Terapeutický cieľ
- Eliminácia patogénov
- Vyvarovanie sa komplikácií
- Manažment partnerov, tj. Infikovaní partneri, ak existujú, musia byť vyhľadaní a ošetrení (kontakty musia byť sledovaní po dobu 3 mesiacov) [pozri pokyny nižšie: 2].
Odporúčania týkajúce sa liečby
- Antibiotická terapia [pozri pokyny nižšie: 1]:
- Nekomplikovaný kvapavka: 1 g ceftriaxon im (agent prvej voľby) alebo iv, v kombinácii s azitromycín 1.5 g,
- Ak im alebo iv správa nie je možné: v prípade napadnutia čapík (krk z maternica), močová trubica (močová trubica) alebo konečník (konečník): vymeniť ceftriaxon s cefixím 800 mg (pozri ďalšie poznámky).
- Prípadne v prípade preukázanej citlivosti: po správa of cefixím 800 mg, ciprofloxacín 500 mg, ofloxacín 400 mg alebo azitromycín 1.5 g - každý ako jeden dávka.
- Gonokokové zápal spojiviek (konjunktivitída) u dospelých: Ceftriaxone, 1 g iv / im raz; dodatočne vykonajte očné zavlažovanie.
- Nekomplikovaný kvapavka: 1 g ceftriaxon im (agent prvej voľby) alebo iv, v kombinácii s azitromycín 1.5 g,
Ďalšie poznámky
- Z dôvodu zníženej biologickej dostupnosti by sa cefixim nemal používať pri napadnutí hltanom (napadnutie hltana)!
- Znižuje sa citlivosť na antibiotikum v celej Európe cefixím (zlyhanie izolovanej liečby) a zvýšenie minimálnych inhibičných koncentrácií pre ceftriaxón.
- Pri napadnutí hltanom antispetikum ústna voda môže znížiť počet klíčky v ústa a hrdla, čo sťažuje prenos.
- Európsky program pre kontrolu mikrokokov proti antimikrobiálnym látkam (Euro-GASP) predstavuje najnovšie čísla z roku 2017: v 3,248 27 izolátoch gonokokov z 7.5 krajín EÚ / EHP sa druhý rok po sebe nezistila rezistencia na ceftriaxón, ale XNUMX% na azitromycín.
- V Nemecku bol u človeka po prvýkrát v roku 2019 zistený kmeň N. gonorrhoeae vysokej hladiny rezistencie na azitromycín „HL-AziR-NG“. Neissérie boli tiež rezistentné na tetracyklíny, ale produkovali beta-laktamázu. Liečba ceftriaxónom 1 g iv a azitromycínom 1.5 g per os preto mohla byť úspešná. Partner, ktorý bol tiež infikovaný a liečený analogicky, bol vyliečený po vyššie uvedenom terapie; od muža, výsledok nebol v čase zverejnenia ešte k dispozícii.
- Všimnite si častú súbežnú infekciu s chlamýdie alebo iné pohlavne prenosné choroby (sexuálne prenosné choroby; pohlavne prenosné choroby).
