Pokles náchylnosti (synonymá: Pokles náchylnosti inde; Pokles náchylnosti v dôsledku iných nejasných chorobných stavov; Pokles náchylnosti u starších ľudí; ICD-10 R29.6: Pokles náchylnosti, inde neklasifikované) hrá hlavnú úlohu, najmä v geriatrii (štúdium choroby starnúceho človeka).
Podľa smernice DEGAM je pád definovaný takto: „Nedobrovoľné, náhle, nekontrolované spadnutie alebo skĺznutie tela na nižšiu úroveň zo stoja, sedenia alebo ľahu. Takáto udalosť sa tiež považuje za pád alebo blízky pád, ak tomu bránia iba neobvyklé okolnosti, ktoré nie sú vlastné pacientovi, ako napríklad zachytenie inou osobou.
Medzi bežné príčiny tendencie k pádu patria závraty a nestabilita chôdze u starších ľudí:
- Deficity periférnych a centrálnych senzorických funkcií (vestibulárne, vizuálne, somatosenzorické).
- Kognitívne a duševné poruchy (napr. mierne kognitívne poškodenie/demencie; úzkosť, depresia).
- Muskuloskeletálne nedostatočnosti (sarkopénia, osteoartritídareumatoidný artritída).
Ďalšou príčinou pádu môže byť synkopa (krátka strata vedomia spôsobená znížením krv tok do mozog, obvykle sprevádzaná stratou svalového tonusu). Ďalšie informácie nájdete v synkope. Väčšina pádov nastáva bez predchádzajúcej straty vedomia.
Rozlišujeme tieto formy pádov:
- Aferentná porucha - pokles v dôsledku zlyhania senzorických, optických alebo vestibulárnych vnemov (týkajúcich sa pocitu vyvážiť).
- Útoky pádom („pádový útok“) - udalosť náhleho pádu s nezakrytým vedomím v dôsledku straty tónu v dolných končatinách.
- chôdza zmrazenie - pád v dôsledku zmrazenia pohybu.
- Mechanické pády, ako napríklad zakopnutie alebo pošmyknutie.
- Slabosť / krehkosť - pády spôsobené nedostatkom svalov pevnosť.
- Prevrátenie - pády spôsobené posturálnymi problémami.
Tendencia poklesu môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Vrchol frekvencie: miera pádov, a preto riziko poranenia stúpa s vekom:
- U> 65-ročných je miera pádov 30%.
- U> 80-ročných je to> 50% - každý 10. má následky zranenia vyžadujúce ošetrenie a každý 20. následky zlomeniny
Až 80% prípadov sú domáce pády. Približne šestina všetkých urgentných príjmov starších ľudí v nemocniciach je spôsobená poklesmi (v Nemecku).
Pomer pohlaví: Ženy sú častejšie postihnuté ako muži.
Prevalencia (frekvencia ochorenia) je asi 30% u osôb starších ako 65 rokov v ktoromkoľvek danom roku. Miera sa s vekom stále zvyšuje. Medzi osobami vo veku 80 až 89 rokov je to postihnutých približne 40 až 50 percent.
Priebeh a prognóza: Zranenia sa vyskytujú až v 30% prípadov. Častými poraneniami sú odreniny, hematómy (modriny) alebo zlomeniny (zlomeniny) kosti). Až 70 percent tých, ktorí padnú, v priebehu nasledujúcich 12 mesiacov opäť spadne. Po páde súvisiace zlomenina (najmä femorálne krk zlomenina), iba asi 15 percent pacientov môže samostatne chodiť AIDS. Pred pádom boli asi tri štvrtiny pacientov schopné samostatne sa pohybovať AIDS. Okrem liečenia príčiny sa kladie dôraz na vývoj liečebných stratégií na zabránenie ďalším pádom.
