Prerušovaná pneumatická kompresia (synonymá: IPC; Zjavná prerušovaná kompresia; AIK) je terapeutický postup pri kompresívnej liečbe žilových a lymfatických chorôb. Pre terapeutický účinok procedúry má rozhodujúci význam takzvaný striedavý tlak masáž, pomocou ktorého je možné dosiahnuť spoľahlivé odbúranie akútneho aj chronického lymfatického a venózneho edému. Prerušovaný tlak až 120 - 300) mmHg potrebný na tento účel sa generuje pomocou prístrojového stlačenia.
Indikácie (oblasti použitia)
- Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) / vodivá venózna nedostatočnosť - je definovaná ako vysoký tlak (vysoký tlak) v žilovom systéme vedúci k zmenám v žilách a koža. CVI vedie k obštrukcii venózneho odtoku, ako aj k poruchám mikrocirkulácie a trofickým zmenám v postihnutej oblasti (dolné končatiny a chodidlá).
- Diabetická noha alebo chyby diabetickej nohy.
- Lipedém - chronická progresívna, dysproporcionálna, symetrická proliferácia podkožného tuku.
- lymfedém - množenie tkanivovej tekutiny spôsobené poškodením lymfatického systému.
- Edémové choroby
- Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK) - progresívna stenóza (zúženie) alebo occlusion (uzáver) tepien zásobujúcich ruky / (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza, kôrnatenie tepien). To vedie k narušeniu tepien obeh postihnutých končatín (terapie pod prísnou kontrolou).
- Posttrombotický syndróm (PTS) - trvalé následné poškodenie po trombóza v hlbokom žilovom systéme (všetky stupne).
- Profylaxia tromboembolizmu
- Ulcus cruris venosum (dolný noha vred) - táto forma vredu sa zvyčajne vyskytuje ťažko chronická žilová nedostatočnosť v predkolenie a vyznačuje sa oneskoreným hojením.
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie
- dekompenzované srdce zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť s opuchom (voda zadržiavanie v tkanivách) a dýchavičnosť (dýchavičnosť) v pokoji).
- Rozšírená tromboflebitída (akútna trombóza a zápal väčšinou povrchových žíl), trombóza (vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa v cieve vytvára krvná zrazenina (trombus)) alebo podozrenie na trombózu
- Akútna trauma mäkkých tkanív končatín
- Oklúzia lymfatických ciev
- Akútny zápal koža v ošetrenej oblasti.
Relatívne kontraindikácie
- Neprispôsobené vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
- Neuropatia (súhrnný výraz pre mnohé periférne ochorenia nervový systém).
Pred terapiou
Predtým, ako sa môže použiť prerušované pneumatické stlačenie, podrobne fyzické vyšetrenie je potrebné vykonať, najmä postihnutých oblastí tela. Ďalej stanovenie všeobecných parametrov obehu a kontrola krv prietok by sa mal vykonať pred spustením terapie.
postup
Základným princípom prerušovaného pneumatického stlačenia je vytváranie tlaku vzduchovým vankúšom, cez ktorý môže dochádzať k cielenému stlačeniu krvi a lymfatických ciev. Okrem umiestnenia vzduchového vankúša je kompresia priamo riadená tlakom vzduchu. Forma prerušovanej pneumatickej kompresie založená na prístroji umožňuje uvoľnenie tlaku počas pokojových fáz, a preto je vhodná aj pre imobilných pacientov. Pri kompresii založenej na prístroji možno rozlišovať medzi jednokomorovými systémami a viackomorovými systémami s niekoľkými tlakovými komorami. V jednokomorových systémoch sa definovaný tlak vytvára po určitú dobu a znova sa uvoľní po asi 30 sekundách. Viackomorové systémy majú niekoľko tlakových komôr, v ktorých je možné jednotlivo vytvárať a uvoľňovať tlak z periférie do stredu (napr. Od chodidla po stehno). Dĺžka aplikácie sa pohybuje medzi 30-60 minútami a aplikuje sa 1 až 3 krát denne.
Po terapii
Po použití tohto postupu bola sonografia (ultrazvuk vyšetrenie) by sa malo vykonať, ak existuje dôvodné podozrenie na trombóza alebo tromboembolizmus.
Možné komplikácie
- Poškodenie peroneálneho nervu (poškodenie spoločného peroneálneho nervu, ktoré spôsobí zlyhanie extenzorov chodidla a špičky a pronácie / rotácie chodidla dovnútra)
- Tlak nekróza (smrť tkaniva v dôsledku tlaku).
- Syndróm kompartmentu (masívny opuch tkaniva, ktorý môže vyústiť do amputácia pri absencii akútnej liečby).
- pľúcna embólia (upchatie pľúcnej cievy a krv zrazenina).
- Genitálny edém
