Výživa pre intoleranciu laktózy
V prípade laktózu intolerancie musí postihnutá osoba dodržiavať a strava to je tak nízke laktózu pokiaľ je to možné, a v prípade závažných príznakov dokonca bez laktózy. Ak strava je nízky laktózu, malo by sa skonzumovať menej ako 10 g laktózy denne. Mali by ste sa vyhýbať mlieku a mliečnym výrobkom s vysokým obsahom laktózy.
Patrí sem plnotučné mlieko, ako aj odtučnené mlieko, kondenzované mlieko, smotana, srvátka, smotana a jogurt. Dotknutá osoba by mala skonzumovať čo najmenej priemyselne spracovaných výrobkov a pozorne preskúmať zoznamy zložiek, pretože mlieko alebo sušené mlieko je možné pridať aj do nenápadných výrobkov. Niektoré druhy syrov prirodzene obsahujú nižší podiel laktózy vďaka svojmu výrobnému procesu, vrátane tvrdých syrov, ako je parmezán.
Maslo je dokonca takmer bez laktózy. Čoraz viac výrobkov so zníženým obsahom laktózy je k dispozícii aj v obchodoch s potravinami. Existuje tiež možnosť užívať laktázu vo forme tabliet. To môže byť užitočné, ak nechcete jesť jedlá, ktoré ste si sami pripravili, napríklad keď idete do reštaurácie alebo na cestu. Na trhu však existuje veľa neštandardizovaných prípravkov, ktoré nie sú alebo sú pre ne ťažko účinné neznášanlivosť laktózy.U dospievajúcich je potrebné poznamenať, že a vápnik nedostatok sa môže vyskytnúť pri vyhýbaní sa mliečnym výrobkom; v prípade potreby je potrebné doplniť vápnik.
Dá sa intolerancia laktózy liečiť?
Intolerancia laktózy nastáva preto, lebo telo niektorých ľudí stráca schopnosť rozkladať laktózu v priebehu života. Za normálnych okolností je laktóza štiepená enzýmom v stene tenké črevo a tým absorbovaný do krv. Pretože sa evolučné mlieko malo používať iba v potrave pre kojencov, je gén pre enzým v neskoršom veku down-regulovaný a je menej alebo už nie je aktívny.
Tento prirodzený proces je nezvratný, takže neznášanlivosť laktózy sa nedá vyliečiť. Príznaky sa dajú zmierniť nízkym obsahom laktózy strava a sú k dispozícii rôzne alternatívy bez laktózy. Reštaurácie teraz ponúkajú aj jedlá bez laktózy a tablety laktázy môžu pomôcť s vypočítaným príjmom mliečnych výrobkov.
Pretože intolerancia laktózy je podmienená geneticky, neexistuje spôsob, ako zabrániť jej výskytu prostredníctvom špecifických behaviorálnych alebo stravovacích opatrení. Podozrenie na intoleranciu laktózy sa dá často zistiť dôkladnou anamnézou pacienta. Najmä ak kŕče v bruchu, nadúvanie a po konzumácii mliečnych výrobkov sa vyskytujú hnačky, je intolerancia laktózy zrejmou voľbou.
Pred vykonaním ďalších testov je pacient najskôr vyškolený v bezlaktózovej diéte. Diéta bez laktózy by mala viesť k zmierneniu príznakov. Ak príznaky zmiznú, keď sú mliečne výrobky prísne zakázané v strave, je veľmi pravdepodobné, že trpíte neznášanlivosťou laktózy.
Pacient by však mal byť presne informovaný o tom, ako dodržiavať diétu s nízkym obsahom laktózy. Ak existuje podozrenie na primárnu intoleranciu laktózy, pri ktorej je gén pre laktázu štiepiaci enzým laktázu defektný a nikdy predtým nefungoval, je možné to zistiť genetickým testom. Intoleranciu laktózy možno diagnostikovať niekoľkými testami.
1. vodíkový (H2) dychový test: Najčastejšie používaným testom je dychový test H2. Je to zmysluplné, ľahké a lacné v porovnaní s inými testami. Pacientovi sa podáva na pitie laktóza rozpustená vo vode.
Potom sa pomocou meracieho prístroja stanoví obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu. Ak sa laktóza nerozštiepi v tenké črevo, je štiepený v hrubom čreve prírodnou bakteriálnou flórou a produkuje vodík. Merací prístroj zisťuje obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu, ktorý sa tvorí pri intolerancii laktózy po požití laktózy.
Test trvá asi dve až tri hodiny. Vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje žiadne invazívne opatrenia ako napr krv odber vzoriek alebo anestézia. Pacient by sa však mal dostaviť pôst, tj vyhýbajte sa jedlu po dobu 12 hodín.
Mal by piť iba neperlivú vodu a vyhnúť sa mu fajčenie a žuvačka. U pacienta sa môžu vyskytnúť príznaky typické pre intoleranciu laktózy v dôsledku dodanej laktózy: Bolesť brucha, hnačka a nadúvanie. Test stojí asi dvadsať eur, ale môže byť aj nákladnejší z dôvodu rôznych poplatkov účtovaných centrom.
2. Test tolerancie laktózy: Existuje aj test tolerancie laktózy, pri ktorom vypijete asi 200 ml práškového laktózy rozpusteného vo vode. Nie je to však veľmi zmysluplné a zriedka sa používa. Pred pitím a každých 30 minút po dobu asi 2 hodín sa krv stanoví sa hladina cukru (hladina glukózy).
Pretože sa laktóza štiepi za prítomnosti laktázy na glukózu a galaktózu, hladina glukózy stúpa, ak netoleruje laktózu. Ak hladina glukózy v priebehu dvoch hodín stúpa len ťažko alebo vôbec, je to výrazný údaj o intolerancii laktózy, pretože laktózu nie je možné štiepiť. tenké črevo. 3. biopsia tenkého čreva: Biopsiou tenkého čreva, tj. odobratím vzoriek tkaniva zo steny sliznice tenkého čreva, je možné merať aktivitu laktázového štiepiaceho enzýmu laktázy.
Aj keď je test zmysluplný, je nákladný a spojený s rizikami. Ľudia s intoleranciou laktózy nie sú schopní štiepiť laktózu v tenkom čreve alebo iba čiastočne. Je to tak preto, lebo nemajú enzým laktáza, ktorý štiepi laktózu, alebo iba v malom množstve.
Laktóza je dvojitý cukor (disacharid), a preto sa musí v tele rozdeliť na dva jednoduché cukry (monosacharidy), aby sa mohla absorbovať do krvi. Existujú tri rôzne príčiny, ktoré môžu viesť k intolerancii laktózy z dôvodu nedostatku laktázy. Dedičná forma nedostatku laktázy, takzvaný vrodený nedostatok laktázy, je obzvlášť zriedkavá. Od ostatných sa odlišuje tým, že postihnuté osoby vôbec neobsahujú enzým laktázu.
To znamená, že už v období dojčenia môžu nastať značné komplikácie. K vývojovému deficitu laktázy dochádza u predčasne narodených detí, pretože produkcia laktázy sa začína až v maternica v posledných týždňoch tehotenstva. Najbežnejšou príčinou nedostatku laktázy je však primárny nedostatok laktázy u dospelých.
Toto sa dedí recesívne, čo znamená, že ako dieťa musíte dostať gén s nedostatkom laktázy od otca i matky a nemáte žiadny zo „zdravých“ génov, pretože „zdravý“ gén vždy vypína gén s nedostatkom laktázy, tj. je proti nemu dominantný. Táto forma deficitu laktázy je charakterizovaná skutočnosťou, že aktivita enzýmu laktázy po laktácii neustále klesá a úplne sa zastaví až do 20. roku života. Okrem genetických príčin intolerancie laktózy ju môže spôsobiť aj niektoré choroby tenkého čreva, ako napr Crohnova choroba, alebo chorobami sliznice tenkého čreva (tenkého čreva sliznice), pretože tu zvyčajne nastáva regulované trávenie laktózy.
Z biochemického hľadiska je príčinou intolerancie laktózy vždy nedostatok alebo úplná absencia enzýmu laktáza. Laktóza je dvojmocný cukor (disacharid) pozostávajúci z glukózy a galaktózy, ktoré sú navzájom spojené. Laktáza je enzým, ktorý štiepi tento článok v tenkom čreve a umožňuje telu absorbovať glukózu a galaktózu do krvi za účelom výroby energie.
Ak chýba enzým laktáza, laktóza sa nemôže štiepiť v tenkom čreve. Vďaka tomu sa laktóza dostane do hrubého čreva. Zmenou stravy a užívaním laktázových prípravkov sa dá dobre žiť aj s intoleranciou laktózy.
Niekedy doplnkové vápnik mali by sa brať prípravky, aby telo nebolo dodávané príliš málo vápniku zmenou stravovania. Aj keď sa intolerancia laktózy bežne považuje za chorobu alebo intoleranciu, dnes sa predpokladá, že kvôli veľmi vysokej miere ľudí trpiacich intoleranciou laktózy na celom svete sa vyskytuje takzvaný divoký typ človeka, tj ten s pôvodným génovým fondom , nemala schopnosť pokračovať v trávení laktózy po dojčení. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že žiaden z cicavcov okrem ľudí samotných nevlastní enzým laktázu na štiepenie laktózy po laktácii.
Schopnosť správne stráviť laktózu po laktácii je výsledkom génovej mutácie, ktorá sa rozšírila, pretože sa ukázalo ako príkladné potešenie z mlieka bez problémov aj po laktácii. Distribúcia u ľudí s intoleranciou laktózy je preto obzvlášť nízka, keď sa po dojčení spotrebuje ešte veľa mlieka (napr. Nemecko), a obzvlášť vysoká v regiónoch (napr. Čína), kde sa po období dojčenia nespotrebuje takmer žiadne mlieko.
Nedostatok laktázy zabraňuje štiepeniu laktózy, čo vedie k charakteristickým príznakom (nadúvanie, hnačka a / alebo bolesť brucha). Intoleranciu laktózy možno diagnostikovať rôznymi testovacími postupmi a dá sa určiť jej závažnosť, ktorá sa líši od človeka k človeku. Ako terapia sa odporúča obmedziť konzumáciu výrobkov obsahujúcich laktózu a / alebo užívať laktázové prípravky, aby sa umožnilo správne trávenie laktózy. Je výhodné vyhľadať radu od špecialistu.
