Produkty
Látky znižujúce lipidy sa predávajú hlavne ako tablety a kapsule ako monopreparáty a kombinované prípravky. Existujú aj niektoré ďalšie dávkové formy, ako napr granule a injekcie. statíny etablovali ako najdôležitejšia skupina v súčasnosti.
Štruktúra a vlastnosti
Chemická štruktúra látok znižujúcich lipidy je nekonzistentná. V rámci triedy však možno identifikovať skupiny s porovnateľnými štruktúrami (pozri nižšie).
účinky
Látky majú vlastnosti znižujúce lipidy. Napríklad redukujú LDL-C, VLDL, spolu cholesterolu, triglyceridy, ApoB a zvyšujú „dobrý cholesterol“ HDL-C. Medzi účinky patrí inhibícia cholesterolu syntéza, interakcia s jadrovými receptormi, inhibícia črevného cholesterolu vstrebávaniea propagácia LDLDegradácia receptora -C v pečeň bunky.
indikácia
Indikácie na použitie zahŕňajú:
- hypercholesterolémia
- Zmiešaná dyslipidémia
- hypertriglyceridémia
- Na primárnu alebo sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu alebo mŕtvica.
Dávkovanie
Podľa štítku s liekom. Činidlá znižujúce lipidy sa zvyčajne užívajú perorálne. Inhibítory PCSK9 musí byť podaný subkutánne. Okrem liekovej terapie zdrav strava a adekvátna fyzická aktivita sa odporúčajú.
Agenti
statíny:
- atorvastatín (Sortis, generic).
- Fluvastatín (Lescol, generiká)
- Pitavastatín (Livazo)
- Pravastatín (Selipran, generiká)
- Rosuvastatín (Crestor, generiká)
- Simvastatín (Zocor, generiká)
Fibráty:
- Bezafibrát (Cedur retard)
- Fenofibrát (lipantyl)
- Gemfibrozil (Gevilon)
Kyselina nikotínová a deriváty:
- Kyselina nikotínová (Tredaptive, mimo obchodu).
- Acipimox (Olbetam)
Iónomeničové živice:
- Colestyramín (Quantalan)
- Colestipol (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistyramín, ipocol).
Inhibítor absorpcie cholesterolu:
Inhibítory MTP:
- Lomitapid (Lojuxta)
Inhibítory PCSK9:
- Alirokumab (Praluent).
- Evolokumab (Repatha)
Inhibítory ATP citrát-lyázy:
- Kyselina bempedoová (Nilemdo).
Antagonisti kanabinoidov:
- rimonabant (Accomplia, mimo obchodu).
Inhibítory CETP:
- Napr. Torcetrapib (nie je komerčne dostupný).
Prírodné činidlá znižujúce lipidy, fytofarmaká:
- polynenasýtené mastné kyseliny: omega-3 mastné kyseliny.
- cesnak
- artičok
- Zelený čaj
- Jávska kurkuma
- Sliz drogy: Indický psyllium, ľanové semienko, prípadne aj senovka grécka.
- Guar
- Ryža červená pleseň (nemusí sa distribuovať v mnohých krajinách).
- (škorica)
Kontraindikácie
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Niektoré látky znižujúce lipidy sú substrátmi CYP3A a transportérmi liekov. Môžu sa zvýšiť inhibítory tohto enzýmu alebo transportéry nepriaznivé účinky.
Nepriaznivé účinky
Medzi potenciálne nepriaznivé účinky látok znižujúcich lipidy patria (výber, príklady zo všetkých skupín):
- Zažívacie problémy
- Bolesť svalov a kĺbov, svalové kŕče, bolesti končatín, svalové kŕče, opuchy kĺbov, bolesti chrbta
- Bolesť hlavy
- Spláchnuť
- Precitlivenosť
- Centrálne poruchy, ako sú bolesti hlavy a závraty
- Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť život ohrozujúci rozpad kostrového svalstva (rabdomyolýza). Týka sa to hlavne statíny.
