Terapia rázovými vlnami pre golfový lakeť | Čo je to golfový lakeť?

Terapia rázovými vlnami pre golfový lakeť

Terapia rázovými vlnami sa používa na golfovom lakti, keď zlyhajú obvyklé konzervatívne možnosti liečby golfového lakťa, ale človek ešte nechce ísť až tak ďaleko, aby vykonal operáciu. Medzitým je táto terapeutická forma uvedená v pokynoch pre terapiu. Stále je však veľa ľudí, ktorí sú voči tomuto typu liečby skeptickí.

Bohužiaľ štatutárny zdravie poisťovne vytrvalo odmietajú túto účinnú terapiu kryť. Ako presne šok vlnová terapia pomáha tomu, aby golfový lakeť ešte nebol pochopený do najmenších podrobností. Existuje však podozrenie, že patologicky zmenené tkanivové štruktúry postihnutého úponu svalu alebo šľachy sú drvené ultrazvuk použité impulzy, ktoré spúšťajú regeneračné procesy na šľache.

Okrem toho „šok”Spôsobená rázovou vlnou iniciuje opravné mechanizmy a stimuluje krv cirkuláciu, ktorá tiež pomáha urýchliť hojenie tkaniva. Spravidla mimotelové šok vlnová terapia (ESWT) sa vykonáva ambulantne pre pacienta golfového lakťa bez potreby anestézie resp. lokálna anestézia. Funguje to tak, že sa najskôr pokryje chorá oblasť lakťa kontaktným gélom. Rázová vlna hlava zariadenia, ktorá je podobná ako v prípade a oblička drvič kameňa, je potom namierený na bolestivé miesto a rázové vlny (ultrazvuk tlakové vlny) sa prenášajú do postihnutej oblasti.

S lakťom golfistu sa na tento účel dajú bežne použiť nízkoenergetické rázové vlny, pretože úpony šliach sú umiestnené relatívne priamo pod kožou. Mnoho pacientov prežíva terapiu rázovými vlnami ako malý úder, a preto je pre ňu terapia nepríjemná. Ak sa však vykonáva správne, liečba je inak zriedka spojená s komplikáciami.

Rôzne menšie nervy a krv plavidlá prebiehať pozdĺž vnútorného lakťa, ktoré sú niekedy podráždené rázovými vlnami. Môže to viesť k vzniku modrín alebo bolesť v oblasti ošetrenej oblasti. Ak ošetrenie nie je vykonané správne, v najhoršom prípade poškodenie ulnarský nerv Môže sa vyskytnúť (nervus ulnaris), čo môže spôsobiť problémy najmä pri roztiahnutí a zatvorení prstov.

Ak už existujú bolesť sa liečbou zhoršuje a táto neustupuje ani počas druhého alebo tretieho sedenia, je potrebné liečbu rázovými vlnami prerušiť a prejsť na jednu z ďalších možností liečby. Úspešnosť okolo 80% je dosť vysoká. Je však tiež potrebné mať na pamäti, že úspech závisí od mnohých vonkajších faktorov, najmä od času, kedy sa terapia začne.

V počiatočnom štádiu terapia rázovými vlnami pomáha spoľahlivejšie ako v chronickom štádiu. Napriek tomu je to veľmi efektívna metóda, najmä v prípade chronického golfového lakťa, ktorý je pre svoje nízke vedľajšie účinky a dobré vyhliadky na úplné uzdravenie čoraz populárnejší. V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť súčasne aj iné metódy extrakorporálna terapia rázovými vlnami optimalizovať terapiu, napríklad fyzioterapiu alebo bolesť- uvoľňujúce, protireumatické lieky.

Ak po šiestich mesiacoch liečby nedôjde k zlepšeniu príznakov alebo dokonca k zhoršeniu, je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu spolu s ošetrujúcim lekárom. Pokiaľ neexistujú okolnosti, ktoré by hovorili proti, napríklad nedostatočná starostlivosť doma po operácii alebo komplikácie spojené s anestéziou pri predchádzajúcich operáciách, je obvykle možné vykonať operáciu golfového lakťa ambulantne. Ďalej je operácia často minimálne invazívna, čo znamená, že chirurg zavádza svoje prístroje malými rezmi kože a nie je potrebné úplné otvorenie kĺbu.

Je však potrebné poznamenať, že ulnarský nerv prebieha blízko postihnutého kĺbu a počas operácie je potrebná osobitná starostlivosť. Niektorí chirurgovia preto stále uprednostňujú konvenčný chirurgický zákrok s otvorením kĺbu. Aký postup sa použije v jednotlivých prípadoch, musí rozhodnúť ošetrujúci lekár.

anestézie môže byť buď regionálna anestézia do a žila, anestézia plexus, tj anestézie zo všetkých nervy v podpazuší a teda na celej ruke alebo vo zvláštnych prípadoch v celkovej anestézii. Existujú dva štandardné postupy na vykonanie operácie. Pri chirurgickej technike Hohmann sa preruší pôvod svalov, ktoré začínajú od lakťa a spôsobujú bolesť.

Za týmto účelom sa najskôr skalpelom urobí malý rez v lakti a odhalia sa podkladové svaly a ich úpony. Pretože pokožka je veľmi elastická, rez nemusí byť veľký. Chirurg môže jednoducho zatlačiť pokožku trochu nabok, aby videl všetky dôležité svaly.

To umožňuje chirurgovi vidieť svalové úponky, ktoré sú pod napätím a sú tak zodpovedné za bolesť v lakti. Teraz sú tieto napnuté vláknové vlákna prerezané, čím sa uvoľní rameno. Tie svalové úpony, ktoré sú uvoľnené a uvoľnené, zostávajú nedotknuté a zachované, pretože nemajú nič spoločné s pôvodom bolesti.

Po odrezaní všetkých potrebných doplnkov chirurg skontroluje voľný pohyb paže na operačnej sále a v anestézii. Chirurg navyše testuje, či pevné podanie ruky treťou osobou odhalí a depresia v blízkosti lakťa. Spravidla je to tak.

Ak je chirurg spokojný s týmito dvoma testami, rana sa opäť uzavrie. V druhej štandardnej technike podľa Wilhelma, najmenšej nervy zodpovedné za dodávanie lakťa a tým za prenos bolesti do lakťa golfistu sú prerušené a sklerotizované. Tento proces sa tiež nazýva denervácia. Väčšinou sa používa kombinácia oboch techník.

Po operácii lakťa golfistu je ruka imobilizovaná s nadhmatom natiahnutým asi dva týždne. Po omietka dlaha bola odstránená a stehy odstránené, mali by sa vykonať pohybové cvičenia, ak nie sú bolesti. V niektorých prípadoch je užitočná aj fyzioterapia.

Náklady na takúto operáciu v súčasnosti nie sú pokryté mnohými zákonmi zdravie poisťovne, mali by ste sa preto včas informovať u príslušnej zdravotnej poisťovne. Okrem lekárskej, konzervatívnej a chirurgickej liečby je ďalšou možnosťou použitie homeopatických liekov. Na začiatku homeopatickej liečby je zvyčajne podrobný anamnézový rozhovor.

Zameriava sa nielen na skutočné sťažnosti, lakeť golfistu, ale aj na celú osobu a jej prúd stav. Týmto spôsobom sa homeopat snaží získať dojem o celkovej situácii a odlíšiť príznaky spôsobené lakťovým hráčom od príznakov iného pôvodu. Na základe tohto rozhovoru môže homeopat rozhodnúť, ktorý liek by sa mal použiť v prípade konkrétneho pacienta.

Je preto ťažké poskytnúť všeobecné informácie o užitočných látkach. V homeopatiku sa používajú nasledujúce lieky terapia golfového lakťa, v závislosti na príznakoch pacienta, tj. napríklad na tom, či sa bolesť zmierni alebo zhorší teplom

• Bryonia, okrúhlice, sa používa v homeopatie keď majú pacienti problémy s pohybom a cítia skôr bodavú bolesť, ktorá sa pod tlakom a chladom zlepší.
• Arnica a ruta sa tiež používajú na liečbu po nadmernom užívaní. Obidve látky je možné nanášať externe.
• Za zmienku tiež stoja rhus toxikodendron, ktorý zlepšuje príznaky pohybu a tepla a zároveň sa zhoršuje, keď je mokro, alpská ruža, ktorá sa cíti ako nepríjemná na dotyk, a acidum hydrofluoricum, kyselina fluorovodíková.

Z oblasti tradičnej čínskej medicíny, používa veľa lekárov a terapeutov akupunktúra na ošetrenie ramena golfistu.

Prirodzeným prístupom je terapia pijavicami. Tu je postihnuté lakeť pokryté pijavicami, ktoré tam zostávajú asi 30 - 60 minút, kým samy neodpadnú. Doteraz nie je jasné, ako sa dosahuje účinok terapie pijavicami.

Prevláda teória, že slina pijavice obsahuje látky podporujúce zmiernenie zápalu. Terapiu ježkami je možné použiť nielen na ošetrenie pažby golfistu, ale aj pacientov s reumatickými chorobami alebo artróza sa tiež úspešne liečia pijavicami. Športové obväzy sú schopné istý čas znehybniť kĺb a sľubujú úľavu.

Špeciálne obväzy na lakte zaisťujú jemné položenie, ale zároveň umožňujú čiastočné použitie kĺbu. Kineziotapovanie zahŕňa aplikáciu elastického adhezívneho obväzu priamo na pokožku. To má regulačný účinok na svalstvo vyvážiť in lakťový kĺb.

Kineziotapy sa používajú terapeuticky aj preventívne. Účinok kineziotapov je nepriamy prostredníctvom stimulácie kožných receptorov vo svaloch. V závislosti od požadovaného efektu sú k dispozícii rôzne aplikačné techniky.

Technika aplikácie sa určuje po konzultácii s fyzioterapeutom a lekárom. Tento účinok však nebol vedecky dokázaný. Pred nanášaním pások je potrebné pokožku očistiť, aby bola zbavená olejov, krémov a vlasy.

To zvyšuje trvanlivosť pások na pokožke. Páska by sa mala nechať pôsobiť asi 1 týždeň, pričom hlavný účinok sa očakáva počas prvých 3 - 5 dní po aplikácii. Kúpanie, plávanie a športy sú možné aj po podaní žiadosti.

Ak je to potrebné, pod páskou môže byť cítiť svrbenie, ak k tomu dôjde, treba ho odstrániť. Krémy alebo gély s protizápalovými látkami ako napr diclofenac sú vhodné na povrchovú aplikáciu. Silnejší účinok sa dosiahne, ak sa nejaký čas užívajú bolesti a protizápalové lieky vo forme tabliet. Sú to napr Ibuprofen or diclofenac.

Tieto účinné látky môžu spôsobiť podráždenie žalúdok obloženie, a preto bude možno potrebné použiť ďalšie lieky, napr. pantoprazol žalúdok.

• Alternatívna medicína / naturopatia
• obväzy
• Liečba TAPE
• Drogy

Existuje tiež možnosť injekcie lieky proti bolesti na postihnuté lakeť na zmiernenie bolesti. kortizón je vhodný aj na injekcie a tlmí zápal v paži hráča golfu.

Odporúča sa však opatrnosť, pretože zapálená oblasť v paži golfistu je veľmi blízko k ulnarský nerv. Počas injekcie lekár vpichne vybranú látku do podráždeného tkaniva, nesmie však zasiahnuť nerv, pretože to na jednej strane spôsobí náhlu bodavú bolesť a na druhej strane môže dôjsť k poškodeniu nervu kortizón. Ak je zápal v postihnutom ramene akútny a veľmi bolestivý, je potrebné sa najskôr vyhnúť fyzioterapeutickým opatreniam.

Odporúča sa počkať na počiatočné zmiernenie bolesti a potlačenie zápalu, kým sa zmierni bolesť a použijú sa ďalšie koncepty liečby. Ak sú stále len mierne príznaky, je možné začať s fyzioterapiou. Ukázalo sa, že najmä strečing okolité svaly sú veľmi sľubné a často prevyšujú prínos iných terapií.

Vhodný strečing cvičenia sú uvedené v časti Cvičenia. Rozhodnutie o operácii ramena golfistu by sa malo starostlivo zvážiť. Odporúča sa, aby sa konzervatívne terapie spočiatku vykonávali šesť až dvanásť mesiacov, pretože chirurgický zákrok nemôže zaručiť vyliečenie.

Operáciu ramena golfistu je možné spravidla vykonať ambulantne, to znamená, že nie je potrebná hospitalizácia. Operácia sa zvyčajne nevykonáva pod celková anestézia, ale s anestézou plexus. Počas tohto postupu lokálne anestetiká sa používajú na znecitlivenie nervov paže, aby pacient nepociťoval bolesť.

Väčšina chirurgov operuje pažu hráča golfu tak, že urobí malý rez nad postihnutým úponom šľachy, potom ho preruší a odstráni kalcifikácie, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu tkaniva. Táto technika, ktorá sa nazýva Hohmannova operácia, sa dá kombinovať s vyhladením malých nervových zakončení lakťový kĺb, aby sa už nemohla prenášať bolesť. Tento zákrok sa podľa Wilhelma nazýva chirurgický zákrok.

V porovnaní s tenis lakte, existuje väčšie riziko poškodenia lakťového nervu pri operácii lakťa golfistu, pretože sa nachádza v bezprostrednej blízkosti chirurgického poľa. Aby sa minimalizovalo toto riziko, chirurg musí vedieť, kde sa presne nachádza nerv. Preto je po incízii kože chirurg najskôr navštívený pred začiatkom skutočnej operácie.

• Injekcie
• Fyzioterapia
• Prevádzkové prístupy

Preťahovanie cviky sú dobrým spôsobom prevencie bolesti, ako je to v prípade golfového lakťa, alebo ako zlepšenie už existujúcej bolesti. Uvoľňujú úpony šliach a zabraňujú tak stavu napätia svalových úponov, ktoré vedie k bolesti. Treba však poznamenať, že cvičenie by sa malo v ideálnom prípade vykonávať po konzultácii s lekárom.

Ďalej sa odporúča konzultovať s lekárom, ak sa bolesť nezlepšuje alebo sa dokonca zhoršuje. The šľachy z zápästie flexory, tj šľachy ktoré sú pripevnené k vnútornej strane lakťa, sa napínajú napríklad natiahnutím ruky, kde k lakťu golfistu došlo vodorovne dopredu s dlaňou ruky smerujúcou nahor. Potom je ruka v zápästie, teda smerom k zemi.

Druhou rukou uchopte prsty a pomôžte pohybovať nadol, kým nepocítite naťahovanie vo vnútornom lakte. Rovnaký efekt možno dosiahnuť položením plochej ruky na dosku stola tak, aby prsty smerovali k telu. Pri obidvoch cvikoch je obzvlášť dôležité, aby postihnutá ruka zostala po celú dobu natiahnutá.