Akútne miešok: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontánne malé koža krvácania, najmä v dolných noha oblasť (patognomická), vyskytujúca sa hlavne po infekciách alebo v dôsledku drogy alebo jedlo; the nadsemenníka alebo semenník je často zväčšený.

ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicitída (zápal slepého čreva) s peritonitídou (zápal pobrušnice), keď je processus vaginalis peritonei (lievikovitý výbežok pobrušnice do mieška) pretrvávajúci
  • Väzená inguino-skrotálna kýla, (uväznená inguinálna kýla semenníkov), ktorý môže viesť na možnú následnú nedostatočnú perfúziu (nedostatočnú perfúziu) semenníka; veľmi akútny priebeh.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Nešpecifikovaný testikulárny nádor (95% všetkých testikulárnych nádorov zaberajúcich priestor sú nádory zo zárodočných buniek; sú zvyčajne bezbolestné; krvácanie však môže spôsobiť akútne miešok) - pozri nižšie Testikulárny nádor.
  • Leukémia (rakovina krvi)
  • Lymfóm - zhubný novotvar pochádzajúci z lymfatického systému.
  • Lézie postihujúce semenníky (2.7% u dospelých; päť pacientov podstúpilo radikálnu orchiektómiu (odstránenie semenníkov) pre nádor)
  • Cysty nadsemenníka (3.4% u dospelých).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

  • epididymitída (epididymitída; 28.4%) alebo epidydymo-orchitída (epididymitída semenníka; 28.7%), vírusové alebo bakteriálne (dospelí).
  • Fournierova gangréna (synonymum: Fournierova choroba) - zriedkavá špeciálna forma nekrotizujúcej fasciitídy v genito-perineálnej oblasti s vysokou letalitou (7 - 75%).
  • Funikulitída - zápal semennej šnúry (funiculus spermaticus).
  • Funiculocele - cysta (dutina naplnená tekutinou; veľkosť fazule až olivy) spôsobená akumuláciou tkanivovej tekutiny v oblasti spermatickej šnúry (lat. Funiculus spermaticus).
  • Testikulárne krútenie (krútenie semenníka plavidlá), ktorý spôsobuje krv dodávka, ktorá sa má prerušiť; často sa vyskytuje počas spánku (50%), ale aj počas športu / hier; zvyčajne postihuje deti. Pozor. Vyšší vek nevylučuje torziu semenníkov! (podľa klinického obrazu pozri: torzia semenníka) Špeciálnymi formami sú:
    • striedavý torzia semenníka: po akút bolesť príznakov dochádza k rýchlemu zlepšeniu nálezov (Dopplerova sonografia ukazuje hyperperfúzny semenník).
    • novorodenecká torzia semenníka. Torzná udalosť je zvyčajne prenatálna (pred narodením); asi v 100% prípadov je vážne poškodený testikulárny parenchým (testikulárne tkanivo)

    Každý akútne miešok je torzia semenníka až do definitívneho vylúčenia tejto diagnózy! (0.3% u dospelých)

  • Hydatidová torzia - obehové poruchy malých príloh (testikulárne prílohy) semenníka alebo nadsemenníka v dôsledku krútenia (krútenia); jedná sa o prídavky semenníkov pochádzajúce z Müllerovho potrubia, Wolffovho potrubia alebo mezonefritického tubulu. Diferenciálna diagnostika je bolesť maximum často priamo nad semenníkom, ktorý sa má zistiť; diafanoskopia (fluoroskopia častí tela prostredníctvom zdroja svetla umiestneného na; tu: miešok (miešok)): často takzvaný „znak modrej bodky“ (modrasté trblietavé štruktúry), ako indikátor poruchy obehu príloh; patognomický; iba v 20% prípadov); frekvenčný vrchol: 10 až 12 rokov; u predpubertálnych chlapcov častejšie ako torzia semenníkov.
  • hydrokéla (voda pruh; 0.3% u dospelých).
  • Uväznená skrotálna kýla (kýla semenníkov) - nepriama kýla je prítomná u 60-70% pacientov s otvoreným processus vaginalis; v priamom slabinová prietrž, kde je herniálny otvor mediálny k epigastrickému plavidlá, uväznenia sú menej časté - 30 - 40%.
  • Orchitída (zápal semenníkov), vírusové alebo bakteriálne (10.3% u dospelých).
  • Nekrotizujúca fasciitída v miešku (Fournieŕ sches gangrene) - foudroyantná život ohrozujúca infekcia kože, podkoží (podkožia) a fascií s progresívnou gangrénou; často sú to pacienti s diabetes mellitus alebo inými chorobami, ktoré vedú k poruchám krvného obehu alebo zníženiu imunitnej obrany
  • Edém skrota (hromadenie tekutiny v miešku), akútny; u prepubertálnych chlapcov; frekvenčný vrchol: 5-6 rokov; najbežnejšia príčina: lokálny alergický jav (idiopatický, uhryznutie hmyzom).
  • Edém skrota (hromadenie tekutiny v miešku), akútny; u prepubertálnych chlapcov; výskyt (frekvencia nových prípadov) v detstva a dospelosť:> 10%; najbežnejšia príčina: lokálny alergický jav (uhryznutie hmyzom) alebo akútny idiopatický scrotálny edém (AISE): maximálny výskyt: 5-11 rokov; klinický obraz: opuch a začervenanie mieška, jedna tretina jednostranná (jednostranná) a dve tretiny bilaterálne (bilaterálne); príp. Opuch je zvyčajne nebolestivý, ale môže byť mierny bolesť v dôsledku tlaku a napätia; žiadne špeciálne terapie je vyžadovaná, pretože AISE je samolimitujúca choroba, tj. choroba sa uzdravuje sama. Poznámka: Diagnóza akútneho idiopatického edému miešku je diagnózou vylúčenia, tj prvoradou prioritou je zahrnutie alebo vylúčenie torzie semenníka!
  • Skrotal absces (akumulácia hnis v miešku) / abscesy (0.7% u dospelých).
  • Šourkový emfyzém - akumulácia vzduchu v miešku.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Skautská trauma / testikulárna trauma (otvorená alebo tupá trauma).
    • Vykĺbenie semenníkov
    • Ruptúra ​​semenníka - ruptúra ​​semenníka, následkom úrazu.
    • Hematocele - krvácanie do semenníka spôsobené tupou silou.
    • Prenikajúca trauma skrota