močovod slúži ako spojovacia svalová trubica medzi obličková panva a močový mechúr na prepravu moču. Brušný alebo bolesť boku, zadržiavanie močua horúčka sú náznaky, že močovod nefunguje správne.
Čo je močovod?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. The močovodalebo močovod je spárovaný svalový tubulárny dutý orgán, ktorý je dlhý približne 25 až 30 cm a má priemer asi 4 až 7 mm a spája príslušný obličková panva (pelvis renalis) do močovej sústavy mechúr. Rádiologicky možno dutý orgán rozdeliť na hornú časť vystupujúcu z obličková panva k hornému okraju sacrum (Os sacrum), stredná časť siahajúca k dolnému koncu Os sacrum a dolná časť močovodu, ktorá následne splýva do močového mechúra. Vo svojom priebehu cez brušnú a panvovú dutinu prechádza močovod tromi fyziologickými striktúrami, v oblasti ktorých sú obličkové alebo močovodové kamene alebo zápal prevažne prejav.
Anatómia a štruktúra
Močovod vedie za bruchom pozdĺž vnútorných svalov chrbta do panvovej dutiny, kde sa zozadu otvára do močového mechúra. V priereze má močovod charakteristickú štruktúru membránovej svalovej trubice. Najvnútornejšou vrstvou je takzvaná tunica sliznice (tiež vrstva sliznice alebo sliznice), stredná vrstva je tunica muscularis, svalová vrstva hladkého svalstva, zatiaľ čo vonkajšia vrstva, tunica adventitia, ako spojivové tkanivo kotviaca vrstva, spája močovod s okolitými štruktúrami. Močovod má fyziologické zúženie v troch oblastiach. Nachádzajú sa v lievikovitom prechode z panvy Renaultis do močovodu, pri krížení močovodu s iliacou alebo panvou. tepna (Arteria iliaca communis) a v ureterovo-vezikálnom prechode (Ostium ureteris), kde sa močovod šikmo otvára do močového mechúra. Vďaka tomu môže byť stlačený a uzavretý svalmi močového mechúra, čím zabráni spätnému toku moču do močovodu.
Funkcie a úlohy
Hlavnou funkciou močovodu je transport moču alebo moču zo spárovaných obličkových panvíc do močového mechúra. V tomto procese sa hladké svaly tunica muscularis môžu počas transportu (peristaltiky) postupne sťahovať, čím sa zabezpečí, že močová tekutina je výslednou peristaltickou vlnou podobnou montážnej linke transportovaná aj proti gradientu smerom k močovému mechúru. Táto peristaltická vlna je generovaná raz až štyrikrát za minútu svalmi močovodu a slúži tiež na neustále samočistenie lúmenu v dutom orgáne. Okrem toho sa močovod stále rozširuje na krátky úsek medzi svalovými vrstvami močového mechúra, pretože sám nemá uzatvárací mechanizmus. Počas vyprázdňovania močového mechúra sa svalové vrstvy močového mechúra sťahujú a zároveň automaticky uzatvárajú vstup do močovodu, aby moč nemohol tiecť späť (reflux) a spôsobujú močový mechúr a obličkovú panvu zápal. Okrem toho kŕčový alebo kontrakčný sval kontrakcie (kolika) pokus o odstránenie trosiek (napr. oblička kamene) uviazol na zúžení z močovodu.
Choroby
Močovod má často malformácie viesť k zhoršenému transportu moču príp reflux. Tieto môžu zase spôsobiť hydroureter (rozšírenie močovodu), opakujúce sa infekcie, napríklad akútne alebo chronické pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky), oblička alebo tvorba močových kameňov a renálna insuficiencia. Ak existuje trvalý reflux moču z močového mechúra do močovodu, môžu sa prejaviť opakované zápaly močovodu, ako aj obličkovej panvičky a močového mechúra. Chronický zápal môže tiež spôsobiť tvorbu sivobielych plakov v stene močovodu (malakoplakia) alebo ureteritis cystica (zápal so vzplanutím vezikulárnej sliznice). Bakteriálne vyvolaný zápal močových ciest (vrátane koliformných baktérie) môže tiež spôsobiť malakoplakiu. Najbežnejšie poruchy sú stenóza výtoku močovodu, ureterocele (sférické rozšírenie močovodu), ektopia močovodu, narušený vezikoureterálny spoj, ako aj duplex a močovod fissus. Megauretre (vrodená dilatácia močovodu), retroilikálne alebo retrokvalálne močovody, močovodové divertikuly (výčnelky) ureterálne stenózy (striktúry močovodu), ureterálne chlopne (močovody so sliznicovými záhybmi) alebo extrarenálny kalichový systém sú naopak zriedkavými malformáciami močovodu. V extrémne zriedkavých prípadoch môžu bunky vrstiev lemujúcich močovod zdegenerovať a viesť na prejav benígnych alebo malígnych nádorov močovodu. Rovnako zriedkavé sú traumatické poranenia močovodu spôsobené penetračnými poraneniami brucha (výstrel, bodnutie rany). Iatrogénne spôsobené poranenia, ako aj usadeniny môžu spôsobiť zúženie močovodu. Retroperitoneálna fibróza je etiologicky nevysvetlená, čo vedie k množeniu spojivové tkanivo a porucha močovodu.
Typické a bežné choroby
- Zadržiavanie moču
- Časté močenie
- Nízke močenie
- Ureterálny kameň
- Uretritída (zápal močovej trubice)
- Inkontinencia (inkontinencia moču)
