Achalázia: Možnosti terapie

Všeobecné opatrenia

  • Snažte sa udržiavať normálnu váhu! Určte BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie.
    • Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od 65:24 rokov) → Účasť na programe pod lekárskym dohľadom pre underweight.
  • Poznámky o spánku:
    • Vyhnite sa ľahnutiu ihneď po jedle. Keď ležíte, žalúdok obsah ľahšie prúdi späť do pažeráka.
    • Ak je to potrebné, spite s mierne vyvýšeným záhlavím postele zvýšením hlava koniec postele klinom (cca 10-20 cm; alternatívne klinom pod matrac).
    • Staňte sa „ľavým spáčom“ a spajte najlepšie na ľavej strane tela. V ľavej polohe je vaša žalúdok a jeho obsah - vo vzťahu k podlahe - je nižší ako pažerák. Kyslá žalúdočná šťava potom tečie vďaka gravitácii menej často do pažeráka (reflux) a teda spúšťa pálenie záhy menej často.
    • Pevne priliehajúce pyžamo môže zvýšiť tlak na žalúdok a teda riziko pálenie záhy.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Pneumatická balóniková dilatácia (dilatácia zúženého vstupu žalúdka pomocou balónikového katétra naplniteľného kvapalinou alebo vzduchom)
    • Procedúra sa vykonáva ako súčasť a gastroskopia (gastroskopia).
    • Úspešnosť je asi 60%
    • Môže vyžadovať opakované dilatácie (po 1-5 rokoch).
    • Komplikácie: Perforácia (pichnutie tkaniva) (1-5%).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • V prípade dysfágie môžu funkčné opatrenia znížiť riziko vstupu tuhej alebo tekutej potravy do dýchacích ciest pod hladinu hlasiviek (aparát hlasiviek s priradenými aktivujúcimi chrupavkami, s pridruženými hlasivkami). V tomto procese prispieva nasledujúca poloha k zníženiu tlaku na horný pažerákový zvierač (pažerákový zvierač): Hlava flexia a flexia (ohyb) krk.
  • Dodržiavanie nasledujúcich konkrétnych stravovacích odporúčaní:
    • Jedlo musí byť dobre žuvané.
    • Tuhé jedlá pretlačte v mixéri, prípadne pridajte ľahkú omáčku. Na pyré z varenej zeleniny sa odporúča použiť mlieko namiesto vývaru. Pridaním varených zemiakov je možné pyré meniť pevnosť. Pyré môžete doplniť jedlami bohatými na bielkoviny, ako sú vajcia, strúhaný alebo mäkký syr, tofu, pyré z kuracieho mäsa alebo ryby z pyré a dochutiť krémom alebo trochou maslo.
    • Uprednostňujte kašovité a tekuté jedlo, ako sú polievky, zemiaková kaša a zeleninové pyré.
    • Často pite malé množstvo (bylinkový čaj, minerál voda, cmar alebo kefír), najmä počas jedla.
    • Vyhýbajte sa neskorým jedlám. Medzi posledným jedlom večer a pred spaním by mali byť najmenej 3 hodiny.
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričný rozbor.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.