Srdcové šelesty: Čím sú spôsobené?

In srdce šelesty (synonymá: abnormálny srdcový šelest; náhodne srdce šelest; Náhodné systolické šelesty; Benígne náhodné srdcové šelesty; Funkčný šelest srdca; Srdcový šelest; Srdcový šelest; Šelest srdcového trenia; Neorganický srdcový šelest; Šelest predkordiálneho trenia; Štiepanie Znie to srdce; Systolický šelest; Rozšírený srdcový šelest; Znížený srdcový šelest; ICD-10-GM R01.-: Srdce šelesty a iné srdcové zvukové javy) sú všetky zvukové javy, ktoré nie sú Znie to srdce. Srdcové šelesty je počuť zvonka pomocou stetoskopu (auskultácia = počúvanie) na hrudníku (truhla).

Rozlišuje sa medzi Znie to srdce a šelesty. Zvuky srdca sú fyziologické (normálne) zvukové javy spôsobené pohybmi srdca, zatiaľ čo srdcové šepot môže naznačovať klinický obraz.

Srdcové šelesty môžu byť spôsobené chybami v srdcové chlopne (chlopňové chyby) alebo stenóza (zúženie) krv plavidlá (prietokové šelesty).

Nasledujúce klasifikácie sú podrobne popísané v kapitole „Klasifikácia“.

Nasledujúce srdcové šelesty možno rozlíšiť podľa ich časového výskytu v srdcovom cykle (v závislosti od systoly alebo diastoly):

  • Systolické srdcové šelesty
  • Diastolické srdcové šelesty
  • Nepretržité srdcové šelesty

Ďalej sa srdcové šelesty delia na:

  • Náhodné srdcové šelesty
  • Funkčné srdcové šelesty
  • Organické srdcové šelesty

Medzi ďalšie charakteristické vlastnosti patrí trvanie srdcového šelestu, frekvencia, zvukový charakter / charakter, bodové maximum (miesto s najväčšou hlasitosťou) a vedenie šelestu.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť extrakardiálne šelesty („mimo srdca“). Jedná sa o perikardiálne trenie, ku ktorému dochádza pri zápalových zmenách na povrchoch epikard („Vonkajšia vrstva srdcovej steny“) a osrdcovník (srdcový vak) trieť o seba, napr. v kontexte sucha pericarditis (zápal srdcového vaku).

U 33% dojčiat sa počas prvých 24 hodín vyskytne abnormálny šelest srdca; do týždňa je to dokonca až o 70%. Avšak počas prvých šiestich mesiacov života malo akékoľvek abnormálne šelest zmiznúť.

Počas rastu sa srdcové šelesty bez srdcovej patológie vyskytujú až u 50% detí a dospievajúcich zdravých pre srdce.

Srdcové šelesty môžu byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).

Priebeh a prognóza: Samotné nálezy srdcového šelestu nenaznačujú významnosť. Srdcové šelesty môžu mať tiež neškodný charakter. Príčinu šelestu možno vo väčšine prípadov zistiť iba podľa echokardiografia (vyšetrenie srdca do ultrazvuk).

U novorodencov je srdcový šelest často vrodený (vrodený) srdcová chyba a musia byť okamžite vyhodnotené.

U dieťaťa so srdcovým šelestom by sa mala najskôr vykonať podrobná anamnéza rizikové faktory pre možný podklad stav. Následne by sa malo zvážiť ďalšie diagnostické vyšetrenie špecialistom (detským kardiológom). To tiež slúži na upokojenie zvyčajne nevysporiadaných rodičov. Iba asi 1% postihnutých má skutočne srdcové ťažkosti.

Prognóza nakoniec závisí od povahy srdcového problému alebo jeho závažnosti.