Imunosupresíva na liečbu Crohnovej choroby
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť celý gastrointestinálny trakt. Nasledujúci imunosupresívne lieky sa používajú na liečbu akútneho záchvatu: budezonid, mesalazín a príp prednizolón. Budezonid je glukokortikoid, ktorý sa vo veľkej miere metabolizuje v pečeň.
Preto má hlavne regionálny účinok na gastrointestinálny trakt a málo systémových vedľajších účinkov. Mesalazín patrí do skupiny aminosalicylátov a môže sa použiť ako alternatíva. Má protizápalový a imunosupresívny účinok na črevo. prednizolón, silný glukokortikoid, sa používa na ťažké relapsy.
Na rozdiel od budezonidu je systémovo aktívny, a preto spôsobuje viac vedľajších účinkov. Ak na to relaps nereaguje, v tomto prípade biologicky infliximab (TNF-alfa protilátky), sa používajú na spomalenie zápalu. Za účelom kontroly aktivity choroby aj medzi útokmi, imunosupresívne lieky azatioprin ako prvá voľba resp metotrexát ako druhá voľba sa používajú ako dlhodobá terapia. Terapia s infliximab je tiež možné.
Imunosupresívne lieky na liečbu reumatizmu
Reuma, presnejšie reumatoidný artritída, možno liečiť aj pomocou imunosupresívne lieky. Príčina reumatoidu artritída je imunitná reakcia, pri ktorej telo napáda kĺby výrobou protilátky a aktiváciu makrofágov (lapače buniek imunitný systém), čím zvyčajne spôsobuje zápal kĺby. Pri reumatických ochoreniach sa tiež rozlišuje medzi dlhodobou a recidivujúcou liečbou.
lieky proti bolesti sa používajú na terapiu relapsu a glukokortikoidy sa používajú ako imunosupresívne látky. glukokortikoidy oddialiť zničenie postihnutých kĺby. S dlhodobou liečbou by sa malo začať čo najskôr.
Dôležitou súčasťou a prvou voľbou je metotrexát, ktoré sa musia užívať raz týždenne. Často sa predpisuje v kombinácii s protizápalovými látkami glukokortikoidy prednison alebo prednizolón. V priebehu liečby sa často pokúša mierne znížiť dávku glukokortikoidov, aby boli vedľajšie účinky týchto liekov menej závažné.
Nedávno, protilátky vyrobené v laboratóriu boli tiež použité v reuma terapie. Metotrexát sa nesmú užívať súčasne s NSAID (ibuprofen, diclofenac, paracetamol, pretože to zvýši vedľajšie účinky.
24-48 hodín po užití MTX, kyselina listová sa užíva na zníženie nežiaducich účinkov. Druhou voľbou je Leflunomid, ak MTX nie je (dostatočne) efektívny. sulfasalazín možno použiť počas tehotenstva v kombinácii s kyselina listová. V závažných prípadoch je možné použiť rôzne biologické látky (anti-TNF-alfa protilátky alebo antagonisty receptora interleukínu-1).
