Sínusový rytmus je termín používaný na opis normofrekvencie a pravidelného srdcového rytmu u ľudí. Tento rytmus sa formuje v sínusový uzol.
Čo je sínusový rytmus?
Sínusový rytmus je termín používaný na opísanie normofrekvencie a pravidelného srdcového rytmu u ľudí. Sínusový rytmus je normálny srdce rytmus. Počet úderov srdca za minútu sa nazýva srdce frekvencia alebo srdcová frekvencia. U ľudí srdce miera závisí od cvičenia, veku a fyzickej aktivity stav. Zatiaľ čo sínusový rytmus má u novorodenca asi 120 úderov srdca za minútu, človek okolo 70 rokov má rýchlosť asi 70 úderov za minútu. Fyziologický rozsah frekvencie srdcového rytmu, a tým aj sínusového rytmu, je u zdravého človeka v pokoji 50 až 100 úderov za minútu. Sínusový rytmus sa formuje v sínusový uzol v pravé átrium srdca. Srdce sa skladá z dvoch komôr a dvoch predsiení. Krv vstupuje do pravé átrium zo systémového obeh a odtiaľ prúdi do pravá komora, pravá komora vysúva krv do pľúcna cirkulácia. Po okysličení vteká do ľavá predsieň a odtiaľ do ľavá komora, sínusový uzol sa nachádza v priečinku pravé átrium v nadriadenom dutá žila oblasti. Táto oblasť ústia nadriadeného dutá žila do pravej predsiene sa nazýva sinus venarum cavarum. Pojem uzol je zavádzajúci. Sínusový uzol nie je viditeľný alebo hmatateľný uzol. Sínusový uzol možno skôr detekovať elektricky. Okrem toho existuje jemný rozdiel v tkanive od susedných buniek. Sínusový uzol leží blízko k epikard. Umiestnenie a veľkosť sínusového uzla sa veľmi líšia v závislosti od jednotlivca. Napríklad uzol môže byť dlhý od 10 do 20 milimetrov a široký od 2 do 3 milimetrov. Sínusový uzol je dodávaný s krv pobočkou koronárne tepny. Okrem toho existuje doplnkový prísun s inými vaskulárnymi vetvami. To zaisťuje, že ak je koronárne tepna (časť koronárne tepny) je zablokovaný, je možné udržiavať prívod krvi. V porovnaní s bunkami pracujúcich myokardu, majú sínusové bunky menej mitochondrie a myofibrily. Preto sú menej náchylné na kyslík deprivácia.
Funkcia a úloha
Histologicky sa sínusový uzol skladá z niekoľkých špecializovaných srdcových myocytov. Tieto majú na rozdiel od ostatných svalových a nervových buniek kapacitu pre spontánnu depolarizáciu. Počas depolarizácie je membránový potenciál na bunková membrána klesá. V excitovanom stave je prítomný pokojový potenciál. Počas spontánnej depolarizácie bola riadená napätím sodík sa otvoria iónové kanály sínusových buniek a an akčný potenciál sa spustí. U zdravých ľudí k tomu dochádza 50 až 100-krát za minútu. Z dôvodu zväčšenia srdca je sínusový rytmus v vytrvalosť športovcov je často menej ako 40 excitácií za minútu. Budenie, ktoré vzniká v sínusovom uzle, putuje do predsiení prostredníctvom pracujúcich svalov srdca. Cez takzvané internodálne zväzky sa vedie elektrické budenie do AV uzol, AV uzol sa nachádza v Kochovom trojuholníku v pravej predsieni. Rovnako ako sínusový uzol, pozostáva zo špecializovaných buniek srdcového svalu. The AV uzol pokračuje do Jeho zväzku. Jeho zväzok je tiež súčasťou vodivého systému. Leží pod AV uzlom smerom k vrcholu srdca a pokračuje do zväzku tawara. Na vrchole srdca sa dve nohy Tawary delia na vlákna Purkyňovej. Predstavujú konečnú vodivú dráhu systému budiaceho vedenia a sú v priamom kontakte so srdcovými vláknami pracujúcich svalov. Systém vedenia excitácie je zodpovedný za kontrakciu jednotlivých buniek srdcového svalu, a teda za kontrakciu celého srdcového svalu. Budenie sa šíri smerom nadol od sínusového uzla. Vďaka tomu sa horná časť srdca stiahne minimálne skôr ako spodná časť. To je nevyhnutné pre správne vylúčenie krvi. Aby sa zabezpečilo, že srdcový výdaj je vždy prispôsobený príslušným požiadavkám, je sínusový uzol pripojený k sympatickému a parasympatickému nervovému systému. Sympatický nervový systém má pozitívny chronotropný účinok na sínusový uzol. To znamená, že sa zvyšuje sínusový rytmus. Parasympatikus nervový systém, na druhej strane, má negatívny chronotropný účinok, čo znamená, že je znížený sínusový rytmus.
Choroby a choroby
Nad frekvenciou 100 za minútu, takzvaným sínusom tachykardia je prítomný. Vo väčšine prípadov to zostáva bez povšimnutia. U detí, dospievajúcich, v stresových situáciách, ako napríklad sínus tachykardia je fyziologický. Existuje však aj množstvo základných chorôb, ktoré sú spojené so sínusom tachykardia, Tie obsahujú hypertyreóza, napríklad. Zvýšený metabolický výdaj tiež spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie. Sinusová tachykardia sa nachádza aj v obehovom systéme šok, zlyhanie srdca, horúčka, anémiaa stiahnutie sa z alkoholu. Pheochromocytoma je tiež spojený so zvýšeným sínusovým rytmom. Sínusový rytmus môžu zvýšiť aj rôzne lieky. Sínus bradykardiaalebo spomalený sínusový rytmus, je fyziologický počas spánku a u športovcov. Príčiny patologického sínusu bradykardiana druhej strane zahŕňajú poškodenie tkaniva v sínusovom uzle, užívanie liekov a zvýšený vagálny tonus. Hypoxiou v koronárnych tkanivách môže byť tkanivo sínusového uzla poškodené tepna choroba (CAD). Infekcie vedúce k myokarditída môže tiež poškodiť sínusový uzol. To isté platí pre autoimunologické procesy. Iné príčiny sínusu bradykardia zahrnúť hypotyreóza (hypotyreóza), hypotermia (hypotermia), otravy, zvýšený intrakraniálny tlak a bradykardické lieky (znižujúce pulz). Môže tiež dôjsť k funkčnej poruche sínusového uzla viesť na syndróm chorého sínusu. Syndróm chorého sínusu je termín používaný na opis rôznych arytmií, ktoré všetky vznikajú v sínusovom uzle. Hlavné príznaky syndróm chorého sínusu sú palpitácie a pomalý pulz.
