Syndróm podkolennej zachytenia sa označuje ako popliteálny tepna je zaseknutý v podkolennej jamke. Väčšinou, hypertrofia svalu gastrocnemius je zodpovedný za kompresiu tepna. Liečba voľby je chirurgická dekompresia zaseknutého krv plavidla.
Čo je to syndróm podkolennej lapačky?
Popliteal tepna je lekársky výraz pre pokračovanie stehennej tepny alebo stehennej tepny. Popliteálna artéria prechádza z hiatus adductorius cez popliteálnu fossu až do dolnej časti popliteusového svalu, kde sa vetví do koncových vetiev, prednej tibiálnej artérie a zadnej tibiálnej artérie. Rovnako ako všetky tepny, nesie aj podkolenná tepna krv z srdce do telesných tkanív periférie, a teda vedie ďalej od srdca. Dodávka krv tkanivám zase zodpovedá dodávka kyslík, živiny a látky prenášajúce látky, od ktorých sú absolútne závislé všetky tkanivá tela. Syndróm popliteálnej zachytenia je kombináciou rôznych symptómov, ktoré môžu byť spôsobené kompresiou popliteálnej artérie. Kombinácia symptómov sa vyskytuje predovšetkým vtedy, keď je tepna stlačená v tkanivách popliteálnej fossy. Na kompresii sa vo väčšine prípadov podieľa sval gastrocnemius a jeho ligamentózne zložky. Zovretie tepny sa môže stať úplnou podkolennou tepnou occlusion.
Príčiny
Syndróm popliteálnej zachytenia je spôsobený zaseknutím popliteálnej artérie. Vo väčšine prípadov sa tepna počas cvičenia zasekne. Často sval gastrocnemius skĺzne cez tepnu a spôsobí jej stlačenie. Okrem športovcov sú obzvlášť náchylní na zachytenie ľudia s hypertrofickým svalom gastrocnemia. Hypertrofie sú zväčšenia tkanív spôsobené zväčšením buniek. V zásade sa väčšina hypertrofií vyvíja v dôsledku funkčného zvýšenia stres. Podľa toho môže sval gastrocnemius hyperplazovať v dôsledku pravidelného cvičenia. Tkanivá sa však môžu tiež stať hypertrofickými od narodenia alebo sa zväčšiť v dôsledku hormonálnych korelácií. Pretože popliteálna artéria prebieha v bezprostrednej blízkosti svalu a jeho väzivového aparátu, pri zväčšovaní svalu môže ľahko dôjsť k stlačeniu. Obe anatomické štruktúry musia prechádzať podkolennou jamkou, takže prebiehajú priamo v susedstve anatomického zúženia. Pravdepodobnosť kompresie v podkolennej jamke je teda inherentná.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Syndróm podkolennej zachytenia sa prejavuje komplexom rôznych symptómov. Najčastejšie sú postihnutými jedincami mladí muži do približne 35 rokov. Hlavným príznakom kompresie je patologicky zmenený pulz nohy. Napríklad pulz nohy postihnutej osoby často počas určitých pohybov a činností úplne zmizne. Počas predĺženia kolena nie je vo väčšine prípadov u pacientov s popliteálnym syndrómom uviaznutia možné zistiť pulz nohy. Zdá sa, že pulz chodidla absentuje aj počas dorzálnej flexie postihnutej nohy. V dôsledku stlačenia dochádza k poruchám obehu, ktoré sa môžu prejaviť napríklad na nohe, ktorá ľahko zaspí. Syndróm spôsobuje bolesť iba v tých najvzácnejších prípadoch. Avšak zmenený teplýstudený môže dôjsť k pocitu. V mnohých prípadoch bola hlásená bilaterálna kompresia tepny. V závislosti od závažnosti a trvania kompresie sa môžu poškodiť steny tepien.
Diagnóza a priebeh choroby
Na diagnostiku syndrómu popliteálneho zachytenia sa používajú diagnostické postupy, ako je Dopplerova alebo duplexná sonografia. Počas vyšetrenia lekár požiada pacienta, aby rozšíril koleno alebo dorziflexoval chodidlo, čím dokumentuje vysychanie pulzu arteriálneho prúdu v popliteálnej artérii u pacientov so syndrómom. Vo väčšine prípadov sa diagnóza nedá urobiť v pokoji. To znamená, že sonografia na nehybnej nohe neposkytuje nijaké dôkazy o syndróme popliteal entrapment. Prognóza pacientov so syndrómom je priaznivá. V ojedinelých prípadoch kompresia prechádza sama. Vo všetkých ostatných prípadoch musí lekár čo najskôr po stanovení diagnózy zasiahnuť, aby sa vylúčili následky.
Komplikácie
Syndróm zachytenia vedie v prvom rade k zmenenému pulzu chodidla. Vo väčšine prípadov môže túto zmenu pocítiť aj pacient. Táto zmena je badateľná najmä pri námahe alebo športových aktivitách. Ďalej môže kompresia viesť na rôzne poruchy krvi obeh, aby chodidlá zaspali alebo tŕpli. Ochorenie alebo iné poruchy citlivosti sa môžu vyskytnúť aj pri syndróme uviaznutia a významne znížiť kvalitu života postihnutej osoby. kŕče or bolesť môžu tiež nastať. V mnohých prípadoch postihnutá osoba stratí aj studený-tepelný pocit a už nedokáže správne rozlišovať medzi týmito stavmi. Ak sa syndróm zachytenia nelieči, môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu, ktoré sa nedá liečiť alebo obnoviť. Syndróm uviaznutia sa dá obvykle liečiť pomocou chirurgického zákroku. Nie sú žiadne komplikácie ani iné zvláštne sťažnosti. Postihnutá osoba je však závislá aj na terapiách po operácii, takže môže trvať niekoľko rokov, kým bude možné chodidlo opäť zaťažiť normálnym spôsobom. Očakávaná dĺžka života pacienta sa zvyčajne neznižuje syndrómom uviaznutia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Od tohto stav je vrodené ochorenie, pri ktorom nedochádza k samoliečbe, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak postihnutý trpí zníženým pulzom chodidla. Môže k tomu dôjsť veľmi náhle a bez zjavného dôvodu. Vyskytujú sa poruchy krvi obeh a v mnohých prípadoch aj veľmi závažný bolesť, aby pacienti trpeli aj ťažkosťami s chôdzou, ktoré značne obmedzujú a znižujú kvalitu života. Okrem toho môžu byť postihnuté tepny tiež úplne poškodené, ak sa nezačne s liečbou. Liečba tohto syndrómu je zvyčajne vykonaná odborníkom, hoci ochorenie môže diagnostikovať aj praktický lekár alebo ortopéd. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a príznaky sa dajú zvyčajne zmierniť. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby tiež nie je negatívne ovplyvnená chorobou. Pretože syndróm má všeobecne negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby, môžu sa vyskytnúť aj psychologické ťažkosti, takže v niektorých prípadoch môže byť užitočná aj návšteva psychológa.
Liečba a terapia
Syndróm podkolennej zachytenia je liečený kauzálne. Lekár vyrieši kompresiu tepny počas chirurgického zákroku. Na naplánovanie chirurgického zákroku potrebuje chirurg komplexný prehľad o uviaznutí. Tento prehľad získava postupmi ako napr angiografia, CT alebo MRI. Počas chirurgického zákroku lekár odstráni jednotlivé časti svalu gastrocnemia, aby uvoľnil popliteálnu artériu z prekážky. Chirurgická dekompresia sa často vykonáva relatívne okamžite po stanovení diagnózy, pretože zachytenie zvyšuje riziko vzniku trombóza a preto by sa mali vyriešiť čo najskôr. Po operácii postihnutých noha by mali byť spočiatku odpočívané. Cielené fyzioterapia po chirurgickej dekompresii môže byť potrebný návrat noha na normálnu nosnosť. V jednotlivých prípadoch musí byť sval opäť hypertrofovaný roky po operácii a musí byť naplánovaná druhá dekompresná operácia. Pacienti sa zvyčajne po dekompresii rýchlo zotavia. Všetky príznaky syndrómu podkolennej zachytenia zvyčajne ustúpia, akonáhle je tepna uvoľnená zo svojho zaseknutia.
Prevencia
Syndróm podkolennej zachytenia môže byť spôsobený abnormálnymi kmeňmi. Z tohto dôvodu je možné syndrómu predchádzať do tej miery, že popliteálne svaly sú zaťažené porozumením. S tendenciou k hormonálnej nerovnováhe môže byť užitočné ako prevencia pravidelne kontrolovať stav hormónov a v prípade potreby pôsobiť proti zvyšujúcim sa koncentráciám rastového hormónu.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť je v tomto prípade obmedzená, pretože syndróm popliteálneho zachycovania je vrodenou chorobou. Zameriava sa teda hlavne na zmiernenie symptómov prostredníctvom symptomatického sledovania. Pretože toto ochorenie si vyžadovalo chirurgický zákrok, postihnutých noha v nasledujúcom období je potrebné ušetriť a vyhnúť sa fyzickej námahe. fyzioterapia môže tiež pomôcť zlepšiť nosnosť nohy a vrátiť ju do normálneho stavu. Tu je dôležité dodržiavať dobrú kombináciu stres a odpočívaj. Dôležitú úlohu pri následnej starostlivosti zohráva aj výživa, pretože nadmerná hmotnosť môže príznaky zhoršovať. Pretože ochorenie môže mať negatívny vplyv na kvalitu života pacienta, najmä u atletických ľudí, je v niektorých prípadoch nevyhnutná psychologická podpora. Po chorobe so syndrómom podkolennej zovretia sa odporúča následným vyšetrením praktického lekára objasniť, či existuje hormonálna nerovnováha alebo problémy. V tomto prípade rast hormóny v niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné Prognóza syndrómu politickej roztržky býva pozitívna. Sťažnostiam sa dá vyhovieť a dĺžka života nie je chorobou ovplyvnená.
Čo môžete urobiť sami
Syndróm podkolennej zachytenia sa väčšinou lieči chirurgicky. Potom predkolenie znovu získava správny prietok krvi a ďalšie terapie slúžia ako podpora. Po chirurgickom zákroku majú pacienti na začiatku dovolené len veľmi opatrné zaťaženie nohy a chodidla. Po fáze pokoja nasleduje fyzioterapia, vďaka čomu je koleno pohyblivé a obnovuje normálnu nosnosť. Tu by mali byť pacienti opatrní pri udržiavaní správnosti vyvážiť medzi cvičením, nosením hmotnosti a odpočinkom. Aby ste zabránili opätovnému hypertrofovaniu svalu, urobte fyzioterapeutické ošetrenie Opatrenia možno pokračovať nepretržite. Okrem fyzického cvičenia hrá určitú úlohu aj výživa, pretože nadváha zvyšuje príznaky. Najmä pre športovcov a aktívnych ľudí je diagnóza často psychickou záťažou. Preto môže byť užitočné nájsť svojpomocnú skupinu. Tu sa dotknutí navzájom povzbudzujú a môžu si vymieňať svoje individuálne skúsenosti. Pri prvých príznakoch a tiež v neskoršom štádiu nesprávne a nadmerné stres by sa malo za každú cenu vyhnúť. Preto je také dôležité, aby boli svaly kolena v primeranej miere namáhané. Pravidelné monitoring hormonálneho stavu sa neodporúča iba pre dospievajúcich.
