Podráždenie tvárového nervu
Trvalé podráždenie tvárový nerv môže vyvolať spazmus tváre (tzv. spasm hemifacialis). V tomto prípade je na nerv často vyvíjaný tlak a krv nádoby, čo má za následok poškodenie izolačnej vrstvy tvárový nerv. Potom sa zvýši excitabilita nervu a dôjde k stavu trvalého podráždenia. Prejavuje sa to jednostranným kŕčom tvárové svaly, ktorá zvyčajne trvá menej ako 1 sekundu. Príčinou podráždenia môže byť aneuryzma, tj bočný výčnelok a krv plavidlo alebo zriedkavejšie mozog nádory resp roztrúsená skleróza.
Bolesť
Bolesť spôsobené poškodením tvárový nerv je často predzvesťou obrny tváre. Postihnutí sa zvyčajne sťažujú bolesť v oblasti za uchom dva až tri dni pred vznikom hemiplegie. The spodná čeľusť oblasť môže byť tiež ovplyvnená.
Ak je veľmi ťažké bolesť môže dôjsť k pokusu o liečbu ASA (Aspirín®), napríklad. V tzv paréza tváre alebo ochrnutie tváre, jedna strana tvárové svaly je paralyzovaný. Ktorá strana je postihnutá, závisí od príčiny ochrnutia a umiestnenia nervové poškodenie.
Rozlišuje sa medzi centrálnymi a periférnymi paréza tváre. V centrálnej paréze spočíva poškodenie nervu v mozog a môžu byť vyvolané a mŕtvica alebo mozgový nádor. Samotný nerv teda nie je poškodený.
Pri obrne periférneho lícneho nervu postihuje poškodenie samotný lícny nerv. Môže to mať rôzne príčiny. Paralýza tvárového nervu sa prejavuje jednostranným neúplným uzavretím očné viečko, zvesený roh ústa, narušený zmysel pre klávesy, precitlivenosť na hlasné zvuky a znížené slzenie a slinenie.
Za uchom je pocit narušený na malej ploche. Pri periférnej paralýze tváre, na rozdiel od centrálnej paralýzy, zamračenie nie je možné. Kvôli ochrnutému tvárové svaly, pri tvorení slov sú často ťažkosti. Spravidla platí, že pri správnej liečbe hemiplegia tváre opäť zmizne.
Najneskôr po šiestich mesiacoch by sa nemali vyskytnúť ďalšie príznaky. Trvalé asymetrie tváre sú pozorované iba v niekoľkých prípadoch, zatiaľ čo u mnohých ľudí zostáva pri rozprávaní nenápadný spoločný pohyb svalov tváre. Poruchy obehu často sú za to zodpovedné nervy.
Poškodenie nervov môžu byť tiež spôsobené lebečnými poraneniami. Ale tiež stredné ucho kvôli priestorovej blízkosti môžu zápaly prechádzať do nervu facialis. Ďalej infekcie s určitými baktérie or vírusy môže spôsobiť zápal nervu a viesť k obrne periférneho lícneho nervu.
Patria sem bakteriálny druh Borrelia (prenosný kliešťami) a vírus Varicella zoster (zodpovedný za ovčie kiahne, pásový opar a zoster oticus). Paréza tváre sa môžu vyskytnúť aj v kontexte zápal mozgových blán alebo v súvislosti s cukrovka mellitus. Vo väčšine prípadov však nemožno nájsť nijakú príčinu.
V tomto prípade sa hovorí o idiopatickej obrne lícneho nervu. Diagnózu zvyčajne stanovujú jasné príznaky obojstrannej paralýzy. Za účelom zistenia rozsahu a príčiny je možné vykonať rôzne testy a vyšetrenia.
Napríklad a klávesy test môže poskytnúť informácie o umiestnení nervové poškodenie. V niektorých prípadoch sú röntgenové snímky, CT alebo MRI snímky hlava je potrebné prijať na identifikáciu alebo vylúčenie akéhokoľvek poškodenia kostí na lebka or mozog nádory. V závislosti od príčiny môžu byť príznaky zlepšené rôznymi terapeutickými prístupmi.
Antibiotiká pre baktérie ako príčina alebo acyklovir pre dokázaný vírus Varicella zoster, sa používajú ako liečba. Pri existujúcich lebečných poraneniach môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Okrem toho sú často potrebné fyzioterapeutické cvičenia tvárových svalov.
Pacienti, u ktorých nie je jasná príčina, sa liečia takzvanými kortikosteroidmi, ako sú napr kortizón. Túto liečbu je možné vykonať ambulantne. Oko je často kvôli neúplnosti vystavené riziku vysušenia očné viečko uzáver. Môže byť preto potrebné udržiavať oko vlhké očnou masťou alebo očné kvapky.
