Ako môžem zabrániť astmatickému záchvatu?
Aby sa zabránilo astmatickému záchvatu, najúčinnejšou profylaxiou je zastavenie vystavenia účinkom spúšťača. To je možné, aj keď to nie je vždy ľahké, pre niektoré spúšťače, ako sú roztoče alebo zviera vlasy pri alergickej astme alebo niektoré lieky pri nealergickej astme. Astmu však často vyvolávajú spúšťače, ktorým sa v každodennom živote nedá dostatočne vyhnúť.
Príklady zahŕňajú peľ, infekcie dýchacích ciest alebo fyzickú námahu. Tu vstupuje do hry ďalšia profylaktická možnosť: Ak je možné naplánovať vystavenie možnému spúšťaču, napríklad ak sa astma vyskytuje hlavne pri fyzickej námahe, je možné užiť inhalátor na astmu 10 - 15 minút vopred. Tým sa zabráni vzniku astmatického záchvatu počas expozície. Najúčinnejšou profylaxiou pre spúšťače, ktorým sa nedá vyhnúť a ktoré nemožno liečiť včasným sprejom na astmu, je základná lieková terapia.
Môže byť astmatický záchvat aj smrteľný?
Akútny astmatický záchvat je potenciálne život ohrozujúci klinický obraz. Závažný astmatický záchvat, ktorý nie je dostatočne liečený liekmi v krátkom čase, môže viesť k uduseniu v dôsledku výrazne zúžených dýchacích ciest. Preto je absolútne nevyhnutné, aby astmatici mali vždy so sebou núdzový sprej kdekoľvek idú, aby ho mohli mať v prípade núdze kedykoľvek po ruke.
V niektorých prípadoch nestačí na zastavenie útoku ani použitie núdzového spreja. V takom prípade musí byť pohotovostná služba okamžite informovaná alebo musí byť pacient sám odvedený na kliniku. Tu sa môžu použiť ďalšie lieky. V extrémnych prípadoch môže byť tiež potrebné zabezpečiť dýchacie cesty.
Liečba astmy
Ako bronchiálna astma sa lieči, závisí od typu a frekvencie príznakov. Cieľom liečby je dosiahnuť zbavenie sa príznakov alebo výrazné zníženie frekvencie záchvatov. Nerušený nočný spánok je tiež dôležitým kritériom pri rozhodovaní, ktorá etapa liečby astmy je nevyhnutná.
Cieľom je tiež vyhnúť sa situáciám, v ktorých je podľa možnosti nevyhnutná urgentná terapia núdzovým postrekom. Na dosiahnutie týchto cieľov sú v závislosti od pacienta potrebné rôzne liekové opatrenia. Prvým cieľom liečby astmy je identifikovať spúšťače.
Ak je zrejmé, čo spúšťa astmatický záchvat, je možné sa im vyhnúť. To však nie je možné pre všetky spúšťače. Napríklad ak je peľ spúšťačom alergického astmatického záchvatu, je takmer nemožné sa mu vyhnúť.
Existujú však aj iné spúšťače, ako sú určité jedlá alebo namáhavé cvičenie, ktorým sa dá vyhnúť alebo im zabrániť. Lieky na astmu sa dajú skutočne použiť ako pri akútnych záchvatoch, tak ako dlhodobá liečba alebo ako preventívna liečba pred expozíciou spúšťaču. V súčasnosti sa rozlišuje medzi 5 stupňami liečby astmy.
Na terapeutickej úrovni 1 dostane pacient sprej, ktorý by mal používať iba v prípade potreby. Napríklad pred situáciami, v ktorých sa očakáva astmatický záchvat, alebo v núdzi, keď dôjde k záchvatu. Tento sprej obsahuje krátkodobo pôsobiace beta-2 sympatomimetikum.
Najbežnejšou účinnou látkou je salbutamol. Spravidla inhalácia jedného mŕtvica v prípade potreby postačuje. Táto inhalačná dopytová terapia s krátkodobo pôsobiacim mimetikom beta-2 pokračuje vo všetkých ďalších štádiách.
Terapia 2 ďalej zahŕňa dlhodobú liečbu inhalačnými kortikosteroidmi (ICS) v nízkych dávkach. Tento sprej nepôsobí okamžite ako krátkodobo pôsobiace beta-2-mimetiká, ale má dlhodobý protizápalový účinok na dýchacie cesty. Typickými účinnými látkami sú budezenozid a beklometazón.
V terapeutickom štádiu 3 sa používajú stredné dávky inhalačných kortikosteroidov (ICS). Alternatívne je možné nízkodávkové inhalačné kortikosteroidy zo stupňa 2 kombinovať s dlhodobo pôsobiacim beta-2 sympatomimetikom. Oba spreje sa inhalujú skôr pravidelne, ako na požiadanie.
Formoterol je typickým predstaviteľom dlhodobo pôsobiaceho sympatomimetika beta-2. V štádiu 4 sa používajú stredne vysoké až vysoké dávky inhalovaných kortikosteroidov a dlhodobo pôsobiace sympatomimetikum beta-2. Fáza 5 je novým prírastkom v nových pokynoch pre astmu.
Okrem liekov v 4. štádiu kortikosteroidy vo forme tabliet alebo an protilátková terapia sa pridávajú v stupni 5. Od úrovne 2 sa môže použiť aj ďalší liek. Hovoríme o montelukaste.
Toto je antagonista leukotriénových receptorov, ktorý by sa mal používať, iba ak vyššie uvedené terapeutické opatrenia v príslušnom štádiu nedokážu dosiahnuť dostatočnú kontrolu astmy. Montelukast sa užíva vo forme tabliet. Najdôležitejším liekom na akútne záchvaty je preto krátkodobo pôsobiace inhalačné beta-2 sympatomimetikum ako napr salbutamol.
Ostatné lieky, ktoré sa užívajú natrvalo, však majú tiež významný vplyv na frekvenciu a frekvenciu záchvatov, pretože z dlhodobého hľadiska majú pozitívny vplyv na dýchacie cesty. Viac informácií o liečbe astmy nájdete na
- Liečba astmy
- Kortizónová terapia na astmu
- Lieky na astmu
Je potrebné vopred spomenúť, že pri akútnom ťažkom astmatickom záchvate nie sú dostatočné žiadne domáce prostriedky. Závažný astmatický záchvat môže byť bez vhodnej liečby liekom život ohrozujúci.
Pri akútnom záchvate by sa preto malo zabrániť obmedzeniu liekov v domácnosti. Avšak záchvaty kašľa, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri astme, sa dajú zmierniť niektorými prostriedkami používanými v domácnosti. Týmto spôsobom sa dá čiastočne zabrániť záchvatu.
Je dôležité piť každý deň dostatočné množstvo vody, aby hlien vytváraný počas astmatického záchvatu nebol príliš viskózny a aby sa na neho dobre vykašľalo. Ďalšou užitočnou látkou je kofeín. kofeín vedie k miernemu rozšíreniu dýchacích ciest a tým znižuje riziko astmatického záchvatu.
Krátko povarená zmes cesnak a mlieko je údajne účinné proti podráždenie hrdla. Zázvor má údajne protizápalový účinok aj na dýchacie cesty. Tiež sa hovorí, že pôsobí proti opuchu dýchacích ciest a má relaxačný účinok na dýchacie cesty. Ďumbier možno očistiť a osladiť trochou šťavy a med. Niekoľkokrát denne sa hovorí, že polievková lyžica tejto zmesi priaznivo ovplyvňuje astmatické ťažkosti.
Všetky články v tejto sérii:
