisti H2 receptorov) - cimetidín, famotidín, lafutidín, nizatidín, ranitidín, roxatidín.
• Hormóny a hormonálne aktívne látky
  • ACTH
  • glukagón
  • Glukokortikoidy * - betametazón, budezonid, kortizón, flutikazón, prednizolón [inzulínová rezistencia ↑; zmenený bunkový metabolizmus glukózy]
  • katecholamíny
  • prolaktín
  • Hormóny štítnej žľazy * - tyroxín
  • Sex steroidy
  • Tokolytiká
  • Rastový hormón * (WH; somatropín; Angl .: somatrofín) a analógy
• HIV terapia * *
  • Nukleozidový analóg (didanozín) [pankreatitída.]
  • Inhibítory proteázy (indinavir, nelfinavir, ritonavir, atď.) [sekrécia inzulínu ↓, inzulínová rezistencia ↑; dostredivá obezita s hypertriglyceridémiou]
• indometacín
• Imunosupresíva * * [sekrécia inzulínu ↓]
• Interferón-α * / alfa-interferón [indukcia organošpecifického autoimunitného ochorenia / diabetes typu 1]
• Látky znižujúce hladinu lipidov (zvýšenie rizika približne o 32%); zvýšenie rizika pre ženy v menopauze (miera rizika [HR] 1.71, 95% CI, 1.61 - 1.83)
  • Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny)-atorvastatín, cerivastatín, fluvastatín, lovastatín, mevastatín, pitavastatinu, pravastatín, rosuvastatín, simvastatín.
  • Podporujú to aj ďalšie štúdie: po úprave podľa veku, cvičenia, fajčenie postavenie, alkohol spotreba, BMI, obvod bedra, liečba betablokátormi a diuretikami a rodinná anamnéza, riziko bolo stále o 46% zvýšené (HR 1.46 [95% CI 1.22-1.74])
• Morphine
• Inhibítory MTOR (everolimus, temsirolimus)
• Kyselina nikotínová *
• Psychoaktívne látky
  • haloperidol
  • imipramín
  • Lítium
  • Fenotiazid a deriváty
• Streptozotocín [toxické účinky pre beta bunky.]
• sympatomimetiká
  • Α-adrenergné agonisty
  • Β-adrenergné agonisty
• teofylín
• Vacor * (pyrinurón, pyriminil; rodenticíd) [toxické účinky pre beta bunky].
• Vazodilatanciá (diazoxid).
• Cytostatika
  • Alkylanty (cyklofosfamid)
  • L-asparagináza

* Priamo diabetogénne * * Nepriamo diabetogénne

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

• Bisfenol (BPA), ako aj bisfenol S (BPS) a bisfenol F (BPF).
• Látky znečisťujúce ovzdušie
  • Tuhé znečisťujúce látky: dlhodobá expozícia tuhým časticiam u detí (na každých 10.6 µg / m³ ďalších vo vzduchu dusík oxidu dusičitého (NO2), výskyt inzulín odolnosť sa zvýšila o 17%. V prípade tuhých znečisťujúcich látok vo vzduchu (do priemeru 10 μm) došlo k nárastu o 19% inzulín odpor na 6 μg / m³).
• Organické fosfáty (OP) v insekticídy: napr. chlorpyrifos, dichlorvos (DDVP), fenthion, foxim, paratión (E 605) a jeho etyl- a metylderiváty a bladan.
• Pesticídy